培美曲塞在非小細胞肺癌治療中的進展分析

杜欣芳 郭漢銓 韓煦

【摘 要】目的：探討對非小細胞肺癌患者行培美曲塞治療的臨床效果。方法：抽取到我院接受治療的非小細胞肺癌患者，一共94例，研究時間在2018年8月到2019年8月，將患者按照住院順序分為兩組，分別是參照組和實驗組，各組患者47例。兩組患者均接受順鉑治療，參照組加以多西他賽治療，研究組加以培美曲塞治療，比較兩組療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組的治療有效率46例（97.87%），顯著高于參照組39例（82.98%），研究組不良反應(yīng)的發(fā)生率12例（25.53%），顯著低于參照組24例（51.06%），P<0.05。結(jié)論：對非小細胞肺癌患者行培美曲塞治療，具有一定的有效性和安全性。

【關(guān)鍵詞】培美曲塞;非小細胞肺癌;治療效果;不良反應(yīng)

近年來，伴隨我國吸煙人數(shù)的增加，加之我國環(huán)境質(zhì)量的惡化，將會導致患有肺癌疾病的幾率逐漸增加[1]。有關(guān)研究和調(diào)查結(jié)果顯示，肺癌疾病的死亡率位居惡性腫瘤的第一位，其中，非小細胞肺癌作為肺癌疾病最為常見的類型之一，全球80%的肺癌患者為非小細胞肺癌，患者一旦患病將會表現(xiàn)出咯血以及呼吸困難的臨床癥狀[2]。臨床上通常采取順鉑聯(lián)合化療的治療方式，其中，培美曲塞和多西他賽的化療藥物比較常用，具體的治療效果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取到我院接受治療的非小細胞肺癌患者，一共94例，研究時間在2018年8月到2019年8月，將患者按照住院順序分為兩組，分別是參照組和實驗組，各組患者47例。其中，參照組男性25例，女性22例，年齡為22到68歲，平均年齡（42.25±1.47）歲;研究組男性26例，女性21例，年齡為22到70歲，平均年齡（42.84±1.62）歲。納入標準：①經(jīng)過組織病理學的檢查，患者均符合非小細胞肺癌疾病的診斷標準;②患者均知情，并自愿參與本次研究。排除標準：①排除并不符合化療治療的患者;②排除伴發(fā)心腦血管疾病的患者。兩組可以組間對比，P〉0.05。

1.2治療方法

參照組加以多西他賽治療。治療第1d，將75mg·m2多西他賽（生產(chǎn)企業(yè)：上海中西三維藥業(yè)有限公司 批準文號：國藥準字H20050878）加入到250ml濃度為5%的葡萄糖溶液當中，給予靜脈滴注，滴注時間持續(xù)1h。治療第1到3d，每天給予25mg·m2順鉑（生產(chǎn)企業(yè)：德州德藥制藥有限公司 批準文號：國藥準字H37020523），給予靜脈滴注。3周為一個療程。

研究組加以培美曲塞治療。治療第1d，將500mg·m2的培美曲塞（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公 批準文號：國藥準字H20080831）加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液當中，滴注時間持續(xù)0.5h，給予靜脈滴注，順鉑使用劑量和療程和參照組相同。

1.3臨床觀察指標

比較兩組療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

本次實驗過程中，借由版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，檢驗水準為P<0.05，即差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組治療有效率

研究組的治療有效率46例（97.87%），顯著高于參照組39例（82.98%），P<0.05。見表1：

2.2對比兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率

研究組不良反應(yīng)的發(fā)生率12例（25.53%），顯著低于參照組24例（51.06%），P<0.05。見表2：

3.討論

非小細胞肺癌患者在患病期間將會表現(xiàn)出胸痛、咳嗽、氣促以及發(fā)熱等臨床癥狀，由于患者患病早期的臨床癥狀并不明顯，加之大部分患者對于該類疾病的了解并不全面，并未進行及時的檢查和診斷，容易出現(xiàn)誤診或者漏診的情況，導致患者喪失了最佳的治療時機。因此，患者經(jīng)過確診后，臨床上需要及時給予處理和治療，進而控制患者的病情發(fā)展，達到延長患者生存期限的治療效果。除此之外，大部分患者由于呼吸道受到肺癌細胞的刺激，將會導致咳嗽加劇，此時，若未及時治療，將會導致癌細胞的轉(zhuǎn)移、擴散。因此，對于非小細胞肺癌患者需要采取有效的措施進行治療。臨床上通常采取放療、化療的方式，其中，多西他賽、順鉑以及培美曲塞作為常用的化療藥物，其中，多西他賽作為一種廣譜抗瘤藥物，是紫杉醇半合成的衍生物，能夠使得患者病情更加穩(wěn)定，在一定程度上阻滯了細胞G2和M期，對于癌細胞的分裂和增殖起到抑制作用。培美曲塞作為一種抗葉酸制劑，其是一種新型的抗葉酸代謝細胞毒藥物，在實際治療的過程中，能夠破壞葉酸的生長環(huán)境，進而抑制腫瘤細胞的復制和生長[3]。經(jīng)過大量的分析，得出的結(jié)果為：研究組的治療有效率46例（97.87%），顯著高于參照組39例（82.98%），研究組不良反應(yīng)的發(fā)生率12例（25.53%），顯著低于參照組24例（51.06%），P<0.05。由此可見，通過應(yīng)用培美曲塞的治療，能夠充分發(fā)揮出抗葉酸代謝的作用，與其他藥物相比，抗葉酸藥效更強，有效抑制了腫瘤細胞的生長和復制，治療效果比較理想。

4.結(jié)語

概而言之，通過對非小細胞肺癌患者行培美曲塞治療，安全性和有效性得到了臨床的肯定。

【參考文獻】

[1]肖敬，程曉云，張淑平，等人. 固攝扶正抗癌湯聯(lián)合阿法替尼、培美曲塞治療非小細胞肺癌的臨床效果觀察[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志，2019，31（11）：20-23.

[2]張慧敏，金戰(zhàn)鵬，王蓓，董國睿，陳紅娜. 培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床效果[J]. 河南醫(yī)學研究，2019，28（21）：3909-3911.

[3]王穎. 紫杉醇、順鉑合用培美曲塞治療老年Ⅲ～Ⅳ期非小細胞肺癌的可行性分析[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2019，32（14）：2212-2214.