神經介入護理中精細護理服務的實施與價值

汪海嵐

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.35.100

[摘要] 目的 分析神經介入護理中精細化護理服務的應用效果。方法 方便選取2016年2月—2018年9月在該院行神經介入治療的100例患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組行常規護理干預，觀察組于對照組基礎上為患者提供精細化護理服務，對比兩組患者干預后生活質量評分、護理滿意度情況。結果 觀察組社會關系、環境、心理、生理、總體感覺各項生活質量評分分別為（91.25±1.28）分、（92.28±2.88）分、（93.15±1.98）分、（96.12±0.27）分、（92.15±2.27）分，均高于對照組的（71.25±2.36）分、（70.05±1.26）分、（73.12±2.29）分、（73.26±2.28）分、（71.32±1.29）分，差異有統計學意義（t=52.673、23.626、15.258、9.633、11.333，P<0.05）;觀察組護理滿意度評分為（95.18±1.28）分，高于對照組的（71.26±2.38）分（t=9.266，P<0.05）。結論 神經介入護理中精細化護理服務的應用效果顯著，利于改善患者生活質量，同時還能促使其護理滿意度提高，值得將其廣泛推廣。

[關鍵詞] 神經介入;精細化護理;常規護理;護理效果;生活質量;護理滿意度

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2019）12（b）-0100-03

Implementation and Value Exploration of Fine Nursing Service in Neurological Intervention Nursing

WANG Hai-lan

Department of Intervention， Taizhou People's Hospital， Taizhou， Jiangsu Province， 225300 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of refined nursing service in neurological interventional nursing. Methods Convenient election one hundred patients who underwent neurointervention in the hospital from February 2016 to September 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing intervention. The observation group provided the patients with fine on the basis of the control group. The nursing service was compared， and the quality of life score and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The quality of life scores of the social relationship， environment， psychology， physiology and overall sensation of the observation group were （91.25±1.28）points， （92.28±2.88） points， （93.15±1.98） points， and （96.12±0.27） points， respectively （92.15±2.27） points were higher than the control group （71.25±2.36） points， （70.05±1.26） points， （73.12±2.29） points， （73.26±2.28） points， （71.32±1.29） points， and the difference was statistically significant（t=52.673，23.626，15.258， 9.633，11.333， P<0.05）; the nursing satisfaction score of the observation group was （95.18±1.28）points， which was higher than that of the control group （71.26±2.38）points（t=9.266， P<0.05）. Conclusion The application of refined nursing services in neurological interventional nursing is significant， which is conducive to improving the quality of life of patients， and at the same time it can promote the improvement of their nursing satisfaction， which is worthy of widespread promotion.

[Key words] Neurological intervention; Refined nursing; Routine nursing; Nursing effect; Quality of life; Nursing satisfaction

臨床上，神經系統疾病的有效診療方式之一為神經介入療法，利于促使臨床療效提高，患者預后也能隨之得到有效改善[1-2]。但對于患者而言，該診療方式畢竟具有一定有創性，會給患者帶來一定痛苦，同時治療過程中也可能存在一定程度的風險性[3]。為此，為了確保神經介入治療順利完成，治療過程中配以科學合理的護理干預同樣十分必要。精細化護理屬于一種科學化、細致化的護理模式，利于在神經介入治療過程中不斷完善各種細節，不僅能促使手術時間明顯縮短，同時還能將手術風險性降低，患者預后也能隨之得到改善[4-5]。該研究方便選取該院2016年2月—2018年9月收治的100例神經系統疾病患者為研究對象，主要針對神經介入護理中精細化護理服務的應用效果進行探究，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選取的100例神經系統疾病患者均在該院行神經介入治療，納入標準：①具有完整的臨床資料;②知情同意;③具有良好的臨床依從性。排除標準：①存在語言交流障礙;②嚴重肝腎功能不全;③臨床資料缺失;④臨床依從性低下。隨機將患者分為兩組，觀察組患者年齡41～73歲，平均年齡（55.48±5.12）歲;共50例，男性39例，女性11例;急性腦梗死、顱內動脈狹窄、頸動脈狹窄、其他疾病患者分別有20例、13例、10例、7例。對照組患者年齡42～74歲，平均年齡（55.62±.5.19）歲;共50例，男性35例，女性15例;急性腦梗死、顱內動脈狹窄、頸動脈狹窄、其他疾病患者分別有21例、12例、11例、6例。對比兩組基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05），可比性顯著。

1.2 ?方法

對照組患者行常規護理干預，即手術開始前護理人員對其加強指導，同時以患者實際情況為依據，為其制定針對性的健康教育方案，對患者各項生命體征變化情況進行密切觀察，指導患者科學飲食。

觀察組于對照組基礎上為患者提供精細化護理服務：①術前精細化護理服務：術前護理人員要指導患者將心電圖、血常規以及尿常規等各項檢查完善，并且告知患者術前需保持6 h的禁水、禁食狀態，足背動脈搏動處做好標記，便于術后對比，按需為患者建立起靜脈通路;對患者加強術前訪視，全面掌握患者家庭背景、經濟情況以及疾病具體類型等基礎資料，并以患者文化程度為依據，對其加強針對性健康教育，提前向患者講解術后相關注意事項，促使患者能夠提前做好充分準備;醫護人員對患者術前心理狀態進行仔細觀察，并及時給予其安慰、鼓勵與支持，向患者列舉成功治療案例，增強患者治療信心;提前將術中需要用到的醫療器械與物品準備好，并確認其處于完好待用狀態;囑咐患者保持充分休息，多飲水，對血壓進行合理控制，囑咐患者排便時避免過度用力。②術中精細化護理：患者入室之后，護理人員要向其介紹室內環境，并通過與患者交流的方式囑咐其充分放松身心，可以播放柔和的音樂來緩解患者不良情緒，對室內溫度與濕度進行合理控制;手術時幫助患者取合理體位，并對其唇色、瞳孔、心率、血壓以及面色等進行密切觀察。③術后精細化護理：將鞘管去除之后，對穿刺點行20 min按壓后加壓包扎;術后穿刺側肢體制動8 h，對患者足背皮膚顏色、動脈搏動情況進行仔細觀察，了解患者是否有出汗、心慌等異常現象出現，了解穿刺部位是否有出血、瘀斑及血腫，移動患者時，要確保動作穩健、輕柔;絕對臥床至少24 h，協助患者對體位進行合理調整，將一軟墊墊在患者腰下，最大程度上促使其腰痛程度減輕，對于長期限制臥床的患者，必要時聯系康復師進行理療;嚴密觀察患者神志、瞳孔、生命體征以及有無頭痛、嘔吐等伴隨癥狀，根據病情鼓勵患者多飲水，進食易消化的飲食，確保大小便通暢。

1.3 ?觀察指標

對比兩組患者干預后生活質量評分、護理滿意度情況，其中護理滿意度采用百分制評價，滿意度與得分成正比[6-7];生活質量采用WHOQL-BREF（世界衛生組織生活質量量表簡化版）進行評價，評價內容包括社會關系、環境、心理、生理、總體感覺幾個領域，各項評分均為100分，生活質量與得分成正比[8-9]。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，進行 t 檢驗， P<0.05 為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?干預后生活質量

與對照組對比，觀察組各領域生活質量評分更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 ? 兩組干預后生活質量對比[（x±s），分]

2.2 ?護理滿意度評分

觀察組護理滿意度評分為（95.18±1.28）分，高于對照組的（71.26±2.38）分，差異有統計學意義（t=9.266，P<0.05）。

3 ?討論

現階段，神經介入療法被廣泛應用于臨床各種神經系統疾病治療中，具有恢復速度快、效果理想等諸多優點[10-11]。該治療方式的主要原理在于將導管介入到患者的腦血管中，以此來診治疾病。對于患者而言，該治療方式畢竟具有有創特點，所以也存在一定風險性，部分患者極易出現各種并發癥，這明顯不利于其生活。研究顯示，在神經介入治療中應用精細化護理方式利于提升療效，改善患者預后。該研究中，觀察組社會關系、環境、心理、生理、總體感覺各項生活質量評分分別為（91.25±1.28）分、（92.28±2.88）分、（93.15±1.98）分、（96.12±0.27）分、（92.15±2.27）分，均高于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度評分為（95.18±1.28）分，高于對照組的（71.26±2.38）分（P<0.05），提示神經介入護理中精細化護理服務的應用效果顯著，利于提高患者生活質量與護理滿意度。張錦華等學者[12]經研究發現，觀察組患者心理健康、情感職能、社會職能、生命活力、總體健康、軀體疼痛、生理智能、生理功能各項生活質量評分分別為（85.83±3.07）分、（81.27±2.97）分、（79.38±3.59）分、（86.94±2.55）分、（89.22±0.68）分、（88.39±2.42）分、（81.17±4.57）分、（79.33±3.67）分，均高于對照組（P<0.05），觀察組護理滿意度為94.44%，高于對照組的70.37%（P<0.05），這與該研究結果具有高度一致性，進一步證明了精細化護理的有效性。究其原因，精細化護理屬于一種細致化的護理模式，該護理模式對護理細節進行了高度重視，術前護理人員指導患者完善各項檢查，對其加強針對性的健康教育與心理干預，做好充分的術前準備，對患者各項生命體征變化情況進行密切觀察，術中與患者溝通，合理調節室內濕度與溫度，密切觀察患者各項生命體征變化情況，術后對患者加強飲食指導，觀察穿刺點情況等，均利于護理質量提高。

綜上所述，神經介入護理中精細化護理服務的應用效果顯著，值得推廣。

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（收稿日期：2019-09-16）