阿莫西林與阿奇霉素對小兒支氣管炎的療效分析

蔡大強(qiáng)

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;阿莫西林;小兒支氣管炎;臨床癥狀;療效

小兒支氣管炎是兒科比較常見的呼吸道系統(tǒng)疾病，又稱為毛細(xì)支氣管炎，病毒性感染和（或）流行性感冒，普通感冒等細(xì)菌感染是造成小兒支氣管炎的重要原因，主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣短或氣喘，肺部不固定的散在的干噦音和粗中濕啰音等，癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴呼吸衰竭，充血性心力衰竭等，對患兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此需采取有效的方法給予積極的治療，從而改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)。本文以我院門診2015年7月至2019年5月收治的50例小兒支氣管炎患兒為研究對象，旨在探討阿莫西林與阿奇霉素對小兒支氣管炎的療效，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院門診2015年7月至2019年5月收治的50例小兒支氣管炎患兒為研究對象，其中男31例，女19例，年齡范圍為0.6～6歲，平均年齡為3.5±0.8歲，病程范圍為5～8d，平均病程為6.5±1.1d。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患兒分為觀察組及對照組，每組均為25例。觀察組中男16例，女9例，年齡范圍為0.7～6歲，平均年齡為3.6±0.7歲，病程范圍為5～6d，平均病程為6.4±1.0d;對照組中男15例，女10例，年齡范圍為0.6～6歲，平均年齡為3.5±0.8歲，病程范圍為5～8d，平均病程為6.6±0.9d。兩組患兒的性別、年齡、病程基礎(chǔ)資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，分組具有可比性。

1.2方法兩組患兒均給予止咳、降溫等對癥治療，保持患兒呼吸通暢，在此基礎(chǔ)上對照組患兒給予口服阿莫西林顆粒治療，一日劑量按體重20mg/kg口服，每八小時(shí)服用一次;觀察組患兒在對癥治療基礎(chǔ)上給予口服阿奇霉素治療，每次lOmg/（kg·d）頓服，一日最大量不超過500mg，每天一次，兩組均連續(xù)治療5d。

1.3觀察指標(biāo)（1）對比兩組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間，包括體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間及氣短或氣喘消失時(shí)間;（2）對比兩組患兒的治療效果，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈：患兒臨床癥狀完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均已恢復(fù)正常;顯效：患兒臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查雖已恢復(fù)正常，但仍需治療;有效：患兒臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均有改善，但程度不明顯;無效：患兒臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果未有任何好轉(zhuǎn)。總有效率為痊愈率，顯效率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS23.0軟件，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，用卡方檢驗(yàn)對比分析，計(jì)量資料用π±s表示，用t檢驗(yàn)對比分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間觀察組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間及氣短或氣喘消失時(shí)間明顯低于對照組，差異對比顯著（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患兒的治療效果觀察組的治療總有效率為96.0%，對照組為76.0%，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見表2。

3討論

小兒支氣管炎作為兒科常見疾病，早期癥狀不明顯，如果不及時(shí)治療，病情惡化速度會加快，從而對患兒健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

本文研究中，觀察組的體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間及氣短或氣喘消失時(shí)間明顯低于對照組，觀察組的治療總有效率為96.0%，對照組為76.0%，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異對比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），主要是由于阿奇霉素對多種病菌有較好的療效，可阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽，抑制細(xì)菌蛋白合成，且阿奇霉素具有半衰期長、對酸穩(wěn)定、細(xì)菌內(nèi)濃度及感染組織濃度高、抗菌譜廣等特點(diǎn)，因其抗菌譜較廣，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、支原體、厭氧菌等均有較好的抗菌作用，此外進(jìn)入人體后在支氣管內(nèi)的濃度相對較高，且半衰期較長，因此大大提高了病原菌清除率，進(jìn)一步提高了治療效果，顯著縮短了患兒的臨床癥狀改善時(shí)間。本研究病例資料較少，且未對患兒的并發(fā)癥進(jìn)行分析，有待進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，對并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行深入研究。

綜上所述，與阿莫西林相比，阿奇霉素可顯著降低支氣管炎患兒的臨床癥狀改善時(shí)間，提高治療效果，為將來相關(guān)研究提供了實(shí)踐基礎(chǔ)。