整體護理在乳腺癌患者手術(shù)室的護理中的應(yīng)用分析

郭 沖

（吉林省遼源市東遼縣人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

乳腺的組成主要有脂肪、皮膚、乳腺腺體以及纖維組織，乳腺癌則是臨床中一種比較常見的惡性腫瘤，好發(fā)于乳腺腺上皮組織部位，以乳頭溢液、乳腺腫塊、乳暈乳頭異常、皮膚改變以及腋窩淋巴結(jié)腫等表現(xiàn)為主。乳腺癌的發(fā)生與未哺乳、未婚未育、家族遺傳等因素相關(guān)[1]。另外，長期服用外源性雌激素、嗜酒、絕境后肥胖也有可能會導(dǎo)致乳腺病變。臨床治療乳腺癌主要以手術(shù)為主，但由于患者對手術(shù)了解甚少，治療期間極易產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面情緒，進而降低其生活質(zhì)量。對此，本文以筆者所在醫(yī)院收治的82例乳腺癌患者為研究對象，特此分析了整體護理的應(yīng)用。現(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年03月--2018年03月，選取筆者所在醫(yī)院收治的乳腺癌患者82例，作為本次研究對象。均通過臨床相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床癥狀確定為乳腺癌；簽署知情同意書；符合倫理學(xué)要求。排除手術(shù)禁忌癥、精神障礙、無法交流的患者。通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有41例。研究組患者年齡33-63（47.5±5.6）歲；常規(guī)組患者年齡34-64（47.6±5.5）歲。對比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護理，研究組實施常規(guī)化護理的同時應(yīng)用整體護理，具體為（1）手術(shù)前1d對患者進行訪視，詳細(xì)了解患者病歷資料，掌握患者的診斷結(jié)果、身體情況以及有無過敏史等，并將手術(shù)治療有關(guān)知識、術(shù)中操作、配合要點以及注意事項等，詳細(xì)告知于患者，同時針對患者所提出的疑問，予以耐心解答。（2）要特別注意患者的心態(tài)變化，大部分患者由于不了解手術(shù)，對其此種治療方式存在一定的顧慮和擔(dān)憂，所以，護理人員需加強與患者交流，針對患者心理狀態(tài)實施針對性的疏導(dǎo)，或者是向患者講解成功治愈的案例，以此來幫助患者建立治愈的信念，旨在減輕其負(fù)面情緒，使其積極配合臨床治療。（3）手術(shù)期間，護理人員需與患者親切的交流，主動問詢患者有無不適，并嚴(yán)控室內(nèi)溫度和濕度，為患者做好防寒保暖工作。（4）術(shù)后積極觀察患者各項體征的變化，尤其是要注意患者呼吸道有無堵塞、是否胸悶、傷口疼痛情況以及有無高熱等。指導(dǎo)患者有效咳嗽以保證呼吸暢通。飲食方面，盡量以易消化、高營養(yǎng)、高維生素的食物為主，合理飲食，均衡營養(yǎng)，為患者制定抗癌膳食計劃，以加快切口愈合和組織生長。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SDS（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表）評估兩組患者護理前后的負(fù)面情緒，評分越高，負(fù)面情緒越嚴(yán)重。同時記錄兩組并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計分析。以[n（%）]為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異；以（±s）為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理前后SDS、SAS評分比較

比較兩組護理前的SDS、SAS評分，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后研究組SDS、SAS評分顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后SDS、SAS評分比較（x±s，分）

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討 論

在全身惡性腫瘤中，乳腺癌發(fā)病率大約占10%左右，該病的發(fā)生與遺傳因素相關(guān)，在女性絕經(jīng)期前后以及40-60歲年齡階段比較高發(fā)[2]。手術(shù)是臨床治療乳腺癌最為有效的方法之一，為加快患者康復(fù)進程，護理工作至關(guān)重要[3]。故而盡快明確患者乳房狀況，積極規(guī)避不良因素，做好預(yù)防措施，如養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，保持愉悅的心情，積極參與運動鍛煉，合理飲食，均衡營養(yǎng)，適量攝入動物蛋白以及脂肪等高熱量食物，多攝入綠色果蔬。護理人員積極與患者交流，以消除患者陌生感，緊密護患關(guān)系[4]。另外，掌握患者心態(tài)變化，便于針對性的心理疏導(dǎo)，減輕負(fù)面情緒對疾病治療的影響。本文中，研究組護理后的SDS、SAS評分以及并發(fā)癥發(fā)生率均低于常規(guī)組（P＜0.05）。由此表明，整體護理在乳腺癌患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果確切。值得臨床推廣。