微創手術室腹腔鏡卵巢切除術中應用護理干預的應用效果評價

陸華雙

（吉林省遼源市東遼縣人民醫院，吉林 遼源 136200）

由于病情需要，臨床婦科中實施卵巢切除治療的案例比較多，既往臨床主要通過開放性手術治療為主，但此種術式具有較大的創傷性，且患者術后需要較長的康復時間，期間極易出現諸多的并發癥，影響整體療效[1]。隨著微創理念的興起，腹腔鏡技術在臨床婦科中備受青睞，經腹腔鏡實施卵巢切除術治療已大范圍普及，但此種操作方式比較復雜，且對手術護理的要求比較高[2]。本文以筆者所在醫院收治的微創腹腔鏡卵巢切除術患者68例為研究對象，特此分析了護理干預的應用效果。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院于2017年03月--2018年03月收治的微創腹腔鏡卵巢切除術患者68例，作為本次研究對象。均簽署知情同意書；經醫學倫理委員同意批準。排除手術禁忌癥者、精神障礙以及無法交流溝通的患者。通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規組與研究組，兩組分別有34例。研究組患者年齡33-60歲，平均（45.4±6.7）歲；體重50-60kg，平均（56.7±3.3）kg。常規組患者年齡32-60歲，平均（45.6±6.6）歲；體重51-62kg，平均（56.9±3.5）kg。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方 法

所有患者均通過氣管插管實施全身麻醉，成功麻醉后保持仰臥位，而后常規消毒鋪巾，留置導尿管，在下腹部構建人工氣腹，并根據相關規定實施腹腔鏡手術治療。

常規組應用常規手術護理，主要有各項體征的監測，與手術醫師配合，保證手術順利進行。研究組在常規護理基礎上應用護理干預，具體為（1）手術前與患者積極溝通，了解患者心理狀態，便于針對性心理疏導，減輕患者對手術的畏懼感和緊張感，促使患者治療依從性提高。（2）與外科醫師積極配合，提前了解腹腔鏡手術治療相關知識，便于術中配合醫師進行預防性處理，同時還必須要求護理人員了解、熟練掌握腹腔鏡治療儀器的應用方法。（3）通過有關專業培訓，讓護理人員進一步明確腹腔鏡手術中可能會發生的異常情況，以便于術中盡早發現問題、盡早處理，并與術者配合，加強處理術中并發癥。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者手術時長、術中失血量、術后下床時間、住院天數。

1.4 統計學分析

將所得數據錄入SPSS22.0軟件，予以統計分析。以[n（%）]為計數資料，用卡方比較組間差異；以（±s）為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示組間結果存在統計學意義。

2 結 果

研究組手術時長、術中失血量、術后下床時間、住院天數等觀察指標均明顯少于常規組，組間數據對比存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術治療情況比較（±s）

表1 兩組手術治療情況比較（±s）

小組 病例 手術時長（min） 術中失血量（ml） 術后下床時間（h） 住院天數（d）研究組 34 70.7±8.8 36.8±9.5 0.8±0.1 5.6±1.3常規組 34 83.2±9.1 51.5±8.3 2.1±0.3 9.2±0.4 t-5.757 6.794 23.971 15.433 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腹腔鏡卵巢切除術治療的效果備受臨床認可，但是在手術實施前以及手術過程中會因為諸多因素而使得患者情緒波動幅度過大，或是出現焦慮、抑郁、畏懼等負性心理，引起血壓不穩定。影響手術治療。基于此，針對行腹腔鏡卵巢切除術治療過程中，輔以有效且合理的護理干預措施，顯得至關重要[3]。微創手術治療期間開展護理干預，需要護理人員將術中有可能會發生的問題詳細告知于患者，并說明相應的處理措施或是預防措施，以減輕患者對手術認知不足所致的負性心理，促使患者治療依從性提高，進一步保證手術順利開展；熟練的配合術者，加快手術操作進程，減少手術時長；同時積極發現、處理手術期間所發生的并發癥，以降低手術風險[4]。除此之外，在實際護理工作中，要求護理人員明確自己的職責，預見性處理術中各類并發癥，并掌握術中并發癥相關處理措施，以防手術加重患者機體損傷，為患者術后盡快康復提供有利條件。

本文中，研究組手術時長（70.7±8.8）min、術中失血量（36.8±9.5）mL、術后下床時間（0.8±0.1）h、住院天數（5.6±1.3）d等觀察指標均明顯少于常規組（83.2±9.1）min、（51.5±8.3）mL、（2.1±0.3）h、（9.2±0.4）d，組間數據對比存在統計學意義（P＜0.05），說明微創手術室腹腔鏡卵巢切除術過程中予以護理干預配合的效果確切，可有效降低術中失血量，減少手術時間、住院天數，促使患者術后早日康復。

總之，護理干預在微創手術室腹腔鏡卵巢切除術中的應用效果顯著，值得臨床推廣。