庫拉索蘆薈對預防鼻咽癌急性放射性皮炎的療效分析

馬 雙，陳 靜*

（湖北醫藥學院附屬太和醫院，湖北 十堰 442000）

鼻咽癌在臨床上是一種常見的惡性腫瘤疾病，針對此種疾病，放射治療是最主要的治療方法，患者行放射治療后會發生一系列的并發癥，其中最常見的是急作者性放射性皮炎，此并發癥對人體危害較大，很多患者不得不停止治療，嚴重威脅到了患者的生命安全[1]，本次擇取我院鼻咽癌患者進行研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

72例參研樣本全部確診為鼻咽癌，于本院進行頸部放射治療，納入時間為2015年11月，截止時間為2017年11月，隨機分為兩組（36例/組）。實驗組有16例女病患，有20例男病患，年齡22-74歲，年齡均值（52.7±6.21）歲，對照組女性患者占19例，男性患者占17例，年齡21-75歲，平均年齡（54.7±5.17）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組在放療治療結束后2-3小時后，在皮膚局部涂抹適量的比亞芬（批準文號：國藥準字H20120425；生產企業：JANSSEN CILAG S.A.），患者滲出液體過多時可采取理療的方式，濕性脫皮者采用暴露手法，保持皮膚的局部干燥，給予感染者慶大霉素類紗布濕敷創傷面，加入表皮生長因子，促進患者皮膚愈合[2]。

實驗組：準備一個小型噴水類的瓶子，保持瓶子干凈整潔，在瓶子內加入涼開水，患者在每次放療治療結束后，將瓶子內的涼開水輕輕噴灑在放療治療區域，洗凈雙手輕輕拍打，直到水分完全干透，每天最少5次。在頸部放療區域拍水后使用庫拉索蘆薈外敷，首先在患者耳后進行外敷，使用庫拉索蘆薈進行外敷對放療患者皮膚的刺激性最小，每次使用前用小刀在蘆薈較窄處切下4cm，在寬厚處切下2cm的用量，每根庫拉索蘆薈都需要在冰箱中冷凍保存，使用期限為2W，患者在放療治療結束后繼續使用庫拉索蘆薈，期限為三個月，患者在放療治療期間每天早晚都要使用庫拉索蘆薈進行外敷[3]。

1.3 觀察指標（療效評價）

①皮膚情況：參照RTOG分級標準判定皮膚損傷程度，其中自放射治療開始起治療三個月后發生了放射性反應（晚期放射反應），自放射治療當日其三個月內發生了放射反應（急性放射反應）。其中皮膚癥狀分級：皮膚出血，潰爛，壞死（4級）；皮膚皺折以外的皮膚發生濕性脫皮（3級）；皮膚表面有鮮紅色斑塊，觸碰到有灼痛感（2級）；患者有脫皮、脫汗癥狀，平時出汗量減少，皮膚表面呈現暗紅色斑塊（1級），皮膚無變化（0級），將1級、2級、3級、4級納入皮膚損傷的標準中。②生活質量：應用SF-3量表評價鼻咽癌患者治療前后生活質量（心理功能、社會功能以及心理評分）評分情況，患者評分越高，則表明生活質量越高。

1.4 統計學方法

以SPSS21.0統計軟件處理實驗數據，計量資料用（±s）表示，t檢驗；計數資料急性放射性皮炎發生率以%表示，用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 急性放射性皮炎發生情況

兩組患者急性放射性皮炎發生率相比較，差異明顯，統計學意義成立（P＜0.05）（見表一）。

表1 2組急性放射性皮炎發生率對比（%）

2.2 生活質量

實驗組與對照組患者生活質量評分差異對比，具有統計學意義（P＜0.05）（見表二）。

表2 2組生活質量評分對比（x±s，分）

3 討 論

放射治療對腫瘤細胞和正常細胞都具有一定程度的損傷，且鼻咽癌患主要注重放療治療，而有研究結果表明，放射治療中電離輻射對患者機體中的酶、生物膜和核酸等又具有一定損傷，因此在患者放療治療期間，需要對患者實施有效的護理干預，能夠減少患者皮膚紅腫、瘙癢、脫皮以及高溫，降低并發癥發生率，幫助患者順利完成全程治療[4]。本次研究結果顯示，采取庫拉索蘆薈保護皮膚的實驗組急性放射性皮膚發生率為52.78%，明顯優于采取常規護理的對照組（83.33%），且治療后對照組患者的生理功能評分、心理功能評分以及社會功能評分低于實驗組，P＜0.05，差異顯著，具備統計學意義。

綜上，庫拉索蘆薈實施于鼻咽癌患者放療治療后的皮膚護理過程中，能夠減少放射性皮炎的發生情況，降低患者皮膚損傷程度，提高患者的生活質量和質量效果，建議在臨床上進一步推薦。