骨科病人術后疼痛的綜合護理干預及效果觀察

徐 園

（宣城市人民醫院，安徽 宣城 242000）

臨床上當患者進行骨科手術后，通常會在一段時間內感到疼痛[1]，給患者生活帶來嚴重影響。常見原因分為兩類：內源性和外源性。內源性疼痛機制是指在手術創傷后，患者機體多種神經遞質發生變化，神經反應性增高[2]，伴隨神經可塑性異常增高，神經末梢異常增敏，這些生理過程的綜合反應導致患者疼痛[3]。外源性原因主要術后損傷的神經末梢在進行自我修復，提高了神經的敏感性導致疼痛[4]。針對骨科手術病人，目前臨床上主要對骨科術后病人進行各種護理，以減少病人的痛苦程度[5]。根據目前文獻報道，各種護理措施效果不一。本研究旨在通過使用不同的護理方法，來評價綜合護理對于骨科術后病人的疼痛干預效果，便于今后臨床指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年2月來我院接受進行的骨科手術的患者88例為研究對象，隨機進行分組。其中觀察組48例，年齡42-74歲，病程不等，文化程度接受高等教育的12例，初高中學歷的10例，無教育經歷的26例；觀察組40例，年齡40-73歲，病程不等，文化程度接受高等教育的10例，初高中學歷的10例，無教育經歷的20例。經檢驗，患者上述資料無統計學差異。所有患者均自愿參加本研究，聽從研究人員安排。所有患者為骨科手術后病人，排除其他原因的疼痛患者。

1.2 方 法

觀察組行綜合護理，具體方法為：除普通護理措施外，還行心理護理。根據文獻報道，病人的情緒體驗一定程度影響了患者的疼痛水平，因此給予術后病人及時的心理疏導能夠有效減少患者疼痛程度。術后及時與家屬溝通，安撫家屬情緒，并且囑咐家屬多進行情緒安撫病人情緒，護理人員及時了解病人狀況。對照組使用普通護理進行疼痛干預，具體措施為：包括病人日常生理干預，例如病房安靜整潔衛生給患者良好的環境便于恢復。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者的疼痛評分水平（VAS）和患者護理滿意度作為觀察指標，在相關護理措施結束后進行統計。

1.4 統計學處理

使用SPSS22.0進行數據統計和分析，計量資料使用(（±s）)表述，計數資料使用頻數進行表述，組間比較采用t檢驗，分類資料使用Wilcoxon檢驗。檢驗水準為0.05，即當P＞0.05時，不具統計學意義，P＜0.05時，具有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組病人疼痛水平比較

觀察組疼痛水平顯著低于對照組，而且有統計學意義（P＜0.05）。（見表1）

表1 兩種護理后疼痛水平比較（例）

2.2 護理滿意度比較

經統計比較，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，即綜合護理干預的護理滿意度較高，有統計學差異(P＜0.05)。

表2 護理滿意度比較（例）

3 討 論

骨科手術后病人常常感到疼痛，對患者的生活造成很大影響[6]。在術后恢復過程中，因個人體質差異，疼痛的程度也不盡相同，因此必須進行針對性護理。臨床上普通護理措施已滿足與病人日常生理需求，但是對于心理方面的護理收效甚微，因此需要進行綜合護理對骨科手術后病人的疼痛進行干預。

綜合護理中最重要的措施是心理疏導，其主要目的是對于病人的心理進行安撫減壓[7]。手術后病人時常感覺疼痛，對患者的睡眠、精神造成很大影響，容易導致焦慮、緊張等情緒。根據已經文獻報道，骨科術后病人常常采用普通護理，其中沒有進行心理方面的護理，其對于疼痛的干預效果不佳[8]。本次研究中，加入了心理方面護理，根據病人的心理狀況進行疏導，除此之外，普通護理措施必不可少，這樣既兼顧了患者的生理需要，也滿足了患者的心理需求，大大地提高了對于疼痛的干預效果[9-10]。此次研究結果表明綜合護理對于疼痛的干預效果顯著由于普通護理，并且在護理滿意度方面也是同樣結果，表明綜合護理確實對于術后疼痛干預有顯著作用，這也與以往的文獻報道相同。

綜上所述，綜合護理對于骨科手術后病人的疼痛干預有顯著效果，值得臨床推廣。