本科護理倫理學課程的教學研究分析

吳志霞　李麗紅

摘? 要：護理倫理學是一門以護理職業道德規范的踐行為核心目標的專業課程。面對臨床復雜的倫理情境，護理倫理學教學任重道遠。該文基于中國知網，借助計量軟件分析本科護理倫理學課程的教學現狀。近15年來，案例教學、辯論、影視欣賞等多種教學方法被運用于護理倫理學的課堂教學;運用頻率最高的教學方法是案例教學，其教學效果獲得認可。

關鍵詞：護理倫理學? 教學? 本科

中圖分類號：G64 ? ?文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）12（a）-0201-02

《護士倫理準則》的第一條就明確指出護理宗旨是“保護生命、減輕痛苦、促進健康、預防疾病”[1]。道德視域下，護理工作就是一種關懷照顧人的善行。而護理倫理學正是一門以護理職業道德規范的踐行為教學目標的專業課程，其重要性不言而喻。面對臨床復雜的倫理情境，作為一門相對稚嫩的新興課程，護理倫理學教學是任重而道遠。該文回溯國內本科護理倫理學教學的實證研究文獻，明晰課程教學現況，為下一步教學實踐提供改進依據。

1? 資料與方法

1.1 數據來源

初步檢索條件設為主題詞=“護理倫理學”+“教學”+“本科”，在CNKI的中國學術期刊網絡出版總庫數據庫中僅獲取6篇文獻;調整檢索條件為主題詞=“護理倫理學”+“教學”，獲取168條題錄。

1.2 文獻整理

文獻納入標準設為：（1）以國內本科護理倫理學的課程教學為主要研究內容;（2）實證研究;（3）國內學術期刊公開發表。將全部題錄導入NoteExpress軟件，查閱題名、關鍵詞和摘要，剔除不符合納入標準的文獻;再閱讀文獻全文進行又一次篩選，最后有35篇文獻符合納入標準。

1.3 計量方法

運用Excel和BibExcel等軟件，對納入的35篇文獻的發表年份、發表期刊、發表作者和教學方法等進行計量。

2? 計量結果

2.1 文獻的發表年份

具體情況見圖1。

2.2 文獻的發表期刊

納入的35篇實證研究論文分別發表于17份期刊。中國醫學倫理學、護理研究、衛生職業教育和中華護理教育等學術期刊發表了多篇論文，發表量依次為11、5、3和3篇;護理學雜志、護士進修雜志、中國醫藥導報、中醫教育、齊魯護理雜志等13份期刊的發表量均為1篇。

2.3 文獻的發表作者

多位研究者發表了多篇護理倫理學教學研究論文。王慶華老師位居第一，在2015—2017年間共發表了4篇論文;高玲玲、古宏文、顏君、張鳳英、張俊娥等老師的發表量均為3篇;陳長香、胡曉林、李建民、李曉玲、王磊等老師，則是2篇。除此之外，還有70位老師發表了1篇教學研究論文。

2.4 文獻中的教學方法

護理倫理學的教學過程中運用了某種或多種教學方法。相應教學方法在文獻中的出現頻次見圖2。

3? 討論

3.1 課程教學有待更多關注

近15年來，平均每年有2篇相關論文發表于倫理學或護理學專業期刊，共有80余位教師致力于教學實踐和研究，護理倫理學的教學研究已取得一定成果。

姜小鷹等開展的案例教學凸顯了護理倫理學的臨床實踐性，99.3%的學生接納此教學方法且相對更喜歡多媒體的呈現形式[2]。李進、王麗萍等都將翻轉課堂引入護理倫理學教學;體驗翻轉課堂教學的學生們在自我導向學習能力和教學滿意度上相對較高[3，4]。葛圓等在部分章節教學中運用三明治教學法設計了小組討論、組間交叉討論以及小組全班匯報等教學活動，學生們的滿意度較對照組高，評判性思維能力也有所提高[5]。

但與內科護理學、外科護理學等課程高達千余篇的文獻數相比，護理倫理學的教研論文量相形見絀。作為“務謀病者之福利”的護理專業，護理倫理學課程的教學研究理應贏得更多關注。

3.2 案例教學有待系統深入

為改善學生體驗和提升教學效果，研究者們嘗試了多種教學方法。35項研究中有13項開展了案例教學，出現頻率遠超其他教學方法。張俊娥等綜合案例分析、角色扮演等多種教學方法組織課堂教學;絕大多數學生對案例教學法予以認可[6]。杜萍組織學生在護理倫理學課程學習后對喜愛的授課方式進行排序，案例分析名列第三，僅次于觀看影片和參觀學習[7]。借助臨床典型案例創設倫理道德問題情境，案例教學成功激發了學生興趣。

案例教學法創建于19世紀70年代，20世紀80年代方進入我國教育者視野[8]。案例教學在能力培養、學生接受度等方面的功效已得到一致認可。案例教學的有效實施，案例是先決條件之一。目前在管理教育領域，國內已有多家高校收錄了數百甚至數千條案例[9]。近幾年，護理領域的案例庫建設正處于起步階段[10]，護理倫理學方面未見相關報告。以案例為媒介開展有效教學，教學設計、過程控制和管理體系等的系統整合也十分必要。部分文獻大致說明了護理倫理學案例教學的實施過程。但教學各環節應如何整合，學生、教學內容、教學條件有所變化時又該如何調整等問題尚待解答。

4? 結語

近15年來，80余位教師將22種教學方法運用于護理倫理學的課堂教學。案例教學法的“出鏡率”最高，教學效果也廣被認可。借助案例，學生們在課堂上體驗臨床倫理情境，感受工作困境，進而主動構建護理倫理理論、原則和職業道德規范。但如何進行有效的案例教學，如案例的建設和選擇、教學各環節如何整合等，尚待解答。

參考文獻

[1] 中華醫學會醫學倫理學分會全國護理倫理學專業委員會，中國生命關懷協會.護士倫理準則[J].中國醫學倫理學，2014，27（4）：467.

[2] 姜小鷹，吳煒煒，張旋.《護理倫理學》案例式教學效果分析[J].護理研究，2008，22（10A）：2616-2617.

[3] 李進，張鳳英，王磊.基于學習力的《護理倫理學》翻轉課堂教學探索[J].中國醫學倫理學，2017，30（3）：359-362.

[4] 王麗萍，黃秀鳳.基于雨課堂的翻轉課堂在護理倫理學實驗課中的應用[J].醫學教育研究與實踐，2018，26（4）：582-585.

[5] 葛圓，藍紅霞，廖喜琳，等.Sandwich教學法在護理倫理學教學中的應用[J].衛生職業教育，2017，35（1）：72-74.

[6] 張俊娥，尤黎明，高玲玲，等.《護理倫理學》教學中護生學習興趣的培養[J].中華護理教育，2006，3（1）：35-36.

[7] 杜萍.基于軍醫大學護生視角的護理倫理學課程現狀與改革[J].中國醫學倫理學，2013，26（1）：47-49.

[8] 王青梅，趙革.國內外案例教學法研究綜述[J].寧波大學學報：教育科學版，2009，31（3）：7-11.

[9] 歐麗慧.整合式工商管理專業碩士（MBA）案例教學模式研究[D].華東師范大學，2018.

[10] 王娟，林田，楊碧萍，等.《高級健康評估》研究生課程案例庫的建設[J].全科護理，2019，17（14）：1774-1776.