臨床醫學專業醫學微生物學教學改革探討

孜來古麗?米吉提 阿孜爾古麗?阿布都克日木

摘 要：醫學微生物學是一門連接基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科，該文章結合我校學生實際情況，針對臨床醫學專業培養特點，在醫學微生物學教學中結合當前課程改革的新理念，提高師生互動性，開展案例式教學，重視實驗教學以及提高學生科研創新能力而提高教學質量進行了探討。

關鍵詞：醫學微生物學 臨床醫學 教學改革

醫學微生物學（Medical Microbiology）是生命科學的重要分支學科，是主要的專業基礎課程。其相關知識體系不僅是病理學、藥理學和預防醫學等基礎醫學課程的輔助與基石，還與臨床醫學各學科如傳染病學、內科學、兒科學等聯系緊密。它的理論性與實踐性都很強，知識涉及面非常廣，知識點相對分散，具有“三多兩少”的學科特點，即名詞術語多、文字描述多、記憶內容多、難點少、推理性內容少，這給教師與學生的教與學過程均造成了一定的困難。

醫學微生物學的研究對象是醫學有關的病原微生物，在內容結構上包括緒論、總論和各論三個部分，在編排上具有系統性，在教學上一直按照循序漸進的原則，先緒論、再總論、最后各論。因課程內容繁雜、涉及面廣、各知識點間連貫性與邏輯性又不十分強，與臨床專業課的學習相隔時間較長，導致學生學習興趣不高，不易理解和記憶。該文章初探在醫學微生物學教學中結合當前課程改革的新理念，在教學實踐中采取以下幾種教學方式提高教學效果。

一、提高師生互動性

教師應充分熟悉教學大綱，把握大綱所要求掌握、熟悉、了解的三個層次內容。這是保證師生互動順利進行的關鍵所在。教師在講課過程中反復強調重點和難點。通過教師的提問，引入病例，誘導學生帶著問題去思考，激發起學生的學習興趣與課后復習的動機，達到師生互動教學相長的目的。教學實踐也充分顯示，比較提問可以啟發學生思維，促使他們向知識的廣度和深度學習，有助于提高學生概括取舍能力，有利于調動學生主動學習的熱情。

二、開展案例法教學

案例法教學（Case Study Based Learning）是以案例為素材、學生為主體、教師為導向，充分發揮學生的能動性，更好地激發學生學習興趣，提升教學質量的一種教學模式，比如講授破傷風梭菌或金黃色葡萄球菌時，老師先給出相關的典型的案例，通過案例引入新課內容，講解新課的過程中在每個知識點通過插入大量生動的圖像、動畫、視頻和聲音等多種信息有機結合起來激發學生興趣和求知欲，從而解決學生被動學習的問題，和學生一起討論、總結實施課堂反饋，從而了解學生掌握情況。

三、采用PBL教學，培養學生自學能力

通過傳統教學中對醫學微生物學基本理論和基本技能的初步學習，學生對醫學微生物學知識整體框架有了初步認知，再結合所開展的PBL案例教學的實施，學生對本學科內的知識做到了融合貫通，甚至也對所涉及到的相關學科的知識充分整合，在最后的形成性評價中取得了較好的效果。

PBL教學方式是經過廣泛論證和認可的一種成功的教學方法。它以學生為中心，培養學生創造性思維能力，自學能力和解決實際問題的能力。這種學習方法不僅加深學生對醫學微生物學知識點的理解和掌握，在案例討論過程中也培養學生臨床綜合性思維的能力和通過團隊協作解決問題的能力，為今后步入臨床學習打下基礎。

四、與時俱進，調整教學內容

近幾年、侵襲性真菌感染在臨床上常見的感染類型，引起感染的真菌種類多，以侵襲性念珠菌病（IC）和侵襲性曲霉?。↖A）常見。侵襲性真菌感染的特點不產生內毒素和外毒素、致病力一般較弱，機體免疫低下時發生、感染菌種變化，白色念珠菌感染下降，曲霉菌感染增長趨勢上升明顯、早期癥狀無特異性，往往被原發感染掩蓋，病程長，發現較晚，死亡率高。侵襲性真菌感染的疾病包括呼吸系統疾病、循環系統疾病、內分泌疾病、血液及造血器官疾病以及腫瘤類等。在臨床上許多真菌感染的疾病很容易漏診或誤診，在我校微生物學大綱真菌學總論和各論部分只占兩個學時的內容，因此針對真菌學部分教學大綱適當的調整，增加課時以及講授相關的新進展。

五、注重實驗教學

提高醫學微生物學實驗教學質量，優化實驗教學內容，通過綜合設計性實驗激發學生學習的興趣，培養學生科研創新能力。比如通過布置相關的案例，讓學生通過查閱教材文獻資料等了解本實驗相關的知識以及讓學生設計實驗方案，不僅可以調動學生主動攝取知識的積極性，減少死記硬背，還能培養學生分析、歸納總結的能力，從而提高學生的綜合能力。教師要認真批改每次的課后作業并占用一定課堂時間對課后思考題做討論，給出中肯、客觀的總結和評價，以便激勵學生積極完成作業，對課堂內容提出問題，及時了解學生對教學內容的掌握情況，獲取對教學效果的反饋意見，并針對學生反饋意見做出恰當的改變或調整，在師生之間建立平等協商的交流關系，教師成為學生的領路人。

醫學微生物學是一門理論性與實踐性都很強的專業課程，不僅要求學生掌握醫學微生物的基礎理論和實踐技能 ，還要鍛煉他們分析和解決臨床問題的能力。在今后的教學工作中，我們會不斷探索最能適應當今醫學生的教學方式，提高教學質量，提升教學效果，培養真正合格的醫學人才而努力。

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作者簡介

孜來古麗·米吉提（1982.3—），女，維吾爾族，籍貫：新疆，碩士研究生，講師，研究方向：病原微生物。

通訊作者

馬海梅（1976.10—），女，回族，籍貫：新疆，副教授，博士研究生，研究方向：感染免疫。