下肢骨折內固定手術的手術室護理配合

周曉燕

江蘇省南京市六合區中醫院手術室，江蘇 南京 211500

骨折患者一般存在一定的外傷史，對骨折患者進行治療護理，需要對患者外傷發生時間，受傷事件和受傷方式進行統計記錄[1]。骨折的固定，無論是外固定或內固定，手術或非手術，都要因人而異[2-3]。該文選取2017 年1 月—2018 年4 月該院收治的60 例下肢骨折患者作為研究對象，探討下肢骨折內固定手術的手術室護理配合方法的治療效果，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60 例下肢骨折患者為研究對象。經過倫理委員會批準，患者或家屬知情同意。采用隨機抽樣的方法將患者分為對照組和觀察組， 每組30 例，對照組配合常規的護理進行治療，觀察組進行綜合護理治療，觀察組：男性患者19 例，女性11 例，年齡在41～75 歲，平均年齡為(57.34±5.18)歲，體重在63.19～84.49 kg，平均體重為(74.16±4.39)kg；對照組：男性患者16 例，女性14 例，年齡在45～77 歲，平均年齡為(56.84±5.62)歲，體重在61.29～87.52 kg，平均體重為(64.81±5.29)kg。 兩組患者在性別、和體重等方面均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組配合常規的護理進行治療，對患者進行常規的健康教育，日常護理，及常規的康復指導。

觀察組進行綜合護理治療。首先對下肢骨折患者外傷史進行了解，制定詳細的治療方案[4]，將在手術過程中需要用到的手術器械進行嚴格的消毒處理，一方面對護理工作人員進行培訓，講述手術過程中需要的注意的事項，另一方面安撫患者，不要有心里負擔[5]，積極配合治療，手術過程中迅速準確進行操作，盡量減少對患者造成身體上的傷痛，手術結束后，對患者身體機能情況進行詳細記錄。

1.3 評定指標

對于下肢骨折患者固定手術的手術室護理配合方法的治療效果進行評價，具體包括骨折患者治療情況、術后并發癥發病率和滿意度3 個方面。滿意度：以自制問卷的形式進行，分為非常滿意、一般及不滿意。（非常滿意+一般）/總例數×100.00%=總滿意率。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0 統計學軟件對兩組數據進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，運用t檢驗方法，計數資料用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組骨折患者治療情況

對照組骨折患者配合常規的護理進行治療，觀察組下肢骨折患者進行綜合護理治療,觀察組骨折患者的愈合時間、下地時間和住院天數均少于對照組患者，對照組和觀察組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組骨折患者治療情況[（±s），d]

表1 兩組骨折患者治療情況[（±s），d]

組別 愈合時間 下地時間 住院天數觀察組（n=3 0）對照組（n=3 0）t 值P 值4 2.3 7±2.3 2 7 2.3 9±3.8 7 8.5 8 3＜0.0 5 4 5.8 5±2.4 1 7 5.2 9±3.9 7 6.7 7 4＜0.0 5 6 8.2 5±2.5 0 9 6.3 2±4.1 9 5.7 9 9＜0.0 5

2.2 兩組骨折患者術后并發癥情況

對照組患者有2 例出現神經損傷，2 例出現血管損傷，1 例出現疼痛癥狀，而觀察組僅有1 例血管損傷和1 例疼痛癥狀患者。 對照組并發癥發病率為23.33%；觀察組并發癥發病率為6.67%，兩組數據差異有統計學意義（χ2=4.021，P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組骨折患者術后并發癥情況

2.3 兩組骨折患者滿意度情況

對照組骨折患者在護理后，有6 例患者表示非常滿意，12 例患者表示不滿意，不滿意患者的例數遠高于非常滿意的患者； 而觀察組骨折患者中有13 例患者表示非常滿意，3 例患者表示不滿意。 對照組滿意度為60.00%；觀察組滿意度為90.00%，組間數據差異有統計學意義（χ2=6.793，P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組骨折患者滿意度情況[n（%）]

3 討論

下肢骨折，常見的包括：跟骨骨折、距骨骨折、脛腓骨骨折、股骨骨折、骨盆骨折等[6-7]，其中股骨骨折往往還區分為股骨髁部骨折、股骨干骨折、股骨轉子部（粗隆部）骨折、股骨頸骨折等[8]；骨盆骨折還可分為髖臼骨折、骶骨骨折和骨盆骨折[9]。下肢的主要功能是負重，所以下肢骨折術后鍛煉的主要目的是恢復患者的關節伸屈功能和負重功能[10]。 在骨折初步愈合之前負重，由于骨折尚未愈合，身體的重量不是自己的骨骼負擔，而是由內固定或外固定物負擔，久而久之，即使微小的力量反復作用于骨折端的固定裝置上，也容易造成固定裝置的疲勞斷裂，患者需要重新手術安裝內固定物，造成經濟沉重負擔[11]。 所以術后合理、適時、適當的鍛煉非常必要。

該文為了探討下肢骨折內固定手術的手術室護理配合方法的治療效果，為臨床護理研究提供參考依據，選取2017 年1 月—2018 年4 月該院收治的60例下肢骨折患者作為該次研究對象，采用隨機分組的方式，將60 下肢骨折患者分為對照組和觀察組，每組30例。 其中對照組骨折患者配合常規的護理進行治療，觀察組下肢骨折患者進行綜合護理治療， 結果表明：觀察組下肢骨折患者愈合時間（42.37±2.32）d，下地時間（45.85±2.41）d，住院天數（68.25±2.50）d，術后并發癥6.67%，患者滿意度90.00%，優于對照組，兩組數據差異有統計學意義，這與任樂[12]的研究中，觀察組下肢骨折患者愈合時間（41.3±2.5）d，下地時間（46.2±3.3）d，住院天數（67.7±4.2）d，術后并發癥7.35%，患者滿意度91.33%優于對照組的結果一致。

綜上所述，通過對下肢骨折患者實施綜合護理，不僅可以明顯降低術后并發癥，還可以提高患者及其家屬對于手術治療效果滿意度，能夠有效提高下肢骨折患者的治愈情況，值得在廣大醫院進行推廣。