李博 蘆美玉 韓蕾 張艷麗 何劍
作者簡介:李博,女,1975年1月出生,大學文化程度,主管護師,現就職于大慶龍南醫院,從事護理工作。
【摘要】目的:本文就人性化護理干預在手術室護理中的實施效果進行研討。方法:選取128例手術患者,以抽簽法分為兩組,參照組(n=64)予以常規護理措施,實驗組(n=64)予以人性化手術室護理干預。結果:實驗組的并發癥發生率低于參照組(4.69%<17.19%),患者在圍術期的SAS評分、SDS評分均明顯優于參照組,組間比較P<0.05。結論:在手術室中開展人性化護理干預,可緩解患者圍術期的不良情緒,同時也可降低手術并發癥的發生風險。
【關鍵詞】人性化護理干預;手術室護理;并發癥;不良情緒
【中圖分類號】R197.324【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)04-237-02
手術患者通常在圍術期均有一定程度的不良情緒,包括緊張、恐懼、焦慮等,這些消極情緒會對手術進行及患者術后康復產生不良影響[1]。良好的手術室護理措施可以有效緩解患者不良情緒、改善其心理狀態,為獲得更好的手術室護理服務,2017年8月--2018年8月期間,我院在手術室開展了人性化護理服務,效果較令人滿意。
1基線資料及方法
1.1基線資料數據
入組的研究對象均為在我院接受手術治療的患者,病例選取時間為2017年8月--2018年8月,樣本數量為128。其中男女患者分別為62例、66例;最高年齡為66歲,最低年齡為23歲,平均(49.2±5.2)歲;手術分類:骨科13例,泌尿外科15例,婦產科22例,其余78例均為普外科手術。將患者以抽簽方式分為實驗組(n=64)
與參照組(n=64);兩組手術患者的資料數據對比P>0.05,具有研究可比性。
1.2方法
為參照組患者施以常規護理措施;實驗組患者則予以人性化手術室護理干預,內容如下:
術前訪視:在患者手術方案與手術時間確定以后,護理人員要主動對患者進行訪視,先了解并記錄患者的基本信息,如疾病史、手術史、過敏史等,之后為其講解病因、危害性以及防治措施等知識,再告知患者手術目的、流程以及圍術期相關注意事項,讓患者有個全面了解,有助于減少其不必要的擔心、緩解其不良情緒。同時要做好患者的心理護理工作,可為其播放輕音樂,有助于身心放松。
手術室準備:護理人員要提前入室,準備好手術所用器械、工具,并做好檢查確保可以正常使用;將室內溫度控制在23--25℃范圍內,濕度以50%--60%為宜,以便為患者提供舒適的手術室環境。
術中護理干預:患者入室后,護理人員要仔細核對患者信息,并以和藹的語氣與其交流,引導患者取手術體位,可通過聊天、輕拍背部、握其手部等方式來幫助患者獲得安全感,并放松身心。合理使用軟枕與約束帶,術中要充分尊重患者隱私,減少不必要的暴露。注意保暖,沖洗液、輸液的溫度要適中,預防低體溫現象。在患者的髖部、足跟、骶尾部使用防護墊,預防壓瘡;將沖洗液、污血及時吸除,在轉移時要先將患者抬起再移動,以免因摩擦力大而導致皮膚受損[2]。
術后指導:術后要對患者的生命體征、病情進行密切關注,以免因麻醉而發生躁動、墜床等不良事件。待患者清醒后,告訴患者不必擔心,手術很成功,安心靜養即可;為患者及家屬講解術后注意事項。
1.3觀察指標
(1)并發癥發生率。
(2)SAS評分、SDS評分:在術前1h、術后2h,采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)來評估患者的心理狀態,分數越高說明不良情緒越顯著[3]。
1.4數據分析
將研究所得數據均錄入統計學軟件SPSS21.0進行分析,對計量資料(x±s)、計數資料(n,%)的比較結果分別行t值與χ2值檢驗,以P<0.05作為組間比較差異顯著的檢驗標準。
2結果
2.1對比二組手術患者的并發癥發生率
實驗組與參照組患者的并發癥發生率分別為4.69%、17.19%,經統計P<0.05,組間比較差異有統計學意義;見表1。
2.2對比二組手術患者的不良情緒評分
在術前1h、術后2h,實驗組患者的SAS評分、SDS評分均明顯低于參照組,經統計P<0.05,組間比較差異有統計學意義;見表2。
3討論
手術室是為患者提供手術治療和急救的場所,所面對的患者年齡分布廣、病情種類多、病情程度不一、護理需求也各不相同,且在護理配合中護士需掌握各種器械的特性及使用方法,這些均為手術室護理工作提出了更高的要求[4]。為提高護理質量,我院在近兩年主張在手術室開展人性化護理干預,在護理中加入人文關懷理念。術前訪視中的健康宣教、心理護理可以幫助患者做好充分準備,減輕不良情緒,有助于手術進行;術中護理要充分考慮患者身心感受,通過交流、接觸等讓患者放松身心,通過完善護理操作使護理服務更具人性化;術后護理可以減少患者擔心,讓其安心靜養。此次研究發現,實驗組的并發癥發生率低于參照組,患者在圍術期的SAS評分、SDS評分均明顯優于參照組,組間比較P<0.05;這也凸顯出了人性化護理干預在手術室護理中的開展價值。
綜上所述,在手術室中開展人性化護理干預,可改善患者圍術期的心理狀態,還有助于減少相關并發癥,故可將該護理模式在手術室中大力推廣。
參考文獻
[1]劉建容,楊蓉.人性化護理理念在手術室整體護理中的應用效果評價[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(34):3857-3858.
[2]馮緣.手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(16):85-88.
[3]況翠紅,高學龍,熊祖軍等.手術室針對性護理結合心理護理對腰硬麻醉患者的臨床效果及護理滿意度的影響[J].護理實踐與研究,2018,15(5):89-90.
[4]劉貴琴.細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(4):46-48.