中醫(yī)院校《人體寄生蟲學》應用微課的教學體會*

劉延鑫 王義翠 李業(yè)亮 郝萬清 張小莉

《人體寄生蟲學》是中醫(yī)院校的一門專業(yè)基礎課，研究內容為人體常見寄生蟲形態(tài)、生活史、致病、診斷、流行和防治，為預防醫(yī)學專業(yè)和臨床類醫(yī)學專業(yè)的基礎，其內容分為三部分，即醫(yī)學蠕蟲、醫(yī)學原蟲和醫(yī)學節(jié)肢動物。隨著現代網絡技術和移動終端的不斷發(fā)展，《人體寄生蟲學》的教學方式也需要與時俱進的更新。我們都知道，現代網絡技術和多媒體結合的線上資源教學模式具有直觀形象、內容生動、直觀易懂等特點，可以使教學內容更加易于學生掌握，非常適合《人體寄生蟲學》的教學，經過多年的教學實踐，筆者所在院校的課程線上資源包括教學視頻課等已逐步完善，很多課程采用了線上和線下混合教學模式，但是我們在實踐中發(fā)現其中存在一些不足，特別是隨著移動終端網絡技術的快速發(fā)展，已經跟不上“微視頻時代”的需求。

微課(Microlecture)是“微型視頻網絡課程” 的簡稱，指應用多媒體技術， 對課程的某個知識點或教學環(huán)節(jié)，開展行專門針對性講解的一段音頻或視頻，支持多種學習方式的新型在線網絡資源[1]。微課可以彌補傳統(tǒng)混合式教學模式的不足，而且微課可以為現代高等教育的新模式如翻轉課堂提供優(yōu)質數字化資源支撐[2,3]，我們結合自己的教學實踐，闡述微課在《人體寄生蟲學》課程中，如何制作與應用的相關問題，為其他高校從事一線教學的教師與教育工作者提供參考。

1 中醫(yī)院校《人體寄生蟲學》微課實施的必要性

多數中醫(yī)院校《人體寄生蟲學》在預防醫(yī)學、醫(yī)學類專業(yè)的本科階段第3或者第4學期開設，此時學生對學校的教學模式已逐漸適應，但由于醫(yī)學生課程多，且在筆者所在院校，該課程為限定選修課，不能引起學生足夠重視；此外，《人體寄生蟲學》教學內容較多，教學過程中涉及的病案需要其他學科的知識交叉，而目前中醫(yī)院校招收的醫(yī)學生文理科并存，部分學生相關生物學知識基礎薄弱和邏輯思維能力較差，感覺學習《人體寄生蟲學》存在一些困難，而《人體寄生蟲學》精品課程中的視頻資料，由于其完全按照書本順序，理論知識點較多，時間較長、缺乏有效的針對性，學生在聽課過程中容易跑神，所以并沒有成為課堂的有利補充。

為了提高學生的學習興趣，適應高等教育培養(yǎng)綜合高素質和能力型醫(yī)學人才的要求，改進《人體寄生蟲學》教學方式，利用新的網絡和多媒體技術提高教學質量的需求很迫切。目前，隨著移動終端互聯網技術的快速發(fā)展，微課技術已在教育過程中逐漸普及，一般認為，微課應該包含如下內容：圍繞一個知識點或主題，時間較短，通常在10 min以內。與視頻公開課相比，微課的特點是主題鮮明，重點突出，在當今微視頻時代情況下，依照醫(yī)學生的認知習慣與認知策略，微課特別符合當前醫(yī)學生的學習心理，傳統(tǒng)的教學視頻一般等同與一節(jié)課，40～50 min，知識點較多，教學方式和課堂理論教學一致，學生在學習過程中由于缺乏監(jiān)管，常常出現注意力渙散的現象，而微課由于內容較短，10 min左右，且圍繞于一個特定的知識點或主題，教學過程短小精煉，易于通過移動終端進行學習與交流，滿足醫(yī)學生零散時間的學習需求。綜上，微課對于《人體寄生蟲學》的教學具有很大的幫助，可以適應現代高校課程教學的特點，而且提高了學生學習的興趣與自覺性。

2 《人體寄生蟲學》微課實施的具體案例

在《人體寄生蟲學》微課制作中，主要包括內容的選擇和多媒體制作方式，相比于簡單的文字或者圖片，通過教師的精心制作，整合動態(tài)的聲音和圖片，使其更有吸引力，可以幫助學生對知識點的理解記憶。本課程的實踐中，微課大概分為講授類、演示類、課外拓展類等，且可根據不同的教學內容，按照不同的設計思路制作微課。我們在教學過程中發(fā)現，《人體寄生蟲學》課程很多知識點如名詞概念、課程思政教育及醫(yī)學案例均適合在微課中進行教學。微課制作技術包括數碼攝像、錄屏軟件錄制等，較常使用手段是利用錄屏軟件，比如Camtasia Studio、Cyber-Link YouCam等[4]。下面介紹本課程具體的微課實例。

2.1課程知識點解析比如在緒論部分介紹“帶蟲免疫”和“伴隨免疫”兩個名詞的時候，很多同學對這個問題總是容易混淆，而且概念上難以記憶，我們通過微課，把課程相關免疫學部分的基礎知識進行回顧和概括，之后引出人體寄生蟲的免疫特點，再通過血吸蟲的感染引出伴隨免疫的特點，也就是人體感染寄生蟲雖然對再感染的同種寄生蟲具有一定的免疫力，但是對于體內在腸系膜門靜脈里面的成蟲是沒有作用的，在內容中，視頻部分放進了血吸蟲病人的感染圖片和血吸蟲寄生部位的圖片，非常形象，同樣，通過瘧原蟲的感染引入帶蟲免疫的概念，帶蟲免疫對體內原有的寄生蟲有一定的作用，使其數量明顯下降，維持在數量低水平，甚至會使臨床癥狀消失，也可抵抗同種寄生蟲的再感染，但是核心是并不能完全殺死體內原有的寄生蟲，在微課講授這些概念的同時，通過形象的圖片和視頻，也把瘧原蟲感染過程中病人的冷熱汗往復出現的癥狀介紹清楚了。這樣，通過一個10 min的微視頻，對課程的知識點，相近名詞概念做了深入的剖析，內容凝練，非常便于學生理解和記憶。

2.2思政教育在《人體寄生蟲學》中體現我國思政教育教學建設工作指出，應充分挖掘專業(yè)課程思政內涵，巧妙融入社會主義核心價值觀和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等德育元素。筆者所在院校也鼓勵相關課程開展思政教育教學體系建設，充分挖掘專業(yè)課程思政內涵，實現“顯性教育”與“隱性教育”的有機結合。《人體寄生蟲學》課程在介紹過程中通過人對寄生蟲病的防治，體現出預防為主，治療為輔的觀念，有助于醫(yī)學生對生命價值和意義的更好理解，比如我們制作的“細粒棘球絳蟲防治”微課，先介紹該病流行區(qū)主要在我國西部省份，如內蒙古、新疆等地區(qū)，而對于細粒棘球絳蟲患者，往往是在幼年感染，到了成年才發(fā)病，不良的衛(wèi)生習慣如加工過程不注意生熟食物的分離，是這個疾病的罪魁禍首，在該微課的介紹中，通過視頻展示了地域牧民的生產方式和生活習慣，補充了書本上沒有介紹的背景資料，通過病例的分析，讓學生感受到了生命教育，體會到了預防寄生蟲疾病的重要性，這對于培養(yǎng)學生的醫(yī)學責任感和職業(yè)道德，最終使學生形成以“業(yè)”報“國”的社會責任感很有必要。

2.3寄生蟲背景知識及案例的介紹由于人民生活水平的提供，衛(wèi)生制度的改善和我國綜合國力的增強，相比上世紀七八十年代，很多寄生蟲病得到有效控制，土源性寄生蟲病的發(fā)病人數已明顯減少，寄生蟲病已成為“被忽視疾病”的代名詞，很多人甚至感覺到現在寄生蟲病沒有了。但真實情況并非如此，在我國的西部地區(qū)包蟲病疫情仍比較嚴重，而且南方省份由于喜吃“魚生”，食源性寄生蟲病的疫情比建國初期更為嚴重，而且部分患者感染寄生蟲后，表現為慢性感染、隱性感染，臨床癥狀不典型，因此，人體寄生蟲病的防治依然在診斷和治療方面面臨許多新挑戰(zhàn)。需要強調的是，目前中醫(yī)院校的人體寄生蟲學課程內容設置普遍存在課時數壓縮，不少學校甚至把其由必修課改為了限選課，中醫(yī)院校人體寄生蟲學課程建設面臨諸多問題與挑戰(zhàn)。現代中醫(yī)藥在治療和預防人體寄生蟲方面發(fā)展很快，比如中國藥學家屠呦呦教授因為研發(fā)了新型抗瘧原蟲藥物：青蒿素和雙氫青蒿素，在2015年獲得了諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。近年來，食源性寄生蟲病、通過蚊子傳播的登革熱病毒和埃博拉病毒疾病，以及耐藥性的瘧原蟲病等，已經成為中醫(yī)藥防治寄生蟲病的熱點領域。以上內容均可以通過有機組合，通過微課在介紹相對枯燥的理論知識的同時，把其中包含的嚴謹科學思想方法和課程重要性做一主題介紹，因此，通過微課這種形式，可以讓廣大醫(yī)學生認識到課程的重要性，并從中學習到常見人體寄生蟲病的致病情況，有助于醫(yī)學生正確樹立人體寄生蟲病預防大于治療的觀念，培養(yǎng)中醫(yī)院校醫(yī)學生的責任感和職業(yè)使命感，在應用微課進行相關內容的教學過程中，得到了學生的普遍認可和好評。

3 微課教學應注意的事項

微課能否取得良好的教學效果需要通過宣傳，讓學生可以了解課程的微課內容，并方便學習微課知識，一方面可以借助學校已有的網絡教學平臺，另一方面，由于微課可以實現在多個移動互聯網終端如手機、IPAD等設備播放，可以把微課的視頻鏈接直接發(fā)布在醫(yī)學生的班級微信群或QQ群等網絡社交平臺，并適當采取一定激勵機制引導同學們觀看學習，比如對觀看學習的學生可作為平時成績的一部分等[5]。 但需要注意的是，微課并不能完全代替課堂教學，目前主要是作為一種課堂教學的補充，為學生提供一種自主預習和復習的數字化視頻資料，達到線上和線下課程無縫銜接的目的。

我們在《人體寄生蟲學》微課的教學過程中，補充、延伸和拓展課堂教學的相應內容，發(fā)現微課可以充分調動學生的學習主動性，培養(yǎng)學生獨立思考問題的能力，因此課后復習環(huán)節(jié)經常通過微課這種形式，總結相關知識點，便于學生理解記憶，且通過師生溝通，根據學生反饋，教師可以隨時對微課的內容、制作方式進行調整，對優(yōu)化《人體寄生蟲學》課程的教學工作起到了很大的作用。

4 討論

隨著移動終端網絡技術的發(fā)展，網絡學習已經成為大多數人特別是年輕人、當代大學生學習資源的一種渠道。微課適應現今“微視頻”時代的發(fā)展需要，結合微課這種新的教學形式，教師可以更好的適應現代高等教育的發(fā)展，最大限度地提高學生的學習興趣，改善教學效果，從而推動《人體寄生蟲學》課程教學方法改革，提供優(yōu)質網絡數字資源，切實提高教學質量。