預見性護理應用于冠心病心絞痛患者護理中的效果評價

段莉

【摘要】目的 分析預見性護理應用于冠心病心絞痛患者護理中的效果。方法 選取我院收治的78例冠心病心絞痛患者作為研究對象，隨機分兩組，各39例，對照組實施基礎護理，觀察組實施預見性護理，比較兩組患者身體指標正常率及護理效果。結果 觀察組身體指標正常率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理效果好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 冠心病心絞痛患者護理中實施預見性護理，護理效果明顯提高，利于患者康復。

【關鍵詞】預見性護理;基礎護理;冠心病心絞痛

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.3..02

冠心病心絞痛是臨床常見疾病之一，指的是冠狀動脈硬化窄小供血不足導致心肌缺血而引發心前區疼痛的綜合征[1]。冠心病心絞痛的發病機制尚不完全明確，但絕大部分都與高血壓和肥胖有關[2]。由于生活條件的改善，我國高血壓和肥胖者越來越多，導致冠心病心絞痛患者數量也出現增長趨勢，有效的臨床治療能夠緩解患者病情，但高效合理的護理措施是保證治療效果的重要條件，為了分析預見性護理對冠心病心絞痛患者護理中的效果，特采取分組對比的方式進行本次研究，并取得力較好的成果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月～2017年11月收治的冠心病心絞痛患者78例作為本次研究對象，將患者隨機編號為1～78號，并采取隨機抽取方式平均分為兩組，各39例，分別為對照組和觀察組。本次研究對象皆排除重大疾病、精神類疾病、語言表達障礙和嚴重臟器功能不全者，且為知情同意并且自愿參與本次研究者。其中對照組男21例，女18例，年齡45～79歲，平均（63.48±2.63）歲，病程6個月～7.6年，平均（3.01±0.36）年;觀察組男20例，女19例，年齡47～83歲，平均（62.18±2.37）歲，病程6個月～8年，平均（2.81±0.31）年。兩組研究對象的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組研究對象采用一般護理措施，包括：患者病情觀察、疾病指導、注意事項、用藥指導、出院指導等。觀察組患者實施預見性護理干預措施，主要內容包括：（1）心理預見性護理：由于此類此病為突發性疾病，且極易反復，使得患者處于恐懼和擔憂之中，心理壓力過大，容易產生焦慮、抑郁、暴躁等負面消極情緒。因而，在護理工作中，護理人員需要傾聽患者的心聲，讓其將壞情緒傾訴出來，及時了解患者的心態，并進行針對性心理疏導，對患者存在疑問的內容進行解答，使患者得到充分的關心和理解，告知壞情緒對疾病的影響，鼓勵其積極勇敢的面對，樹立信心。（2）疾病誘因預見性護理：誘發患者冠心病心絞痛發作的因素有很多，主要包括巨大情緒波動、飲食變化刺激、運動睡眠障礙、體位的突然改變等，使患者了解那些行為額能誘發疾病發作，盡量避免發生，積極配合護理方案的實施，消除可能誘發心絞痛的危險因素，做好自身保暖及情緒、飲食控制等，這些都有利于患者的健康。（3）病情觀察預見性護理：護理人員應密切觀察患者病情，并告知患者疾病疼痛類型、疼痛的位置、疼痛持續時間等，并根據患者疾病不同程度采取不同的解決方案來緩解疼痛。加強病房巡視，密切觀察患者狀態，若發現患者不明原因的惡心、嘔吐、心慌、和血壓突然降低等心絞痛征兆，及時采取有效措施舌下含服適量硝酸甘油，并避免做屏氣動作或其他大幅度身體活動，原地休息靜坐。指導患者科學合理的飲食，養成良好的飲食習慣，盡量使用易消化、低鹽、低脂、高纖維、高蛋白的食物，多食用應季新鮮蔬果，保持大便通暢，不可用力排便，利于緩解心臟壓力。（4）運動訓練預見性護理：護理人員應教會患者身體訓練的基本方法、重要性等，使患者掌握熟練并積極運用，配合操作，依據身體狀況選擇平躺或靜坐等方式放松全身肌肉，對于病情較重的患者可以由護理人員或者家屬幫助其進行身體按摩，包括頭部、四肢等，利于患者放松身體，增加機體運動量。對于身體條件允許的患者，要盡可能多的下床進行活動，并由護理人員制定詳細的訓練內容及時長、強度等，幫助患者早日恢復正常生活，提高生活質量。（5）用藥預見性護理：患者使用藥物時，需謹遵醫囑，詳細講解患者經常服用的藥物的用藥方法、用量、禁忌等，并幫助患者養成隨身攜帶急救藥物的習慣。

1.3 觀察指標

對兩組患者均隨訪6個月，記錄兩組患者 血壓、血脂、血糖和心絞痛發作情況。采用自制的患者滿意度調查問卷評價兩組患者的護理滿意度，共分三項，為>90分為滿意，80～90分為較滿意，<80分為不滿意，滿意度=（滿意+較滿意）/組例數，以率（%）表示。

1.4 統計學方法

采取SPSS 20.0軟件對研究數據進行統計分析，計數資料用率（%）表示，用x2檢驗;計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后身體指標情況

經隨訪記錄并計算，對照組患者血壓、血脂、血糖指標正常率均低于觀察組，心絞痛發作率明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度情況

經計算，對照組護理滿意度為79.49%，低于觀察組的94.87%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

預見性護理干預是綜合分析患者情況，對患者可能出現的情況作出風險評估，并及時做好預防措施和制定解決辦法，減少合并癥發生概率及心絞痛發作率，提高患者護理滿意度。預見性護理干預主要優勢為以下幾點內容，（1）心理預見性護理干預，通過與患者加強溝通，了解患者內心想法，從而采取針對性的心理護理干預措施，及時對患者的負面情緒進行調整，讓患者保持好心態，積極配合治療和護理方案的實施。（2）疾病誘因預見性護理干預，從患者的睡眠、心理等狀況進行干預，掌握患者的日常作息情況，及時發現可能導致患者心絞痛發作的危險因素。（3）病情觀察預見性護理干預，預先告知心絞痛發作的位置、性質、時間等相關知識，使患者對疾病有一定的了解，并提前做好心理準備，若發現自己有心絞痛發作征兆，及時通知護理人員，共同完成病情控制。（4）運動訓練預見性護理干預，指導患者進行針對性訓練，幫助患者早日恢復正常生活，提高患者生活質量。（5）用藥預見性護理，告知患者用藥需謹遵醫囑，并且隨身攜帶急救藥品。

綜上所述，冠心病心絞痛患者實施預見性護理干預，可以提高患者生活質量，使患者身體各項指標趨于正常，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 陸海燕.預見性護理在冠心病心絞痛患者中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（11）：41-42.

[2] 張青葉，武丹丹，徐 靜.冠心病心絞痛患者應用預見性護理的效果觀察[J].中外醫療，2015，34（10）：151-152，155.

本文編輯：趙小龍