醫院財務內部控制中內部審計的作用研究

魯濤

摘 要：近年來，隨著我國社會經濟不斷發展和進步，我國的醫療改革工作也得到了順利的開展實施，國家不斷加大對醫療事業的投資力度，而財務部門作為醫院管理的重要組成部分，其內部控制的合理性在一定程度上直接關乎到醫院的日常運行和發展狀況。因此，加強醫院財務內部控制是提升醫院整體發展水平的重要工作，能有效促進我國醫療衛生行業的健康平穩發展。本文針對當前醫院財務內部審計中存在的突出問題進行探討，闡述了內部審計對醫院財務內部控制的積極作用，將財務內部審計的作用最大程度的發揮出來。

關鍵詞：醫院? 內部控制? 內部審計? 作用

醫院內部審計工作是內部管理工作的重要內容，在醫療改革的背景下，醫院內部審計工作變得越來越重要。內部審計作為醫院財務內部控制的關鍵點，在保護醫院的財產完整、財務信息真實有效、以及提高醫院的整體管理水平有著積極的促進作用。

一、當前醫院內部審計存在的主要問題

醫院內部審計工作主要是為了確保醫院財務信息的準確性和真實性，其審計過程比較單一，對于在審計過程中所出現的問題，處理方式也比較簡單，通常以處理處罰為主。因此，在醫院財務內部審計中也面臨許多問題，使得內部控制無法發揮其實際作用。

（一）內部審計制度不健全

內部審計制度是一種監督審核制度，其具有涉及面較廣，政策性較強以及關系核心利益的工作性質，主要是通過發揮內部審計人員監督和審核的職能，維護醫院財務活動的合法性。醫院內部審計工作具有較強的政策性，審計工作的開展與實施離不開院領導的支持，然而在實際的工作中，醫院領導對內部審計不夠重視以及醫院內部控制制度的不健全，我國不少醫院設立的內部審計機構都是依據法律規定或是行政命令，而并非結合醫院自身發展需要。在目前的狀態下，財務審計人員崗位不穩定，對一些重要的審計資料沒有專人保管，不注重歸類整理。有些醫院雖然配備了專門的內部審計人員，但是管理的范圍、職責以及標準都不明確，工作中缺乏制度的約束，使得工作存在隨意性和偏差。

（二）內部審計模式落后

目前，由于我國醫院內部審計起步較晚，相關制度還不健全，加上對內部審計的認識不足，導致我國的審計工作只流于表面形式。傳統的內部審計無法深入挖掘財務數據的潛在價值，因而無法有效的規避風險，也無法發揮內部審計在醫院財務內部控制工作中的重要性。在當前市場競爭環境下，審計工作所涉及的方面越來越具有廣度和深度，傳統的內部審計模式已無法滿足社會經濟發展對醫院管理提出的高要求和嚴標準，迫切需要內部審計從常規的模式向風險導向模式轉換。

（三）內部審計工作質量不高

目前，我國內部審計人員的整體素質偏低，與日益發展的醫院管理要求極不適應，直接影響到醫院內部審計工作開展的深度和廣度。面對當前醫院內部審計發展對象的復雜性和內容的廣泛性，內審人員的知識結構與審計最新知識形成較大落差，缺乏必要的知識培訓，對審計相關專業知識的認識和從事審計工作的實踐經驗不足，使得內審人員勢單力薄，導致醫院內部審計工作存在極大的安全隱患。

二、醫院風險導向審計工作的重要意義

隨著信息化水平的提高，被內部審計部門審計的醫院資料越來越多，差錯和虛假的會計資料也摻雜其中，為內部審計帶來了更多的困難。在整個內部控制中，內部審計作為其中不可或缺的一環，有助于強化醫院財務內部控制促進醫院目標的實現。

（一）適應醫院復雜的財務活動

市場經濟的不斷發展，醫療體制改革的不斷深入，使得醫院財務活動變的越來越復雜。為積極適應醫院的財務管理，傳統的審計模式已無法滿足新時期下醫院的變化與發展，醫院的內部審計工作應當不斷與業務發展相協調相適應，而不再局限于醫院的財務收支審計、工程審計等方面，而是不斷的向管理領域滲透。醫院內部審計是根據醫院的需要設立的，是醫院的一種約束制度，成為醫院管理制度的重要組成部分，有助于保證醫院財務的真實性、合法性及效益性，有助于醫院健全財務內部控制，完善醫院的經營管理。

（二）有利于提高審計工作的效率

目前很多醫院很致力于追求經營業績，忽視了在追求經營業績的同時，提高相應的管理水平，導致醫院的后勤行政部門的管理能力較低，制約了醫院可持續健康發展。通過采取風險導向審計模式措施，對于醫院的發展風險進行評估和分析，使管理者能更多的關注于高風險領域，不僅能集中審計資源積極應對高風險，還能有效的控制審計風險，保證審計質量和規避審計高風險。

三、醫院內部審計對財務內部控制的作用

內部審計是醫院管理工作中不可或缺的一部分，醫院通過內部審計加強對醫院所涉及的財務活動的合法性，實現醫院的社會效益和經濟效益的目標。

（一）利于推動醫院內部控制工作的開展

內部審計是醫院財務科的重要組成部分，相關管理部門應積極尋求醫院內部審計的發展對策，發揮其在醫院治理中的重要功能。醫院內部審計是為財務內部控制所服務的，在內部控制過程中，必須制定完善健全的內部審計體制，對醫院財務內部控制實施監督，一旦發現問題及時提供科學的建議，把握醫院財務內部控制工作發展的正確方向。內部控制不斷伴隨著經濟和社會發展的變化而發生變化，內部審計有利于及時調整醫院財務內部控制工作，提高醫院的社會效益、經濟效益和醫療服務水平，最終實現醫院的醫療服務目標。

（二）開展內部審計，促進醫院合法業務活動

內部審計實質上是一種監督手段。醫院通過開展內部審計，對醫院的日常財務收支和有關的經濟活動進行審查和監督，在一定程度上可以增強院領導及其工作人員的法治觀念，揭露和打擊違反國家法律和行政法規的不良行為。通過內部審計確保落實和規范醫院內部控制工作，嚴肅醫院的經營紀律，建立良好有序的醫療活動秩序，促進醫院合法業務活動的開展。

（三）利于提高醫院服務質量

內部審計是醫院運行機制中的重要環節。國家衛生部為解決老百姓看病難、看病貴等問題，提出具有一定業務量以上的大中型醫院必須建立醫院內部獨立的內部審計部門。通過內部審計，了解醫院的各種收費項目和標準，杜絕有無私自收費、隱匿收入、擅自增加收費項目、提高收費便準等違法行為。審查各科室中手術治療費用是否存在支出過多、過頻繁、費用不清的情況，保障患者的經濟利益，在一定程度上規范醫務人員的從業行為，維護醫院的良好形象，不斷提高醫院的服務質量。

四、結束語

綜上所述，內部審計是保障醫院經濟快速健康發展的重要手段，在醫院財務內部控制中發揮著重要的積極作用。采用科學合理的內部審計，能夠及時監督和評價醫院的日常經濟活動，為醫院提供咨詢和參謀服務，充分發揮內部審計在控制風險、提高醫院經濟效益和社會效益的作用，推動醫院的進步發展。

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