臨床檢驗中便常規(guī)檢驗的臨床應(yīng)用價值

張麗

【摘要】目的：分析探討臨床檢驗中便常規(guī)檢驗的價值。方法：選取我院2016年2月到2018年8月期間收治的需進(jìn)行便常規(guī)檢驗的患者共90例，對所有人進(jìn)行便常規(guī)檢驗，分析便常規(guī)檢驗的價值。結(jié)果：本組患者中，消化系統(tǒng)疾病檢出者共54例，檢出率高達(dá)72.0%，其中可疑結(jié)直腸癌者16例，感染性腸炎者10例，非特異性腸炎者18例，大腸息肉者10例。腸道寄生蟲與其它疾病檢出者分別有2例、6例，檢出率依次為33.33%、66.67%。結(jié)論：便常規(guī)檢驗在臨床中能夠為很多疾病的診斷提供科學(xué)依據(jù)，幫助患者及時確診以采取有效治療措施，具有很高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 便常規(guī)檢驗;糞便標(biāo)本;診斷

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-116-02

臨床常規(guī)檢測的項目主要有3個，即：尿常規(guī);血常規(guī);便常規(guī)。其中便常規(guī)檢驗一般是指對糞便的性狀、糞便隱血實(shí)驗、糞寄生蟲卵、糞便顏色、糞便紅細(xì)胞和白細(xì)胞以及幽門螺桿菌等進(jìn)行檢測[1]，此法在腸道微生物與消化系統(tǒng)疾病的檢測中具有非常高的臨床應(yīng)用價值。因糞便標(biāo)本質(zhì)量的好與壞能直接影響便常規(guī)檢驗的結(jié)果，所以應(yīng)在檢查中引起重視。本次研究，筆者用2016年2月到2018年8月90例已確診的患者為對象，對其便常規(guī)檢驗的結(jié)果加以詳細(xì)的剖析，以從中挖掘便常規(guī)在臨床檢驗中的應(yīng)用價值。現(xiàn)將本次研究的內(nèi)容，作出如下陳述：

1資料與方法

1.1資料選取我院2016年2月到2018年8月期間收治的需進(jìn)行便常規(guī)檢驗的患者共90例，對所有人進(jìn)行便常規(guī)檢驗。所有行便常規(guī)檢驗的患者中男性患者50例，女性患者40例，年齡在22～65歲，平均年齡（46.77±2.89）歲;消化系統(tǒng)疾病者74例;腸道寄生蟲病者，6例;其它疾病者10例。本研究所選病例都通過相關(guān)倫理文員會審批，并且在家屬知情的情況下進(jìn)行檢查。

1.2方法本組90例患者都接受便常規(guī)檢驗[2]，具體為：仔細(xì)觀察患者糞便標(biāo)本的性狀以及顏色，同時予以潛血試驗和查蟲卵試驗。其中，潛血試驗所用的儀器主要是全自動數(shù)值化糞便潛血分析儀（型號“OC-Micro”，由“日本榮研公司”提供）;試驗步驟：嚴(yán)格按照儀器使用說明書上的內(nèi)容，先定標(biāo)校準(zhǔn)，后對糞便標(biāo)本進(jìn)行上機(jī)檢測，同時記錄檢測數(shù)據(jù)。若檢測結(jié)果提示血紅蛋白量>100ng/ml，即可判定為陽性。按要求對標(biāo)本進(jìn)行規(guī)范化的處理，準(zhǔn)確分析標(biāo)本的各項數(shù)據(jù)，對便常規(guī)檢驗的價值進(jìn)行分析，對影響標(biāo)本檢驗質(zhì)量的因素進(jìn)行全面分析，并根據(jù)影響標(biāo)本檢驗結(jié)果的原因提出相應(yīng)的解決措施。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有患者數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中技術(shù)資料采用x2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2結(jié)果

本組患者中，消化系統(tǒng)疾病檢出者共54例，檢出率高達(dá)72.0%，其中可疑結(jié)直腸癌者16例，感染性腸炎者10例，非特異性腸炎者18例，大腸息肉者10例。腸道寄生蟲與其它疾病檢出者分別有2例、6例，檢出率依次為33.33%、66.67%。

3討論

醫(yī)院臨床檢驗中，便常規(guī)、尿常規(guī)和血常規(guī)是最基本的檢驗方式。其中便常規(guī)主要是檢查患者是否存在消化道及胃腸病變，在臨床診斷中能夠幫助判斷消化道出血、消化道癌變和痢疾等疾病。而通過對糞便中是否含有隱血、細(xì)菌和其它物質(zhì)的檢測，能夠有效篩選患者潛在的疾病，從而為相關(guān)疾病的臨床診斷提供有力的參考，及時發(fā)現(xiàn)疾病并采取治療措施，避免患者延誤最佳治療時間[2]。

在進(jìn)行便常規(guī)檢驗的時候，一般是使用顯微鏡來完成，其主要是在直接將糞便圖片后對其進(jìn)行觀察，其在便常規(guī)檢驗中極其重要。通過在顯微鏡下對糞便標(biāo)本進(jìn)行觀察，可以及時確定標(biāo)本中是否含有寄生蟲卵和細(xì)菌等，還能通過對糞便的詳細(xì)觀察了解患者消化道的是否存在病變，消化能力是否正常[3]。因便常規(guī)對糞便性狀的檢驗要求較高，所以檢驗人員除了需具備高水平專業(yè)技能知識外，還要有足夠的臨床檢驗經(jīng)驗。研究發(fā)現(xiàn)，能夠?qū)Ρ愠Ｒ?guī)檢驗結(jié)果造成影響的因素主要有4個，即：標(biāo)本污染;標(biāo)本數(shù)據(jù)分析錯誤;標(biāo)本含雜質(zhì);標(biāo)本送檢不及時。對此，臨床在開展便常規(guī)檢驗工作時，還應(yīng)嚴(yán)格注意以下幾點(diǎn)：（1）全面掌握糞便的基本組成與鑒別方式，從而保證便常規(guī)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。（2）便常規(guī)檢驗時，盡量在檢驗標(biāo)本送到后的45min內(nèi)進(jìn)行檢驗[4]。究其原因，主要是因為：標(biāo)本放置的時間越長，越容易受到污染。（3）針對便常規(guī)檢驗中的潛血現(xiàn)象，主要是因為患者存在消化道少量出血征象。但在糞便出現(xiàn)潛血現(xiàn)象的時候，其表面并不會有太大的變化，顏色和形狀與正常糞便相似，肉眼很難觀察到其實(shí)際變化。但通過顯微鏡觀察，便能清楚觀察到糞便中是否含有紅細(xì)胞。潛血現(xiàn)象的檢查主要是通過隱血試驗來完成的，并且隱血試驗也是目前臨床上唯一檢驗潛血現(xiàn)象的方法[5]。其中包含有化學(xué)法和免疫法兩種檢驗方式，化學(xué)法檢驗相對簡單，免疫法相對復(fù)雜。使用化學(xué)法的時候，主要是利用鄰甲苯胺進(jìn)行檢驗，因為血紅細(xì)胞中含有鐵元素，所以會預(yù)期發(fā)生反應(yīng)而出現(xiàn)顏色變化，這種方式能夠有效排除外在因素的影響。在使用免疫法的時候，很容易因患者消化道出血較多而導(dǎo)致檢查結(jié)果呈假陽性，所以在檢查過程中應(yīng)該對細(xì)節(jié)操作進(jìn)行重視，避免因細(xì)節(jié)操作而導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)偏差。

本次研究的結(jié)果表明，90例患者便常規(guī)檢驗的結(jié)果提示，消化系統(tǒng)疾病檢出率為72.0%，腸道寄生蟲病檢出率為33.33%，其它疾病檢出率為66.67%。可見，便常規(guī)在臨床檢驗中具有非常高的臨床應(yīng)用價值與意義，可為患者疾病的診斷提供主要依據(jù)。但因便常規(guī)檢驗的結(jié)果可受多方面因素的影響。對此，我們還應(yīng)在開展便常規(guī)檢驗工作的過程當(dāng)中，盡量排除外在因素的影響，以進(jìn)一步提高檢驗的精度。

參考文獻(xiàn)：

[1]李微.淺析臨床檢驗中的便常規(guī)檢驗[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，25：5266+5298.

[2]吳愛萍.兩種留便方法便常規(guī)結(jié)果的對比觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，A0：178-179.

[3]王海坤.大便常規(guī)檢驗在季節(jié)性腹瀉診治中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，04：147+149.

[4]劉雄婧.便常規(guī)檢驗在季節(jié)性腹瀉中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，32：4296-4297.

[5]王師理.檢驗人員詢診指導(dǎo)可避免便常規(guī)異常結(jié)果的漏檢[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，14：1891.