肺結核合并呼吸衰竭的護理

陳澤

【摘要】目的：研究肺結核合并呼吸衰竭的護理效果。方法：本次選擇對象為肺結核合并呼吸衰竭患者，時間在2016年8月直至2017年12月之間，根據電腦隨機分配的原則將80例肺結核合并呼吸衰竭患者分為兩組，其中包括對照組和觀察組，分別行常規護理和綜合護理，對比其兩組護理滿意度、血氣分析指標。結果：觀察組肺結核合并呼吸衰竭患者護理滿意度97.50%，相比對照組更具有優勢（P<0.05）。觀察組肺結核合并呼吸衰竭患者PaO2（85.45±1.09）mmHg、PaCO2（45.97±1.87）mmHg，均優于對照組，2組間相比較，P<0.05。結論：肺結核合并呼吸衰竭患者實施綜合護理，能顯著提升護理滿意度，值得研究。

【關鍵詞】 肺結核合并呼吸衰竭;護理效果;護理滿意度

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-168-01

肺結核為臨床常見疾病，其主要是由于結核分枝桿菌導致的一類傳染性疾病，隨著疾病的加重，易導致其氣道和肺組織出現實質性的破壞和變化，機體一旦發生失代償，易引起肺功能障礙，甚至合并呼吸衰竭，兩種疾病一旦合并，易加重病情的發展，對疾病的恢復十分不利[1-2]。本院對肺結核合并呼吸衰竭的護理效果進行分析（2016年至2017年之間），并總結分析結果，具體情況見下文描述。

1資料/方法

1.1基線資料

研究對象均為肺結核合并呼吸衰竭患者，例數-80例，采用抽簽或隨機的方式對研究對象進行分組，分為觀察組、對照組，例數分別為40例。

觀察組-男、女占比各為22：18;年齡段在28歲至67歲之間，經計算后中位年齡為（47.58±1.56）歲。

對照組-男、女占比各為23：17;年齡段在29歲至67歲之間，經計算后中位年齡為（48.09±1.22）歲。

2組肺結核合并呼吸衰竭患者的一般資料對比無顯著差異，即為P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用方法

本組研究對象實施常規護理，護理內容主要以常規環境干預和健康教育為主。

1.2.2觀察組采用方法

本組研究對象采取綜合護理，護理內容：①心理護理：患者入院后，需對每位患者的心理狀態進行充分評估，并根據評估結果實施針對性的心理輔導，使其能夠保持良好心理狀態，樹立戰勝疾病的自信。②病情觀察：護理人員需對患者病情變化進行密切觀察，并觀察其是否有氣胸的發生，若發現任何異常情況，應立即采取有效處理[3]。③呼吸道護理：為了防止患者發生頸部酸麻現象，應告知患者每2小時活動后傾頭部，并對氣管插管的穩定性進行檢查，防止因晃動對機體造成傷害;按時清理患者呼吸道內分泌物，并對其病情變化進行嚴密觀察，防止意外拔出。

1.3觀察指標

對比且分析兩組（觀察組和對照組）肺結核合并呼吸衰竭患者護理滿意度。

對比且分析兩組（觀察組和對照組）肺結核合并呼吸衰竭患者血氣分析指標。

1.4統計學方法

用均數±標準差的形式，表示2組肺結核合并呼吸衰竭患者血氣分析指標，并用t值進行檢驗，對兩組護理滿意度，采用百分比形式進行卡方檢驗，核對數據軟件選擇SPSS20.0軟件，當觀察組、對照組2組肺結核合并呼吸衰竭患者的研究指標存在明顯差異時，采用P值小于0.05表示。

2結果

2.1對比2組護理滿意度

觀察組肺結核合并呼吸衰竭患者護理滿意度97.50%，相比對照組更具有優勢（P<0.05）。見表1：

注：觀察組與對照組（護理滿意度），P值小于0.05。

2.2比較兩組血氣分析指標

觀察組肺結核合并呼吸衰竭患者PaO2（85.45±1.09）mmHg、PaCO2（45.97±1.87）mmHg，均優于對照組，2組間相比較，P<0.05。如表2：

3討論

研究顯示，肺結核患者最為常見的并發癥為呼吸衰竭，也是導致肺結核患者發生多個臟器功能衰竭的重要因素[4]。目前臨床上對于該疾病的治療主要以呼吸機輔助治療，雖然該種方式具有一定療效，但在治療過程中易出現較多意外情況，而在此期間，實施一項有效的護理尤為重要。

在本次研究中，通過實施綜合護理，其中包括心理護理、病情觀察和呼吸道護理等，其中心理護理能夠有效緩解患者焦慮和抑郁狀態，使其能夠保持樂觀心態，增強戰勝疾病的自信;病情觀察能夠及時發現患者存在的不良癥狀，進而實施針對性的護理措施，避免并發癥的發生;最后通過呼吸道護理，能夠及時將其呼吸道分泌物進行清除，防止意外事件的發生，促進患者疾病早期康復[5]。

本文研究數據顯示，觀察組肺結核合并呼吸衰竭患者護理滿意度97.50%，相比對照組更具有優勢（P<0.05）。觀察組肺結核合并呼吸衰竭患者PaO2（85.45±1.09）mmHg、PaCO2（45.97±1.87）mmHg，均優于對照組，2組間相比較，P<0.05。

綜上所述，綜合護理在肺結核合并呼吸衰竭患者中具有較高的應用價值，值得進一步推廣與探究。

參考文獻：

[1]蘇麗芳， 李進升， 陳恩泰. 肺結核合并呼吸衰竭患者機械通氣治療的護理[J]. 國際醫藥衛生導報， 2013， 19（13）：2014-2017.

[2]陳虹. 無創正壓通氣治療肺結核合并呼吸衰竭患者的護理[J]. 中國醫藥指南， 2017， 5（24）：29-30.

[3]宋麗紅， 吳恩東， 聶菲菲，等. 肺結核合并呼吸衰竭患者的護理體會[J]. 現代生物醫學進展， 2015， 15（15）：2935-2937.

[4]陳虹. 重癥肺結核合并呼吸衰竭患者的臨床護理體會[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（23）：248-249.

[5]景玉萍. 淺析重癥肺結核合并呼吸衰竭的護理體會[J]. 中國保健營養， 2016， 26（14）：355-356.