舒適護理在創傷性骨折患者中的應用效果評價

竇春陽 尹飛香

[摘要] 目的 分析評價舒適護理在創傷性骨折患者中的應用效果。方法 方便選取該院自2015年10月—2017年10月這段期間內接收治療的創傷性骨折患者60例作為臨床研究對象，將之按照“隨機對照分組法”分成兩組：一組為觀察組（30例），均實施舒適護理;一組為對照組（30例），均實施常規護理;觀察比較兩組患者的舒適度、護理滿意度及干預前后的焦慮評分。 結果 觀察組患者中總舒適28例，舒適度為93.3%;對照組患者中總舒適20例，舒適度為66.7%;觀察組患者的舒適度明顯比對照組高，差異有統計學意義（χ2=26.429，P<0.05）。觀察組護理滿意度為96.7%;對照組護理滿意度為73.3%，觀察組的護理滿意度明顯比對照組高，差異有統計學意義（χ2=24.124，P<0.05）。干預前觀察組患者的焦慮評分為（136.56±13.62）分，對照組患者的焦慮評分為（137.24±14.05）分，兩組患者的焦慮評分比較差異無統計學意義（t=2.769，P>0.05）;干預后觀察組患者的焦慮評分為（93.43±12.26）分，對照組患者的焦慮評分為（124.57±13.42）分，觀察組明顯比對照組低，差異有統計學意義（t=17.148，P<0.05）。 結論 在創傷性骨折患者的護理中應用舒適護理能夠更有效地提高患者的舒適度和護理滿意度，減輕患者因傷病帶來的焦慮心理，值得臨床應用及推廣。

[關鍵詞] 舒適護理;創傷性骨折;應用效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）01（a）-0159-03

創傷性骨折是臨床常見損傷，患者大多是突發受傷，嚴重者甚至失去生活能力，從而大大降低了生活質量[1]。針對創傷性骨折一般需要采取手術治療，而治療期間的護理工作也十分重要。有效的護理能夠強化臨床療效，提高患者的舒適度，消除患者的負面情緒，從而達到改善預后的效果[2]。為研究舒適護理在創傷性骨折患者中的應用效果，現方便選取該院自2015年10月—2017年10月這段期間內接收治療的創傷性骨折患者60例作為臨床研究對象，詳情如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院收治療的創傷性骨折患者60例作為臨床研究對象，將之按照“隨機對照分組法”分成兩組：一組為觀察組（30例），其中男性有18例、女性有12例;年齡18～78歲，平均年齡（51.4±3.8）歲;包括下肢骨折10例、上肢骨折8例、骨盆骨折7例、腰椎骨折5例;一組為對照組（30例），其中男性有19例、女性有11例;年齡19～76歲，平均年齡（52.2±3.5）歲;包括下肢骨折11例、上肢骨折7例、骨盆骨折6例、腰椎骨折6例;兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

觀察組實施舒適護理，對照組實施常規護理，主要有：基礎生活護理、病情監測、用藥指導等。舒適護理的具體措施為：①心理護理：大多數創傷性骨折都是突發性的，患者本身并沒有做好心理準備，所以一旦發生損傷后即會產生較嚴重的焦慮、抑郁、悲觀等負面心理，從而影響到治療和康復，對此護理人員要積極與患者溝通交流，以熱情、耐心、親切的態度關愛患者，取得患者的信任，給予患者有效的心理疏導，幫助其消除負面心理，提升康復信心[3];②環境護理：一個良好的養病環境，往往能夠有效改善患者的心情，提升患者的治療積極性，所以護理人員要在整理干凈病房的基礎上，根據患者的喜好對病房環境做出進一步的改進，如在病房內布置一些鮮花、使用患者喜愛花樣和顏色的窗簾等，從而給患者帶來一個好心情[4];③疼痛護理：創傷性骨折往往給患者帶來了劇烈的疼痛，患者之所以感到不舒適，大多都是由于這種疼痛帶來的，所以護理人員要加強對患者的疼痛護理，如指導患者選擇合適的體位休息、密切觀察切口的情況、利用注意力轉移法分散患者的注意力、適當使用鎮靜止痛藥等[5];④飲食護理：合理的飲食和營養補充是改進預后的關鍵因素之一，所以護理人員要根據患者的傷情及個人口味給其制定個性化食譜，囑咐患者多食用高維生素、高纖維素及高蛋白質食物，禁食刺激性食物，并戒煙酒;⑤并發癥預防：術后常存在一些并發癥，嚴重的并發癥如肺部感染等更可能威脅到患者的生命安全，因此護理人員要格外重視并發癥的預防，密切觀察患者的呼吸、腹脹、腹痛等情況，一旦發現問題及時上報處理[6]。

1.3? 觀察指標

觀察比較兩組患者的舒適度、護理滿意度及干預前后的焦慮評分。

1.4? 統計方法

利用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析統計，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，并采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 舒適度

觀察組患者中總舒適28例，舒適度為93.3%;對照組患者中總舒適20例，舒適度為66.7%，觀察組明顯比對照組高，差異具有統計學意義（χ2=26.429，P<0.05）。見表1。

2.2? 護理滿意度

觀察組患者中總滿意29例，護理滿意度為96.7%;對照組患者中總滿意22例，護理滿意度為73.3%;觀察組明顯比對照組高，差異有統計學意義（χ2=24.124，P<0.05）。見表2。

2.3? 干預前后的焦慮評分

干預前觀察組患者的焦慮評分為（136.56±13.62）分，對照組患者的焦慮評分為（137.24±14.05）分，兩組患者的焦慮評分比較差異無統計學意義（t=2.769，P>0.05）;干預后觀察組患者的焦慮評分為（93.43±12.26）分，對照組患者的焦慮評分為（124.57±13.42）分，觀察組明顯比對照組低，差異有統計學意義（t=17.148，P<0.05）。

3? 討論

創傷性骨折多是由于一些意外事故引起的，如車禍、意外摔傷、高空墜落等，也有因為遭受暴力導致的。創傷性骨折經常伴有一些并發癥，如關節脫位、神經損傷、血管損傷及肌腱損傷等，從而大大影響到患者的正常生活，乃至導致患者休克或死亡[7]。所以，臨床針對創傷性骨折患者，必須要格外重視對其的護理。

常規護理模式僅僅是對患者的基本生活進行護理及對癥護理，而缺乏人性化的關懷，所以對患者的舒適度提升不大。而舒適護理則不但重視對患者的生理護理，同時也重視心理護理，通過多方面的工作給患者創造一個家一般舒適的養病環境，從而使患者獲得身心雙重放松，因此護理效果更好[8]。

該研究結果示：觀察組患者中總舒適28例，舒適度為93.3%;對照組患者中總舒適20例，舒適度為66.7%;觀察組患者的舒適度顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（χ2=26.429，P<0.05）。而在黃巧萍等[6]的研究中也得出了相似結果：觀察組舒適度優良率為 96.7%，對照組舒適度優良率為66.7%;兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。可見在創傷性骨折患者的護理中應用舒適護理能夠顯著提高患者的舒適度，改善患者的生活質量。其次，該研究結果示：觀察組患者中總滿意29例，護理滿意度為96.7%;對照組患者中總滿意22例，護理滿意度為73.3%;觀察組明顯比對照組高，差異有統計學意義（χ2=24.124，P<0.05）。在黃巧萍等的研究中也得出了相似結果：觀察組患者滿意度為 96.7%，對照組患者滿意度為73.3%，2 組比較差異有統計學意義（P<0.05）。可見在創傷性骨折患者的護理中應用舒適護理能夠有效提高患者的護理滿意度，使患者更加信任醫院的護理服務。再者，該研究結果示：干預前觀察組患者的焦慮評分為（136.56±13.62）分，對照組患者的焦慮評分為（137.24±14.05）分，兩組患者的焦慮評分比較差異無統計學意義（t=2.769，P>0.05）;干預后觀察組患者的焦慮評分為（93.43±12.26）分，對照組患者的焦慮評分為（124.57±13.42）分，觀察組明顯比對照組低，差異有統計學意義（t=17.148，P<0.05）。而肖華蘭等[1]的研究則得出：干預前觀察組患者的焦慮評分為（138.52±13.54）分，對照組為（139.25±14.06）分，比較無顯著差異（P>0.05）;干預后分別為（95.26±12.88）分、（125.85±14.29）分，觀察組焦慮評分低于對照組，差異有統計學意義（P>0.05）。這一結果也與該研究相似，說明通過舒適護理可以有效減輕患者的焦慮情緒。

綜上所述，在創傷性骨折患者的護理中應用舒適護理能夠更有效地提高患者的舒適度和護理滿意度，減輕患者因傷病帶來的焦慮心理，值得臨床應用及推廣。

[參考文獻]

[1]? 肖華蘭，李玲瓏.舒適護理在創傷性骨折患者中的應用效果評價[J].基層醫學論壇，2018，22（18）：2513-2514.

[2]? 蔣淑芳.舒適護理在四肢創傷性骨折患者治療中的應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（36）：227.

[3]? 王宏艷.舒適護理應用于創傷性骨折護理中的效果觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（8）：55-58.

[4]? 田智慧，張珊，劉會敏.舒適護理應用于創傷性骨折患者的效果評價[J].首都食品與醫藥，2017，24（24）：117-118.

[5]? 劉曉萍.創傷性骨折患者護理中舒適護理的臨床應用效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（22）：181-182.

[6]? 黃巧萍，黃雪梅，郭金花.舒適護理在創傷性骨折患者中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（31）：4462-4464.

[7]? 蘭艷平.舒適護理在創傷性骨折患者中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（78）：242.

[8]? 張麗靜，邊亞坤.舒適護理在創傷性骨折患者中應用的效果評價[J].大家健康：學術版，2016，10（7）：250.

（收稿日期：2018-10-11）