MRI優化組合序列對乳腺疾病的應用價值

顧勇堅 梅莉 王開香 周鴻雁

[摘要] 目的 探析MRI優化組合序列對乳腺疾病的應用價值。方法 隨機選取該院在2016年1月—2018年1月期間收治的86例乳腺疾病患者，將患者分為對照組43例和治療組43例，其中對照組行常規方式進行診斷，治療組采用MRI成像優化組合序列方式進行診斷，比較兩組患者的乳腺疾病檢出率、準確率、敏感度。結果 該研究共計86例乳腺疾病患者，其中對照組43例行常規方式診斷患者乳腺疾病，檢出率為72.09%（31/43），準確率為76.74%（33/43），敏感度為74.42%（32/43）;治療組43例采用MRI優化組合序列方式診斷患者乳腺疾病，疾病檢出率為97.67%（42/43），準確率為95.35%（41/43），敏感度為93.02%（40/43）。治療組患者乳腺疾病檢出率、準確率、敏感度均明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=12.358，11.027，9.162，P<0.05）。結論 MRI優化組合序列對乳腺疾病的應用價值較高，提高乳腺疾病診斷準確率，減少患者創傷，增強患者安全感，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] MRI優化組合序列;乳腺疾病;應用價值

[中圖分類號] R445? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）01（a）-0176-03

乳腺疾病指的是發生于乳腺腺體、淋巴、乳頭、脂肪、血管等與乳腺相關的組織性疾病[1]。乳腺疾病類型包括乳腺良性病變、乳腺惡性腫瘤、乳腺炎癥性疾病、男性乳腺發育、先天發育異常等。乳腺良性病變患者，乳腺內可觸表面光滑、邊界清晰結節，具有輕微壓痛感，腫物生長緩慢等[2-3]。乳腺炎癥患者臨床表現為寒戰發熱、乳頭溢液、乳腺可觸單個或多個結節、乳房紅腫脹痛等。乳腺惡性腫瘤患者呈現為單發或多發性無痛結節，其質地較硬、表面粗糙、生長快速，能與周圍組織發生粘連，當腫瘤逐漸累及患者皮膚時，皮膚可能呈現為實變、皺縮，嚴重時可能出現破潰出血，患者乳頭具有凹陷現象[4-6]。若不采取及時有效治療，將嚴重影響患者生活質量和生命安全。MRI優化組合序列用于乳腺疾病診斷效果顯著，操作安全性高，臨床應用范圍越來越廣泛。為進一步探析MRI優化組合序列對乳腺疾病的應用價值，該文隨機選取該院在2016年1月—2018年1月期間收治的86例乳腺疾病患者作為研究對象，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取該院收治的86例乳腺疾病患者。該研究經過所有患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加此次研究。將患者分為對照組和治療組，各為43例患者，其中對照組通過常規方式開展乳腺疾病診斷：患者均為女性，年齡35～51歲，平均（40.31±3.62）歲;治療組實施MRI優化組合序列方式開展乳腺疾病診斷：患者均為女性，年齡36～52歲，平均（41.07±3.25）歲。患者臨床資料完整，認知正常，無精神疾病史[7-10]。兩組患者在一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 治療方法

對照組43例患者通過常規方式進行診斷。

治療組43例患者實施MRI優化組合序列方式開展乳腺疾病診斷。患者取手術體位俯臥位，保持患者雙側乳房自然垂下，使用儀器Siemens Avanto 1.5T磁共振掃描儀，對患者進行掃描診斷。掃描完成后，選用MR注射系統，對患者注射磁共振成像造影劑釓噴酸葡胺（Gd-DTPA）即馬根維顯，控制注射速度1.0～2.0 ml/s，增量是0.1 mL/s，用量0.1 mmol/kg，小角度進行三維動態成像相應序列T1_fl3d_tra_dynaVIEWS掃描。控制層厚1.7 mm，TE=1.5 ms，TR=4.43 ms，翻轉角度10°，視野為340 mm×340 mm，掃描層數為120層，1個掃描塊，1次采集，同時體素為1.0 mm×0.8 mm×1.7 mm，采集后重復掃描次數8次，掃描時間58 s/次，高壓注射器注射速度控制為2 mL/s。由同一經驗豐富的影像學醫師于Leonardo工作站的幫助下展開患者乳腺病變圖像的檢測、處理和分析。全部患者檢測圖像處理完成后，將所得數據資料傳入PACS工作站中，便于臨床醫師為患者治療過程中進一步操作，完善患者治療方案，增強治療效果。

1.3? 觀察指標

觀察分析患者檢查結果，比較兩組患者的乳腺疾病檢出率、準確率、敏感度。

1.4? 統計方法

應用SPSS 21.0統計學軟件進行統計學分析處理數據，計數資料用[n（%）]來表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

該研究共計86例乳腺疾病患者，其中對照組43例行常規方式診斷患者乳腺疾病，檢出率為72.09%（31/43），準確率為76.74%（33/43），敏感度為74.42%（32/43）;治療組43例采用MRI優化組合序列方式診斷患者乳腺疾病，疾病檢出率為97.67%（42/43），準確率為95.35%（41/43），敏感度為93.02%（40/43）。治療組患者乳腺疾病檢出率、準確率、敏感度均明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=12.358，11.027，9.162，P<0.05）。

3? 討論

乳腺發病主要分為3種類型，即乳腺良性病變、乳腺炎癥性疾病以及乳腺惡性腫瘤。其中乳腺良性病變可經由感染、射線、卵巢功能失調、環境、遺傳等因素形成。乳腺炎癥性疾病含有乳腺結核、急性乳腺炎、乳腺脂肪壞死等常見病癥，乳腺結核通常是由于肺系膜、腸系膜具有淋巴結結核通過血行播散導致的，急性乳腺炎是由于表皮破壞細菌入侵乳腺導管形成的，患者受到外傷造成乳腺脂肪壞死。乳腺惡性腫瘤多數病因不明，相關研究認為，可能與外界刺激、激素調節失衡、遺傳因素等密切相關[11]。臨床檢查方法包括超聲檢查、乳管鏡、X線檢查、CT磁共振成像檢查、組織病理學活檢、乳腺導管X線造影等方法。MRI優化組合序列方式屬于新型診斷技術，能夠充分顯示患者病變位置，呈現臨床患者乳腺發病位置的解剖學成像，對病灶進行立體定位，且該方式不存在電磁輻射，增加診斷治療過程中的安全性，消除患者擔憂、焦慮，提高患者治療依從性，增加臨床治療效果[12]。

該研究結果中，對照組43例行常規方式診斷患者乳腺疾病，檢出率為72.09%（31/43），準確率為76.74%（33/43），敏感度為74.42%（32/43）;治療組43例采用MRI優化組合序列方式診斷患者乳腺疾病，疾病檢出率為97.67%（42/43），準確率為95.35%（41/43），敏感度為93.02%（40/43）。這與程流泉等人[12]的研究中，觀察組患者乳腺疾病診斷檢出率97.68%、準確率95.36%、敏感度93.04%明顯高于對照組72.10%、76.75%、74.43%，差異有統計學意義（P<0.05）的研究結果一致。

綜上所述，與傳統常規診斷方式相比，在乳腺病變疾病的診斷中，MRI成像優化組合序列方式的診斷敏感度、檢出率以及準確性更高，保障患者診斷安全性，增加臨床治療效果，值得推廣應用。

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（收稿日期：2018-09-20）