淺談醫學人文教育在《壯醫藥線點灸學》教學中的應用

范小婷 陳攀 方剛 沈小淞

摘要：在醫學專業課程的教學中融入人文教育是提高醫學生人文素質的重要舉措。本文結合《壯醫藥線點灸學》課程的特點，在壯醫藥線點灸療法的“發展簡史”、“操作方法”、“疾病診療”和“臨床帶教”四部分的教學內容中融入醫學人文教育，初步探究將醫學人文教育滲透到醫學專業課程的教學中，對改革醫學人文教育、重塑醫學生的人文精神有一定的意義。

關鍵詞：《壯醫藥線點灸學》；人文教育；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）17-0182-02

早在唐代孫思邈所著的《大醫精誠》一文中，開宗明義地強調醫者不僅要具備精湛的醫術，還應有高尚的品德修養，對習醫者的人文素質修養方面影響深遠；更有“醫乃仁術”、“仁愛救人”的人文精神底蘊貫穿在我國傳統醫學的行程中?？梢?，從古至今，我國始終倡導醫學人文精神，對醫學生的人文教育意義重大。然而，隨著社會的發展，當前醫學人文教育逐漸被淡化，面臨舉步維艱的困境[1]。大量研究表明，臨床醫生的人文素養在逐漸下降，這與社會在醫學生培養中對人文教育的忽視密切相關[2]。因此，重塑醫學生的人文精神，改革醫學人文教育亟待加強。

醫學人文教育應不局限于思想政治教育類課程，更應滲透到醫學專業課程的教學中，教師在講授專業知識的同時，應結合人文精神內容進行言傳身教，使學生耳濡目染。《壯醫藥線點灸學》不僅是我校壯醫學專業的臨床主干課程，也是全校（包括高職、成人教育）醫學專業的選修課程，每學年選修此課程的學生眾多，如能將人文精神教育貫穿到本課程的教學中，勢必對醫學人文教育有一定的意義。但如何將醫學人文教育貫穿于《壯醫藥線點灸學》課程的教學中，對學生進行人文精神教育，筆者就授課內容做以下探尋。

一、在講授壯醫藥線點灸的發展簡史應融入醫學人文教育

壯醫藥線點灸療法是壯族地區龍玉乾家族的祖傳技法，自古以口耳相傳的形式流傳，龍氏家族以祖訓“不求金玉重重富，但愿兒孫個個賢”作為家族的行醫之道[3]，從中體現了家族壯醫一心體恤眾生、“大醫精誠”的高貴品質，為后世醫學生樹立了光輝的榜樣形象。壯醫藥線點灸療法直至傳承到龍玉乾這一輩，他終打破家規，將該療法公之于眾，使得更多習醫者學習、應用該療法，從中也體現了龍玉乾醫師無私奉獻、一心治病救人的精神風范?！秹厌t藥線點灸學》起源于實踐經驗，在長期的臨床實踐、挖掘整理的過程中，濃縮了老一輩壯醫學者的心血，為后世留下了珍貴的精神財富，同時也閃耀著高貴的人文精神。作為受益者的我們，應以一份感恩、珍惜之心去學習和傳承壯醫藥線點灸療法，掌握該療法的精髓并充分應用，以“普救含靈之苦”。教師講授壯醫藥線點灸療法的發展簡史時應充分介紹此內容，讓學生在深刻感悟壯族優秀傳統文化的同時，激發其學習該療法的自信心與決心。

二、在講授壯醫藥線點灸的操作方法時應體現醫學人文教育

壯醫藥線點灸是壯醫特色外治法之一，其操作是將藥線的一端點燃成圓柱狀炭火后，直接將炭火灼灸在體表，可見壯醫藥線點灸的特點是直接灸，并有一定的創傷性，雖然創傷微小，但也會對受術者造成疼痛或不適感。同時，對于初學者，要掌握壯醫藥線點灸操作技術是有一定難度的，需要學生反復練習，甚至不斷練習施灸在自己或同學身上，才能逐漸體會出施灸手法對灸感的影響，或不同施灸部位對灸感的反應，以達到熟能生巧的程度。因此，教師在講授點灸技術章節時應體現人文關懷，不只是教師對學生的人文關懷，更應培養學生對患者的人文關懷。對于學生，在練習壯醫藥線點灸操作時難免枯燥乏味，甚至要施灸自己，因此教師應盡快消除學生恐懼炭火灼灸的心理并關切學生，培養學生良好的心理素質和大無畏精神，為醫學、為患者吃苦耐勞。對于患者，學生的終極目標是將該療法用于為患者治療疾病，因此教師應培養學生“至精至微”的品格，對患者嚴謹耐心、和藹平和，盡量消除患者的疑慮，取得其信任和配合，以便更好地進行后面的診療工作，達到“以患者為本”的人文精神境界。

三、在講授壯醫藥線點灸的疾病診療時應滲透醫學人文教育

壯醫藥線點灸療法作為國家非物質文化遺產，已在臨床廣泛應用，臨床優勢病種突出，具有一定的知名度及認可度，作為本校醫學專業的學生也會對其有一定的期待，因此在教學過程中，壯醫藥線點灸療法的臨床應用是重點內容。同時，教師在講授壯醫藥線點灸的疾病診療時亦應注重滲透醫學人文教育，培養學生“見彼苦惱，若己有之”的感同身受之心。臨床醫學生應具備扎實的專業知識、豐富的臨床經驗與極高的人文素養，“博極醫源，精勤不倦”，憑借一切努力和仁愛之心為患者解決病痛。對患者問診溝通時，應認真詢問病史和癥狀體征，一絲不茍地進行必要的體格檢查或相關的輔助檢查，語氣隨和，耐心負責，盡可能明確診斷及正確判斷病情的發展及預后，開具合理的壯醫藥線點灸的穴位處方，不可延誤治療時機。根據疾病的不同，穴位處方的不同，需要施灸部位的不同，有時可能涉及患者的隱秘部位，如女性的膻中穴、肛周四穴、長強穴等，醫生在治療前應事先告知患者取穴的部位及其功效，取得患者的配合，并以高度的責任感貫穿于整個治療過程，尊重、關愛患者，調動患者的積極性和樹立其自信心，為患者提供人性化的醫療服務。

四、在臨床帶教過程中加強醫學人文教育

《壯醫藥線點灸學》實踐操作性強，不論是在實踐教學還是在臨床帶教過程中，教師應加強對學生的醫學人文教育，不斷灌輸和培養人文精神，進行言傳身教。在對患者進行壯醫藥線點灸治療時，要求學生操作過程嫻熟，嚴格掌握火候，施灸手法應用得當，動作穩重、敏捷而不失輕柔，避免不必要的重復施灸，切忌燒傷患者皮膚。治療過程認真嚴謹，適時地安慰和開導患者，不可一邊治療一邊與旁人交談嬉笑，忽視患者的感受。施灸在面部眼睛周圍時，應叮囑患者閉目以免火星飄入眼內；施灸在手部時，醫生可用自己的手握住患者的手以固定，傳遞溫暖與安全感，而不是讓患者僵硬地繃住或依靠冰冷的桌椅，盡顯人文關懷；面對糜爛、穢濁或膿血的施灸部位，不嫌棄、不怕臟，應用正確的操作方法認真細致地進行點灸治療，培養學生的敬業、奉獻精神。同時，教師要引導學生恰當地與患者及其家屬進行溝通，建立和諧的醫患關系。

五、結語

在《壯醫藥線點灸學》課程的教學中加強醫學人文教育，使學生在學習專業知識、掌握醫學技能的同時，獲得一定的人文素質的提升。積極開展醫學人文精神教育，培養學生良好的職業道德素養，豐富學生的人文精神內涵，貫徹執行“以患者為本”的醫療衛生服務理念，追求“醫乃仁術”的醫學人文境界。

參考文獻：

[1]張俊.當下高等醫學人文教育的困境與出路[J].醫學與哲學，2011，32（8）：64-65.

[2]陳冬，孔廣起.淺談醫學人文教育在臨床教學中的滲透作用[J].中國繼續醫學教育，2018，10（12）：38-39.

[3]林辰.壯醫藥線點灸學[M].北京：中國中醫藥出版社，2017：2.