醫院財務管理中預算管理的應用研究

李偉

摘要：預算管理是提高醫院財務管理的效率有效策略之一，且醫院財務工作量大，隨著醫療改革體系的日益發展，預算管理能夠根據全面分析運行財務制度，提高醫院財務管理水平。本文從財務管理的問題、預算管理原因、預算管理措施等方面探析應用預算管理于醫院財務管理中的價值。

關鍵詞：醫院財務管理;預算管理;實施對策

預算管理是財政管理的重要組成部分，其采用控制、監督、調節、組織等策略保證相關部門預算資金規范運行[1]。在醫院財務中，預算管理必須以實際財務情況、預算目標等角度進行對比、分析，進而能夠及時應對財務活動的改善、調整，有助于有效管理醫院財務實現最大利益化。

一、財務預算管理的意義

（一）隨著社會不斷發展，人們的生活水平逐漸提高，在醫療方面的質量要求不斷提高，醫院提供太多的醫療服務、設施和資金會導致醫院虧損。可見，有必要對醫院的財務狀況進行管理，其中財務預算管理更是財務管理中重要環節，以保障醫院財務工作按計劃進行的基礎條件，與其他部門有著緊密的聯系，更是規劃醫院經濟財產的重要手段[2]。通過有效的財務預算管理，不僅利于醫院經濟活動進行，還可提高醫療資料利用率，使醫院財務經濟往健康、精簡方向發展。

（二）財務預算管理是醫院進行財務決策的重要參考依據，更是考核醫院整體業績的主要內容，通過財務預算管理可間接地影響著醫院整體財務管理的方向，更是醫院管理工作中重要的環節。該環節有效管理不僅促進財務管理、醫院管理工作的開展，還推進醫院財務經濟的發展，提高醫院在行業內的競爭水平。

二、財務預算管理的現狀

（一）近年來，隨著醫療事業的發展，公立醫院職能發生了巨大的改變，使得醫院間的競爭越演越烈，傳統醫院管理者常把醫院經濟來源關注在經濟效益上，極少留意到醫院財務預算管理的問題上，使得預算管理在財務管理中的作用較為薄弱，更甚者有些預算管理措施僅僅停留在字面上，未能與醫院實際財務狀況相結合[3]。另外，醫院其他相關部門對預算管理的意識感較差，認為預算管理僅屬于財務部門的工作，使得預算管理在執行過程中存在一定難度，嚴重影響醫院長期發展方向及經濟效益，不利于醫院發展。

（二）財務預算管理除了預算實施、落實體系上不健全，還存在監督力度缺乏，主要表現在預算執行人員及監督人員的預算管理意識較差，從而直接影響著預算管理工作的開展如預算項目、收支金額等，導致預算管理發展不穩定，更無法發揮預算管理約束性作用，極大地影響了預算管理在醫院財務經濟中的作用。在預算管理過程中，其落實、執行是最重要的環節，醫院在經營過程中若不重視監督控制力度，直接影響醫院各項資金的利用情況，不利于醫院事業的發展。

（三）醫院大部分都是以醫療收入維持運營、發展，逐漸擺脫財政撥款政策，提高自身生存的能力。但醫院通常需要引進先進的醫療設備或器械，且醫療器械的需求量大，設備價格昂貴，若醫院例的儀器設備損壞，還需及時更換，當財務管理中無法滿足醫院快速填補醫療器械的需求，進而影響醫療工作。除此之外，許多醫院會出現重復購置醫療器械、資源不共享的情況，導致醫院的設備無法滿足患者的需求，對患者的治療造成不良影響，同時也對醫院的聲譽帶來影響[4]。

三、預算管理的實施策略

（一）改善體系建立制度。完整的預算管理體系主要為編制、執行、分析、評價、考核、激勵等，且每一步的實施與落實都離不開每個部門的工作人員[5]。為了完善體系建立，醫院的內部預算編制需要進一步的落實，方便管理以及考核，因此在預算管理中需要調動醫院內部人員的配合。領導者與醫院各部門的人員需重視預算管理體系的建立，使其充分認識體系建立的重要性，并且將實有資金來源投入預算管理中，能夠發揮監督作用;除此之外，對工作人員的預算績效核算需要進行統一編制，并且相關科室的財務指出與收入記錄情況需要制定表格核查，每天進行核算以及編入記錄。根據各科室資金使用情況進行分析，針對性的預算管理制度。由此可解決預算資金的有效落實，緩解資金緊張需求的情況，還可避免資金違規使用的情況，把控醫療設備的質量、數量等情況，監督采購流程。通過完善體系建立，提高醫院各部門的管理效率，才能夠更有效率地為患者提供醫療服務，在同行業的激烈競爭中，使醫院能夠適應市場的發展，擴大醫院的發展規模。

（二）增強醫院財務的預算管理意識。預算管理體系的建立是基于醫院各部門人員對預算管理的概念，為了能夠促進醫院的預算管理制度有效實施，需要對工作人員灌輸預算管理意識，使其能夠意識預算管理的重要性，樹立合理正確的預算管理觀念。各部門的工作人員首先需要了解預算管理在自身工作中的作用，使其能夠明白預算管理能夠讓其工作發展的意義。醫院管理層需明白預算管理的概念，從而能夠全面落實預算管理體系的建立。在工作中引導各科室的工作人員重視預算管理，提高思想上對預算管理的認知，從而能夠提高配合效率。

（三）分析與評價預算工作。財務管理并不是僅僅反映醫院盈利虧損情況，更重要的是針對醫院自身情況與市場的發展作出分析、調控。隨著醫療服務的需求量不斷增加，醫院的供應量日益短缺，在此情況下，需要應用預算管理對現狀作出判斷與分析，制定相應的預算計劃，改善市場穩定性差的情況，通過預算管理對市場發展進行調研，并與醫院管理層、決策層共同分析問題，提供參考數據，避免市場風險影響醫院的營運。除此之外，醫院的專業財務管理能夠有效地提供科學依據，使預算管理能夠趨向合理化地給予決策相應的建議。

（四）加強財務的監督與管理。預算管理需要結合醫院財務情況進行財務資產管理和監督工作。所以預算管理部門的工作人員需要在財務管理中增強監督力度與管理力度，開展有效性的預算編制，制定相應發展的預算方案。此外，還需要重視資金審計控制，提高預算審批規范性，并有利于約束預算管理制度，同時也增強了預算管理的權威性。此外，還建立專門的預算考核制定，以加強預算管理編制、執行，如在編制預算上應明確全面預算目標、重點，并將預算工作各項內容執行程度進行記錄，并編制合理性的年初預算、醫院整年的資金流動表。在執行預算管理考核上，需各部門提供整年的預算工作內容，再由專業管理機構人員對其執行程度定期進行考核，并根據執行完成情況予以不同程度的獎罰，還針對存在問題內容及時進行修正，以確保預算執行力度。

（五）利用大數據對預算管理內容進行干預。隨著信息數據的發展，在財務管理工作中應學會利用先進、精確的數據信息對財務狀態進行分析，不僅分析反映醫院當前的財務狀況，還對醫院過去、未來的資金量方向進行評估，以利用有效地數據信息探索醫院經濟發展的規律、方向，并適時調整經濟發展中的失誤、風險。醫院進行預算管理主要內容是現金流的管控、預算，通過觀察分析現金流量表上相關數據信息，在一定程度上可分析醫院未來一段時間內的還貸能力情況，并可有效地規劃現金流使用的方向、流量大小等情況，從而利于醫院各項經濟業務開展。另一方面，還貸能力可根據時間長短分成短期還貸能力及長期還貸能力，兩項參數觀察的經濟指標不同。可見，現金流量表在醫院財務預算管理中有著重要作用。為此，財務預算人員應加強對現金流量表的認識，并學會控制現金流量表的變化，以利于預算管理可健康、科學地發展，從而保障醫院經濟的發展。

四、總結

簡而言之，預算管理在醫院財務管理中是必不可缺少的元素，通過對醫院的業務工作、信息、資金、人才等方面進行整合，戰略性地驅動業績評價，實施資金管理配置，為醫院的財務工作提供保障，促進醫院的發展。

參考文獻：

[1]史艷杰.全面預算管理在醫院財務管理中的應用探討[J].現代商貿工業，2018，39 （22）：102-103.

[2]顧秀萍，高小坤.基于新形勢下醫院財務預算管理與績效考核的應用探析[J].現代醫院，2017，17 （11）：1628-1630.

[3]李春陽.財務預算在醫院財務管理中的地位及應用[J].中國管理信息化，2016，19 （04）：16-17.

[4]程玉順.淺析新醫改對醫院財務管理和會計核算的影響及對策[J].中國管理信息化，2016，19 （16）：11-12.

[5]方慧玲.預算管理在醫院財務工作中的應用[J].中國管理信息化，2017，20 （08）：20-21.