中藥注射劑在腫瘤住院患者中用藥頻度及現狀探討

張碩 吳育

【摘 要】 目的：探討中藥注射劑在腫瘤住院患者中用藥頻度以及現狀。方法：回顧我院2015年-2017年進行住院治療的腫瘤患者并進行研究，分析患者使用中藥注射劑的用藥頻度、中藥注射劑用藥醫囑、說明書以及相關信息。結果：在腫瘤住院患者使用中藥注射劑中，用藥頻度最高的藥劑為康艾注射液和生脈注射液，其次為丹紅注射液，使用藥劑的時間基本符合治療規定，但存在濫用、超量等傾向。結論：中藥注射劑對腫瘤患者的康復有著積極的作用，但仍存在一些亟待解決的問題，如用藥頻度過度、用藥超量、重復用藥等，這就需要采取有效措施進行干預，從而確保患者用藥安全。

【關鍵詞】 中藥注射劑；腫瘤患者；用藥頻度；現狀

【中圖分類號】

R969.3 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-096-02

引言：

當前，我國腫瘤患者的數量呈逐年上升的趨勢，嚴重影響了患者的正常生活，并對患者的心理和生理造成了極大的影響。當前在臨床上對腫瘤患者進行治療時，中藥注射劑已經成為重要的治療手段，據調查數據表明，中藥注射劑在臨床應用中用藥頻度也呈上升趨勢，但卻存在用藥不規范、藥物相互作用不明確等問題[1]。基于此，本文就選取我院2015年-2017年住院治療的腫瘤患者，分析研究中藥注射劑用藥頻度及現狀，旨在實現中藥注射劑的合理使用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用回顧法進行本次研究，選取我院電子病歷庫中2015年-2017年間住院治療的腫瘤患者病例2862份，入選中藥注射劑的批準文號均為國藥準字“Z”頭為標準。中藥注射劑分為三類：抗腫瘤類的康萊特、康艾、艾迪注射液；補益類的參麥、生脈、參芪扶正注射液；化瘀類丹紅、丹參注射液。

1.2 方法

逐一查看患者病歷中的用藥醫囑，記錄患者治療過程中中藥注射劑使用名稱、規格及用量和天數等信息，以及患者的個人信息和用藥不良反應等。

1.3 評價標準

根據藥品說明書以及相關中藥注射劑使用原則和通知，對住院腫瘤患者治療過程中使用中藥注射劑情況進行評價。

2 結果

2.1 中藥注射劑用藥頻度和時間

三類中藥注射劑用藥的頻次以及用藥時間，見表1.

2.2 中藥注射劑及溶媒的用量

臨床中存在中藥注射劑不合理情況共計31次，其中藥品超量使用10次，用量少2次，溶劑量過多1次，過少18次。

2.3 聯合使用中藥注射劑的情況

中藥注射劑同時使用三種的有4例，同時使用兩種的有158例，聯合使用所占比例為5.66%。

3 討論

3.1 中藥注射劑使用療程分析

療程是指患者達到治療目的地連續用藥過程。本次研究中的9種中藥注射劑中，抗腫瘤類藥物說明書中均明確、詳細的標明了療程，補益類中藥注射劑中只有參芪扶正標明了療程。本次研究中本院康艾注射液平均使用時間（19.21±7.36）d，康萊特注射液平均使用時間（12.06±9.44）d，艾迪注射液平均使用時間（11.42±11.68）d，這與抗癌中藥注射劑療程規定時間基本相符，屬于合理運用。關于中藥注射劑使用通知中規定，對于長期使用中藥注射劑的患者，每個療程之間要有一定的間隔，本次研究中并未出現用藥間隔的情況，這可能與患者住院時間有關，也可能與醫生醫囑有關[2]。對于說明書中對療程沒有明確規定的中藥注射劑，建議在取得一定療效后進行口服制劑。

3.2 溶媒的選擇及用量情況分析

在臨床治療中一般利用5%葡萄糖注射液作為溶媒，本次研究中發現腫瘤住院患者（非糖尿病）更多的運用0.9%的氯化鈉注射液作為丹紅注射液的溶媒，但這樣的配伍卻增加了中藥注射劑中的不溶性微粒，此種方法并不合理。

參照相關藥品的使用說明書發現，7種中藥注射劑在進行稀釋的時候其濃度范圍很大，其中參麥注射液的用量為20ml-100ml，丹紅注射液和丹參注射液則可從100ml-500ml，并且同樣參照使用說明書，不同科室的醫師開具的注射液濃度也不盡相同，很容易造成患者的不良反應[3]。本次研究中存在28例用量過大的情況，可能與患者病情過重或醫生主觀想法有關。

3.3 聯合用藥情況分析

對住院腫瘤患者來說，臨床中聯合用藥的情況屬于普遍存在的現象，其中康艾注射液與生脈注射液聯合使用的次數最多，共有41例，補益類與抗腫瘤類中藥注射劑同類間聯合使用22例，這就屬于重復用藥，增加了患者的用藥安全風險，同時造成了用藥資源的浪費，應避免聯合使用[4]。

4 結語：

總而言之，腫瘤住院患者在進行治療的過程中，經常會借助中藥注射液進行輔助治療，如抗腫瘤類、補益類、化瘀類。因此，醫生在臨床中藥注射液使用過程中，要提升用藥安全意識，嚴格的遵守用藥說明書為患者開藥，注重用藥頻度，進而確保患者的用藥安全，幫助患者取得良好的治療效果。

參考文獻

[1] 王靜，史忠梅，韓銳，王文波.中藥注射劑輔助放化療治療對腫瘤患者生活質量影響的初步觀察[J].中國藥師，2018，21（06）：1074-1076

[2] 胡曼曼，孫麗蓉，林中.中藥注射劑在腫瘤住院患者中用藥頻度及現狀分析[J].黑龍江醫藥，2017，30（03）：495-499

[3] 胡曼曼，徐智鋒，朱淼勇.腫瘤住院患者使用中藥注射劑的相關用藥分析[J].中國藥物應用與監測，2016，13（05）：297-299+301

[4] 孫軍，周杰.住院患者中藥注射劑臨床使用現狀調查分析[J].中國衛生產業，2015，12（36）：139-141