奧氮平聯合氟西汀治療抑郁癥的療效和不良反應研究

于鳳玲

【摘 要】目的：探討奧氮平聯合氟西汀治療抑郁癥的臨床應用效果。方法：選擇2017年7月至2018年7月在我院治療的79例抑郁癥患者。所有患者均符合入選標準。按照隨機數字法分為兩組。常規組僅采用氟西汀進行治療，實驗組在常規組基礎上采用奧氮平進行治療。總結兩組患者治療效果與不良反應。結果：實驗組產婦的治療總有效率明顯優于常規組，數據差異較大，兩組患者治療效果發生率對比結果有意義（P<0.05）。常規組不良反應發生率28.21%；實驗組不良反應發生率5.00%。兩組患者不良反應發生率對比結果有意義（P<0.05）。結論：奧氮平聯合氟西汀治療抑郁癥的臨床應用效果顯著，聯合用藥方式不僅療效更加突出，同時不良反應發生率更低，更利于患者預后康復，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】奧氮平；氟西汀；抑郁癥；療效；不良反應

【中圖分類號】R749.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

抑郁癥屬于發生率較高的精神類疾病，臨床特征主要是長期性的心境沉悶，臨床表現涉及到意志活動減弱、思維遲緩、認知功能障礙等，嚴重時患者還會出現妄想、幻覺等癥狀，會直接危機患者及其家屬的生命安全[1]。對此，為了更好的提高抑郁癥的臨床治療水平，本文以對比研究方式總結不同藥物的應用效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月至2018年7月在我院治療的79例抑郁癥患者。所有患者均符合入選標準。按照隨機數字法分為兩組，實驗組40例、常規組39例，實驗組與常規組患者的年齡中位數分別為43.5歲與45.8歲，病程中位數分別為1.1年、1.2年，兩組患者的基礎資料差異較小，組間數據對比結果未滿足統計學意義標準（P>0.05）。

1.2 方法

奧氮平由江蘇豪森藥業有限公司生產，批文號110105；氟西汀由上海中西制藥有限公司生產，批文號101201。

常規組僅采用氟西汀進行治療，每次20mg，每天用藥1次。

實驗組在常規組基礎上采用奧氮平進行治療，每次5mg，每天用藥1次。

兩組患者在治療期間均停用任何其他抗精神病藥物，總共用藥8周。

1.3 療效評定

總結兩組患者治療效果與不良反應。

治療效果以焦慮、抑郁癥狀為評價標準，焦慮與抑郁癥狀分別采取焦慮自定量表、愛丁堡產后抑郁量表進行評價，兩種量表滿分均為50分，分數超過40分為嚴重焦慮、抑郁癥狀（無效），超過20分為較輕抑郁、焦慮癥狀（有效），未達到20分為無癥狀（顯效）。

1.4 統計學方法

研究當中所有數據資料均采用SPSS軟件實行統計分析，數據記錄后錄入系統進行對比研究，計量數據采用均數方式表示，如（1.1±0.5），對比研究采用P值進行檢驗，P<0.05代表數據差異滿足統計學意義標準。

2 結果

2.1 療效對比

實驗組產婦的治療總有效率明顯優于常規組，數據差異較大，兩組患者治療效果發生率對比結果有意義（P<0.05）。具體數據見表1。

2.2 不良反應對比

常規組發生頭暈4例，惡心嘔吐3例，嗜睡3例，便秘1例，不良反應發生率28.21%；實驗組發生頭暈1例，嗜睡1例，不良反應發生率5.00%。兩組患者不良反應發生率對比結果有意義（P<0.05）。

3 討論

抑郁癥的主要征兆在于意識結構、認知習慣等發生改變，這一種改變會導致思考時的意識障礙，從而失去辨別事物內在或外在的經驗[2]。另外，抑郁癥患者還有較高可能性出現幻覺，導致患者存在妄想的情況，異常的行為現象包含自傷、傷人、外逃等[3]。這一些癥狀對于患者本身的影響也非常突出，尤其是在精神方面的影響，導致大多數患者存在緊張、焦慮等情緒，患者對于治療的信心程度并不高，甚至部分患者還存在失去生活信心的問題[4]。

當前對于抑郁癥的發病原因普遍認為時5羥色胺與中樞去甲腎上腺素、受體功能的下降，臨床中采用氟西汀進行治療其主要作用在于選擇性血清素可以更好的吸收抑制劑，促使突出細胞和受體更好的結合，從而抑制神經突觸細胞對神經遞質血清素形成再吸收，血清素的水平會隨之提升，同時形成情感改善作用。但是，有研究發現單純應用氟西汀會到之后患者出現胃腸道功能紊亂、頭暈頭痛以及呼吸困難等多種不良癥狀。對此，結合其他藥物治療的價值較高。奧氮平屬于非典型抗精神病藥物，在進入人體之后可以和5羥色胺1a受體形成活化作用，藥物本身的親和力更加突出，可以更好的發揮抗抑郁的作用，同時可以選擇性的影響中腦邊緣系統，有利于提升患者的認知功能。

本研究結果顯示，實驗組產婦的治療總有效率明顯優于常規組，數據差異較大，兩組患者治療效果發生率對比結果有意義。常規組不良反應發生率28.21%；實驗組不良反應發生率5.00%。兩組患者不良反應發生率對比結果有意義。這一結果充分證明奧氮平聯合氟西汀用藥方式更加符合抑郁癥患者的臨床需求，臨床治療效果以及安全性方面更加突出，值得作為臨床常規用藥方式。

綜上所述，奧氮平聯合氟西汀治療抑郁癥的臨床應用效果顯著，聯合用藥方式不僅療效更加突出，同時不良反應發生率更低，更利于患者預后康復，值得在臨床中推廣。

參考文獻

朱列和，陳樹丹，陳曉瑩，etal.氟西汀聯合奧氮平治療伴自殺意念的抑郁癥患者的效果[J].廣東醫學，2016，37（4）：611-612.

蘇亞玲，張明華，汪靜，etal.度洛西汀聯合小劑量奧氮平治療抑郁癥的臨床療效和不良反應觀察[J].國際精神病學雜志，2017，31（5）：800-803.

王彥，李艷琴，王洋，etal.氟西汀與奧氮平對改善腦梗死后抑郁狀態的效果比較[J].河北醫藥，2018，21（9）：244-245.

胡蕊，宋美，宋志領，etal.奧氮平片聯合艾司西酞普蘭片治療老年抑郁癥的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（19）：1900-1902.