精準(zhǔn)護(hù)理在外科急腹癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

代美娜　曾丹丹　關(guān)琳

【摘 要】目的：分析精準(zhǔn)護(hù)理在外科急腹癥患者的日常護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值與作用。方法：選取本院2017年3月～2018年3月期間收治外科急腹癥患者共計(jì)100例，根據(jù)科學(xué)分組的方法劃分為對(duì)照組與觀察組，針對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，針對(duì)觀察組患者在常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上添加精準(zhǔn)護(hù)理，分別對(duì)比兩組患者的臨床治療滿意度以及護(hù)理效果。結(jié)果：通過(guò)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者無(wú)論是患者臨床滿意度還是護(hù)理效果方面都優(yōu)于對(duì)照組患者且差異十分顯著，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：外科急腹癥患者護(hù)理過(guò)程中采用精準(zhǔn)護(hù)理的模式能夠有效提升患者的治愈率，同時(shí)可以改善護(hù)患關(guān)系，提升患者的臨床護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用、推廣的優(yōu)勢(shì)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】精準(zhǔn)護(hù)理；外科急腹癥；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R68.99 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

外科急腹癥是腹部急癥的總稱，其主要表現(xiàn)為腹部的急性疼痛，個(gè)別情況下會(huì)表現(xiàn)為全身疼痛。一般來(lái)說(shuō)，急腹癥的誘發(fā)因素包括炎癥、血管栓塞或者穿孔，特點(diǎn)是發(fā)展速度快、起病急，在發(fā)現(xiàn)后需要及時(shí)就醫(yī)，接受手術(shù)治療與處理。由于很容易與其他不同類型的病癥混淆，所以在臨床診斷過(guò)程中往往需要結(jié)合病史以及患者的實(shí)際身體表現(xiàn)，進(jìn)行細(xì)致的檢查后才能夠確診，否則有耽誤病情的可能。急腹癥對(duì)于人體的危害較大，如果治療不及時(shí)有生命危險(xiǎn)。本院自從針對(duì)外科急腹癥患者采取精準(zhǔn)護(hù)理后，取得了良好的護(hù)理效果，有效提升治愈率，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 本次研究選取2017年3月～2018年3月期間收治外科急腹癥患者共計(jì)100例，根據(jù)科學(xué)分組的方法劃分為對(duì)照組與觀察組分別進(jìn)行區(qū)分護(hù)理。其中，對(duì)照組患者男性33例，女性17例，年齡為15～76歲，平均年齡為39.8±10.9歲；觀察組患者男性31例，女性19例，年齡為16～74歲，平均年齡為40.1±10.4歲。分別對(duì)比兩組患者的年齡、性別、家庭病史以及其他一般資料，不存在顯著差異，具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

分別對(duì)觀察組、對(duì)照組患者采取不同的護(hù)理模式。

針對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)干預(yù)方法，包括詢問(wèn)病癥情況、了解家庭病史，做好生命體征的監(jiān)測(cè)、觀察患者臨床表現(xiàn)以及腹部體征等等，同時(shí)還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理干預(yù)，幫助患者完成治療。

針對(duì)觀察組患者采取精準(zhǔn)護(hù)理的干預(yù)方法，內(nèi)容如下：

⑴就診護(hù)理。接診時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患者的神態(tài)、面色以及脈搏等進(jìn)行測(cè)量，初步判斷病情后與醫(yī)生配合，做好臨床診斷。由于該病癥的危險(xiǎn)性較大，所以一定要根據(jù)輕重緩急進(jìn)行分診，不可出現(xiàn)置之不理、延誤病情的情況。

⑵護(hù)理基本原則。護(hù)理過(guò)程中要根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行護(hù)理，避免采用嗎啡止痛藥掩蓋病情的情況，同時(shí)還需要結(jié)合患者的患病原因進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，已經(jīng)初步診斷的患者可以服用石蠟油通便，或者使用止痛劑緩解疼痛。

⑶輔助檢查。做好檢查輔助工作，包括常規(guī)檢驗(yàn)以及生化檢驗(yàn)，護(hù)理人員需要陪護(hù)好，并提前做好胸腹透視、胸腔穿刺的準(zhǔn)備。

⑷胃腸減壓護(hù)理。胃腸減壓護(hù)理也是外科急腹癥護(hù)理中必不可少的環(huán)節(jié)，需要做好準(zhǔn)備工作，對(duì)于病情要進(jìn)行全程監(jiān)控，一旦出現(xiàn)惡化的趨勢(shì)要及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系并進(jìn)行針對(duì)性治療。

⑸術(shù)前術(shù)后觀察護(hù)理。在手術(shù)前后需要根據(jù)患者的情況做好輔助工作，包括家屬的溝通以及術(shù)后的觀察、護(hù)理等，同時(shí)要營(yíng)造出舒適安靜的病房環(huán)境，盡可能降低患者與家屬的心理負(fù)擔(dān)，幫其建立起康復(fù)的信心。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 在完成區(qū)分護(hù)理干預(yù)后，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床護(hù)理滿意度調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷采取100分制，91～100分視為非常滿意，81～90分視為滿意，80分及以下視為不滿意。對(duì)兩組患者臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析，患者臨床癥狀消失，無(wú)不良反應(yīng)視為顯效；患者臨床癥狀基本消失，無(wú)不良反應(yīng)視為有效；患者臨床癥狀未消失且存在明顯不良反應(yīng)視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過(guò)程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效性對(duì)比 分別對(duì)比兩組患者臨床治療的有效性，觀察組患者臨床治療有效率為80%，對(duì)照組患者臨床治療有效率為54%，觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組且差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療滿意度 分別對(duì)兩組患者臨床治療滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者臨床治療滿意度高于對(duì)照組患者且差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律（P>0.05）。

3 討論

外科急腹癥作為一種起病急、發(fā)展迅速的疾病，其對(duì)于患者的生命健康具有嚴(yán)重的威脅。在大多數(shù)情況下，需要盡快對(duì)患者的病癥原因進(jìn)行確診后著手手術(shù)，防止患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。在手術(shù)前后，護(hù)理人員的護(hù)理效果對(duì)于提升患者的治愈率具有重要的影響，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期患者往往會(huì)處于焦慮甚至恐懼當(dāng)中，應(yīng)該做好全過(guò)程心理護(hù)理，并完善護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理的有效性。在積極配合醫(yī)生護(hù)理各項(xiàng)工作的同時(shí)，還需要提升護(hù)理的有效益，更好的完成護(hù)理各項(xiàng)任務(wù)。在本次研究中，分別對(duì)比了精準(zhǔn)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的效果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者無(wú)論是在患者的臨床滿意度還是在治療的有效性方面都具有明顯的優(yōu)勢(shì)（P<0.05），證明精準(zhǔn)護(hù)理適應(yīng)外科急腹癥患者的護(hù)理，具有良好的臨床效果，建議在全院應(yīng)用并推廣。

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