微課在高職護理專業藥理教學效果的分析

阮耀祥

【摘 要】目的：微課以其短小精悍、主題突出和便于傳播的特點深受大學生喜愛。目的：筆者以毛果蕓香堿對眼的作用為例設計微課，探索微課在提升高職護理專業藥理教學效果中的作用。方法：SuperStudio軟件錄屏、喀秋莎軟件剪輯，學生可在課前預習和課后復習時觀看微課視頻。結果：實驗組采用微課教學，顯著提高隨堂考試成績和降低知識點錯誤數，差異有統計學意義。結論：微課教學法可提升藥理課堂教學效果，為后續系統的建設藥理微課程提供借鑒。

【關鍵詞】微課；藥理教學；毛果蕓香堿

【中圖分類號】R47.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

藥理學主要研究藥物與機體（含病原體）相互作用及作用規律，是高職護理專業大二上學期開設的一門重要的醫學基礎課程，為學生高效開展臨床用藥指導工作奠定基礎。由于藥物種類多、藥名難記憶、作用機制抽象、邏輯性強和學時少，藥理學一直是學生感到難學的一門課。老師講、學生聽的填鴨式教學方法，很難讓學生在課堂掌握本節課的重難點知識，學生參與課堂的積極性不高，加劇了學生對藥理學的畏難情緒和厭學心態。如何利用現有教學資源和教學手段，完善教學方法，提升藥理教學質量，是一線藥理教師值得深思的難題。

“微課”，又稱“微型視頻課程”，是以視頻主要載體，融合音頻、動畫和文字，記錄教師圍繞某個知識點或者教學環節開展的簡短、完整和精彩的教學活動。美國高級教學設計師戴維·彭羅斯率先提出微課概念，后由薩爾曼·可汗成功的將微課引入課堂教學[1]。隨著互聯網技術的不斷發展和移動互聯網終端的普及，微課教學法已在高校快速推廣。2013年，首屆“全國微課教學設計大賽”成功舉辦，將微課在我國高等教育和中小學教育的應用推向了頂峰，涌現出一大批高水平的微課教學設計[2]。因此，筆者以藥理學教學內容中的毛果蕓香堿對眼的作用為例，探討藥理學微課的教學設計，分析微課對提升藥理學教學效果的作用。

1 微課教學設計

本次微課教學設計圍繞授課對象、授課內容、教學過程設計、微課技術和學習路徑五個方面進行。選用的藥理學教材為劉春杰主編、河南科技出版社出版的教材。本次創作的“毛果蕓香堿對眼的作用”微課，內容選自本書第十四章膽堿受體激動藥，筆者結合自己六年的教學經歷來探討藥理學的微課設計。

1.1 授課對象 將我院17級大專護理21班（75人）和22班（70人）學生納入研究對象，兩個班學生的年齡、性別和大一學業成績接近，無統計學差異。由班長抽簽決定入選組別。抽簽結果：21班為實驗組，采用微課融合講授法；22班為對照組，采用單一的講授法；授課教師相同。她們已學過解剖、生理等相關醫學基礎知識，但間隔久遠，尤其對眼的解剖生理知識遺忘較多，需要老師在講授毛果蕓香堿對眼的作用前加以復習。

1.2 微課內容 選擇微課內容時，教師應嚴格對照教學大綱和結合歷年教學反饋， 挑選藥理學課程中的重點、難點和關鍵點，同時選取內容應在10分鐘內完整講授。只有這樣，才能使我們的微課具備較強吸引力， 讓學生持續、主動的參與藥理教學。毛果蕓香堿通過激動M受體，產生M樣作用，對眼的作用最明顯，表現為縮瞳、降低眼內壓及調節痙攣，臨床主要用于治療青光眼和虹膜睫狀體炎。毛果蕓香堿對眼的作用涉及藥物對受體的刺激、肌肉收縮及光學原理，內容抽象復雜，適合采用微課輔助課堂教學。

1.3 教學過程設計

1.3.1 導入 以貓的瞳孔變化及足球名將戴維斯佩戴特制的眼鏡為引子，將同學們帶入眼的生理及病理狀態，并提出問題：得了青光眼怎么辦？從而引入本節主角——毛果蕓香堿。

1.3.2 介紹新知 毛果蕓香堿屬于M受體激動藥，簡要介紹來源、別名和作用，釋疑貓的瞳孔變化原因。

1.3.3 講解縮瞳作用：介紹瞳孔的構造、虹膜上受體的分布，動畫演示毛果蕓香堿作用于虹膜上的M受體，使虹膜向中心方向收縮，引起瞳孔縮小。

1.3.4 講解降低眼內壓作用：結合眼的橫切面圖，回顧房水的生成及回流通路，動畫演示毛果蕓香堿降低眼內壓過程。

1.3.5 講解調節痙攣作用：PPT中以卡通圖案及簡單動畫，解釋在生理狀態下晶狀體如何對視力進行調節。毛果蕓香堿滴眼后，通過激動睫狀肌的M受體，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，產生“視近物清楚、視遠物模糊”的現象，稱為“調節痙攣”作用。與近視眼對比，使同學們明白調節痙攣作用又稱為“近似效應”。

1.3.6 小結致謝 總結毛果蕓香堿的三大作用，布置思考題：M受體阻斷藥阿托品對眼的作用如何？與毛果蕓香堿相同還是相反？感謝同學們的聆聽。

1.3.7 注意事項 以多媒體為媒介，詳細講解并結合啟發式提問。講解時注意深入淺出，引入適當比喻，語言生動幽默，并配合一定的肢體動作，讓同學們易于理解，吸引同學的注意力。

1.4 微課技術 微課效果的好壞關鍵在于微課視頻。當前主流的微視頻制作方式主要有三種：以攝影、錄制和編輯為主的電視模式，以錄屏為主的軟件模式，融合多種技術的富媒體模式[3]。錄屏為主的軟件模式對攝錄設備和視頻剪輯的技術要求不高，通過筆記本播放幻燈片、外置耳麥記錄聲音，錄屏軟件可以同步自動記錄教學過程的視頻和音頻，簡單快捷操作性強。本次微課課件采用PPT形式，微課錄制在我院新建成的微課教室完成，采用Super Studio錄屏軟件錄制，結合教學設計在特定時間出鏡增加微課教學的真實感。利用喀秋莎軟件對錄制的視頻進行剪輯、編輯，主要工作包括添加字幕、注釋、動畫、轉場、視覺效果。前期處理完成后，通過喀秋莎分享成本地文件，MP4格式（最大1080p）。

1.5 學習路徑 將制作的視頻上傳至百度網盤，網盤的用戶名密碼只告知實驗組學生，學生在課前預習和課后復習可以自行下載觀看。

2 教學效果評價