淺談阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷在冠心病心絞痛臨床治療中的效果

白旭晨

【摘 要】目的：探討阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷在治療冠心病心絞痛中的臨床療效。方法：采取抽簽法將我院在2017年1月至6月接診的64例冠心病心絞痛患者隨機分為治療組（32例）和對照組（32例），治療組采用阿司匹林腸溶片+氯吡格雷治療，對照組采用阿司匹林腸溶片治療，比較兩組患者的臨床療效、心絞痛發作次數、發作持續時間、發作間隔時間。結果：兩組患者在采用不同藥物治療后，治療組患者治療總有效率（90.6%）明顯高于對照組（62.5%），且心絞痛發作次數更少，發作持續時間更短，發作間隔時間更長，統計學分析顯示P<0.05，提示具有統計學意義。結論：阿司匹林腸溶片與氯吡格雷聯合治療冠心病心絞痛具有確切療效，值得推廣。

【關鍵詞】冠心病心絞痛；阿司匹林腸溶片；氯吡格雷

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

冠心病心絞痛是臨床上常見的一類心血管疾病，其發病率和死亡率都比較高，該病多采用藥物治療[1]，我院在本次研究中對冠心病心絞痛患者給予阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療，現就其治療效果具體總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 采取抽簽法將我院在2017年1月至6月接診的64例冠心病心絞痛患者隨機分為治療組（32例）和對照組（32例）。治療組中男性18例，女性14例；年齡45—75歲，平均（58.8±6.2）歲。對照組中男性20例，女性12例；年齡46—78歲，平均（59.6±6.4）歲。采用SPSS 19.0統計學軟件對治療組與對照組患者的性別、年齡進行卡方檢驗和t檢驗，顯示P>0.05，無統計學意義，提示可進行組間對比。

1.2 方法 對照組患者單用阿司匹林腸溶片治療，藥物用法：口服；用量：每天1次，每次100毫克。治療組患者在口服阿司匹林腸溶片的基礎上加用氯吡格雷治療，口服，每天1次，每次75毫克。兩組患者用藥周期均為1個月。

1.3 評價標準

1.3.1 對比兩組患者臨床療效。在兩組患者用藥1個月后評價其臨床療效，臨床療效可分為顯效、有效、無效三類，顯效：患者在治療后心絞痛發作次數減少80%以上，心電圖示正常水平；有效：患者在治療后心絞痛減少30%至80%，心電圖示明顯好轉；無效：患者在治療后心絞痛發作次數減少30%以內，且心電圖檢查無好轉或者惡化。治療總有效率=有效率+顯效率。

1.3.2 對比兩組患者心絞痛發作次數、發作持續時間、發作間隔時間。

1.4 統計學方法 對實驗數據采用SPSS19.0進行錄入、處理和統計，組間對應的計數資料與計量資料統計對比采用卡方檢驗和t檢驗，顯著水平為95%，當P<0.05時，表示組間差異顯著。

2 結果

2.1 治療組和對照組患者臨床療效比較 治療組患者治療總有效率為90.6%，明顯高于對照組的62.5%，兩組差異具有顯著性，P<0.05，具有統計學意義。

2.2 對比治療組和對照組患者心絞痛發作情況 治療組患者心絞痛發作次數較對照組更少，且發作持續時間更短，發作間隔時間更長，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化而引起的心肌細胞缺血缺氧的一類心臟疾病，其最典型的臨床癥狀就是心絞痛，冠心病心絞痛的發病率較高，難以徹底根治，臨床上一般采取手術或藥物治療，藥物治療是最常見且最易被患者接受的治療方式，常用于治療冠心病心絞痛的藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、硝酸甘油、倍他樂克、麝香保心丸等，本次研究所選用的藥物是阿司匹林腸溶片和氯吡格雷兩種，阿斯匹林腸溶片是一類非甾體抗炎藥，能有效抑制血小板的聚集，具有較好的止痛效果，目前已廣泛應用于心梗、中風、心絞痛的臨床治療中。氯吡格雷也是一種新型的二磷腺苷受體拮抗劑，能通過結合ADP受體來發揮作用，且該藥能降低炎癥因子和C反應蛋白等表達，能抑制炎癥反應[2]。這兩種藥物在合用時不但能增強療效，還能減少彼此的藥物不良反應。本次研究顯示，阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的總有效率高達90.6%，顯著高于僅應用阿司匹林腸溶片治療的療效（62.5%），且患者心絞痛發作次數更少，發作持續時間更短，發作間隔時間更長，兩組上述對比存在統計學意義（P<0.05），本次研究結果與楊宏強的研究結果類似[3]。

可見，對冠心病心絞痛患者給予阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療能取得理想的療效，這一治療方案受到患者一致認可，建議對這一治療方案予以推廣應用。

參考文獻

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