延續(xù)性護理干預在Hp陽性胃潰瘍患者中的應用效果觀察

鄒海潔 劉海光

【摘要】目的：觀察延續(xù)性護理干預在Hp陽性胃潰瘍患者中的應用效果。方法：抽取我院收治的Hp陽性胃潰瘍患者88例作為研究對象，其就診時間在2017年6月到2018年9月。按照隨機分組的原則，將患者分為對照組和觀察組，每組44例。其中，對照組患者采取常規(guī)護理干預，觀察組患者在對照組的基礎上，采取延續(xù)性護理干預。將2組患者隨訪8周后的治療狀況進行對比。結果：觀察組患者的治愈率相對高于對照組;且在患者治愈時間觀察組短于對照組;在HP轉(zhuǎn)陰率上比較，觀察組高于對照組。對幾組相關指標進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：延續(xù)性護理干預在Hp陽性胃潰瘍患者中應用，能夠有效地提高患者的治愈率，促進Hp轉(zhuǎn)陰，縮短治療時間，值得推廣。

【關鍵詞】延續(xù)性護理干預;Hp陽性胃潰瘍;應用效果

在人們飲食結構和工作壓力不斷變化的今天，各種消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率相對提高。胃潰瘍作為臨床相對典型的一種消化系統(tǒng)疾病，在早期癥狀不明顯，患者在就醫(yī)時間上也不夠及時，這就使得病程會逐漸延長，潰瘍對患者的影響相對加重，從而誘發(fā)其他更為嚴重的消化系統(tǒng)疾病，危及患者的生命安全。從胃潰瘍的發(fā)病機制上來看，多是因個體胃內(nèi)環(huán)境失衡，從而導致胃黏膜受到某種刺激，自我修復能力相對減弱，進而出現(xiàn)炎癥現(xiàn)象，隨著炎癥的延長，逐漸演變?yōu)闈儭．斎辉诰唧w的發(fā)病機制上，目前尚未有統(tǒng)一的意見。不過在實驗室檢查中認為，幽門螺桿菌始終是導致胃潰瘍的主要因素。Hp也就是幽門螺桿菌的簡稱。從該種疾病的性質(zhì)上看，其具有病情反復、病程綿長等諸多特點，在患者治療時間上，會相對較長。也就是說，患者可能會接受院外治療。而要保證患者在整個治療階段，都能夠享受到應有的護理措施，就必須要保證護理的系統(tǒng)性與全面性。常規(guī)護理干預自然達不到這個效果，延續(xù)性護理干預作為一種新型措施，其能夠最大程度地保證該內(nèi)容的落實，在實踐中效果較好。具體報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

抽取我院收治的np陽性胃潰瘍患者88例作為研究對象，其就診時間在2017年6月到2018年9月。按照隨機分組的原則，將患者分為對照組和觀察組，每組44例。

對照組--男女患者各有25例、19例，年齡在31-67歲之間，平均年齡（42.39±3.12）歲;

觀察組——男女患者各有24例、20例，年齡在30～68歲之間，平均年齡（42.84±3.42）歲。

納入標準：

（1）所有患者均符合臨床Hp陽性胃潰瘍的臨床指標;

（2）患者無嚴重的器質(zhì)性疾病;

（3）患者對本次研究知情，簽署同意書。

對兩組患者的一般資料進行整理和分析，差異無意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在入院后，在確診后，給予常規(guī)藥物干預。在治療的同時，對照組患者采取常規(guī)護理干預，其以入院宣教、給藥護理、飲食護理等內(nèi)容;觀察組在對照組的基礎上，采取延續(xù)性護理干預，其主要內(nèi)容為：

（1）成立護理小組。根據(jù)我院消化內(nèi)科的具體狀況，制定對應的延續(xù)性護理小組，組內(nèi)包含7名成員，由護士長作組長，確定護理服務的開展細節(jié)。

（2）心理指導。在患者出院之前，需要對聯(lián)系方式進行核對，并且創(chuàng)建對應的交流平臺，就患者出院后可能會存在的一些狀況，加以明確。耐心為患者講解用藥的重要性和發(fā)病機制，從而使之能夠在院外嚴格的遵循醫(yī)囑，避免用藥的不合理現(xiàn)象。尤其是抗Hp的時間本身相對較長，這將會對患者的心理造成一定的影響。針對該種現(xiàn)象，在出院前，還需要對患者進行心理引導，讓患者能夠意識到治療的有效性與必要性，從而提高其自我管理能力。

（3）飲食干預。護理人員需要根據(jù)患者的家庭背景，就其飲食習慣進行明確。在此基礎上，制定對應的飲食方案，讓患者能夠按照該方案執(zhí)行，保持營養(yǎng)攝入的合理與充足，提高其機體免疫力。

（4）作息規(guī)律化。在現(xiàn)代人的日常生活中，作息規(guī)律相對紊亂，這些會加大消化系統(tǒng)的壓力，使之發(fā)生病變。對此，護理人員必須要對患者的作息時間進行明確，制作對應表格，讓患者按照該表格實施。

1.3評價指標

根據(jù)患者臨床癥狀的變化以及實驗室檢查結果，對患者的治愈狀況、治愈時間以及Hp，轉(zhuǎn)陰率進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學分析

在本次研究中所涉及到的數(shù)據(jù)，均需要運用統(tǒng)計學軟件SPSSl8.0分析，以（x+s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者的治愈率相對高于對照組且在患者治愈時間觀察組短于對照組;在HP轉(zhuǎn)陰率上比較，觀察組高于對照組。對幾組相關指標進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表l。

3討論

胃潰瘍是當前臨床上相對常見的一種內(nèi)科疾病，其多發(fā)于青壯年人群。在發(fā)病初期，患者以胃部不適、消化不良等癥狀為主，缺乏典型性，自然也就不能及時就醫(yī)。隨著病程的延長，患者可能會出現(xiàn)胃穿孔、消化道出血等一系列臨床癥狀，從而危及其生命安全。在當前，對于這種疾病的治療方式相對成熟，以“三聯(lián)”或者“四聯(lián)”的藥物抗Hp治療為主。但是，由于這種疾病的發(fā)生相對特殊，治療時間也會相對較為綿長。在這種狀況下，就會使得患者處于長期用藥的狀態(tài)。為了最大程度地降低患者的醫(yī)療成本，多數(shù)患者在住院一段時間后，就會出院，并且持續(xù)以藥物治療。在院內(nèi)，患者的依從性相對較高，且能夠積極的配合護理人員開展治療和護理;在院外，患者本身缺乏對應的自我管理能力，這就可能會直接導致其在治療上存在瑕疵。當然，即使在院內(nèi)患者接受治療的過程中，其也可能會因為服用藥物的時間過長或者病癥的影響過于嚴重，對治療措施產(chǎn)生一定的排斥性，影響治療結果。針對該種現(xiàn)象，越來越多的臨床工作人員開始注重Hp陽性胃潰瘍患者治療中的護理干預。

在常規(guī)的護理模式中，護理服務在內(nèi)容與區(qū)域上都存在一定的限制。從內(nèi)容上來看，護理模式，以患者的疾病為中心，針對病癥來開展整個服務;在區(qū)域上，護理主要圍繞著患者在醫(yī)院就醫(yī)的過程中，一旦患者出院，基本上不能享受到對應的護理干預。也就是說，常規(guī)護理模式對Hp陽性胃潰瘍的干預結果并不理想。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，護理服務理念也在逐步更新，延續(xù)性護理作為一種新型護理措施，其以時間為橫軸，將護理的時間和空間都進行擴展，從醫(yī)院延續(xù)到家里。這種護理模式具有一定的新穎性、系統(tǒng)性和科學性。這種護理措施，能夠以患者出院以后的家庭背景為基礎，制定心理、生理、飲食、疾病知識等多個方面的護理內(nèi)容，從而使得患者以及其家屬對該種疾病有充分的了解，在了解的基礎上，疾病管理能力也會相對提高。在國外，延續(xù)性護理模式己經(jīng)成為了一種高級護理模式，其能夠針對患者出院后，可能存在的問題，開展針對性的護理措施，其中包含了出院指導、隨訪干預、院外交流等，保證了患者院外的治療。在本次研究中，觀察組患者運用的是延續(xù)性護理干預，對照組患者運用的是常規(guī)護理干預。從兩組患者的研究結果上看，觀察組占優(yōu)勢。

綜上所述，延續(xù)性護理干預在rip陽性胃潰瘍患者中應用，能夠有效地提高患者的治愈率，促進Hp轉(zhuǎn)陰，縮短治療時間，值得推廣。