性激素替代聯(lián)合常規(guī)保健治療婦女更年期綜合征的效果分析

饒琪

【摘 要】目的：分析婦女更年期綜合征采用性激素替代療法結合常規(guī)保健治療的臨床效果。方法：于我院2017年1月至2018年12月期間收治的更年期綜合征婦女中選取90例，隨機分為兩組，對照組（45例）采用常規(guī)保健治療，研究組（45例）在此基礎上給予性激素替代治療，比較兩組臨床療效。結果：研究組治療后的LH 、E2、FSH與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組治療后的SAS評分為（22.5±3.2）分，SDS評分為（25.4±3.1）分，均顯著低于對照組（P<0.05）。治療后研究組生存質量評分為（23.8±10.4）分與對照組的（44.7±12.6）分比較差異明顯（P<0.05）。結論：性激素替代治療結合常規(guī)保健可有效改善患者的雌激素水平，緩解患者的不良情緒，提高患者生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】性激素替代;常規(guī)保健;更年期綜合征;治療效果

Abstract Objective： To analyze the clinical effects of sex hormone replacement therapy combined with conventional health care for women with menopausal syndrome. Methods： Ninety patients with menopausal syndrome admitted to our hospital from January 2017 to December 2018 were randomly divided into two groups. The control group （45 patients） received conventional health care and the study group （45 patients）. On the basis of this， sex hormone replacement therapy was given， and the clinical effects of the two groups were compared. Results： The LH， E2， and FSH levels in the study group were significantly different from those in the control group （P<0.05）. The SAS score of the study group was （22.5±3.2） points and the SDS score was （25.4±3.1） points， which were significantly lower than the control group （P<0.05）. After treatment， the quality of life score of the study group was （23.8±10.4） and that of the control group （44.7±12.6） was significantly different （P<0.05）. Conclusion： Sex hormone replacement therapy combined with routine health care can effectively improve the estrogen level of patients， alleviate the negative emotions of patients and improve the quality of life of patients， which is worth promoting.

Key words： sex hormone replacement; routine health care; menopausal syndrome; treatment effect

【中圖分類號】 R531

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-035-01

隨著年齡的增大，婦女的雌激素水平也會逐漸下降，尤其是更年期綜合征婦女性激素水平下降明顯，進而引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂和代謝障礙等問題，患者經(jīng)常會出現(xiàn)憂郁健忘、煩躁激怒和心悸失眠等癥狀，給患者身心健康和生活質量造成極大影響[1]。因此，如何做好更年期綜合征婦女的保健工作極為重要。常規(guī)保健是目前治療更年期綜合征的主要手段，但是質量效果有限，且無法較好地改善患者性激素水平。隨著性激素替代治療的不斷推廣和普及，性激素替代在更年期綜合征治療中也發(fā)揮了越來越重要的作用。為了解性激素替代與常規(guī)保健聯(lián)合應用于更年期綜合征婦女的效果，本文選取了90例我院收治的更年期綜合征婦女，對其治療效果展開了如下探討：

1 一般與方法

1.1 一般資料

收集病例90例，均為2017年1月～2018年12月在我院治療的更年期綜合征婦女，所有患者均從存在不同程度的潮熱出汗、抑郁、失眠、記憶力減退以及多夢等癥狀，排除肝腎功能障礙、惡性腫瘤以及近3個月內接受過激素治療的患者。采用隨機數(shù)字表法將這90例患者分為兩組，對照組45例，年齡在45～54歲之間，中位年齡（49.7±2.2）歲。研究組45例患者的年齡為44～53歲，中位年齡（49.6±2.4）歲。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準通過，研究組與對照組的年齡、臨床癥狀等資料對比，P>0.05，符合臨床對比要求。

1.2 方法

本研究中兩組患者均給予常規(guī)保健治療，指導患者合理調節(jié)飲食營養(yǎng)，多食用富含纖維素和蛋白質的食物，養(yǎng)成良好的飲食習慣和衛(wèi)生習慣。叮囑患者加強體育鍛煉，增強自身機體免疫力。定期到醫(yī)院進行婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并進行有效處理，鼓勵患者保持良好心態(tài)，積極面對更年期綜合征。在此基礎上，研究中加用性激素替代治療，口服結合雌激素片（生產(chǎn)廠家：新疆新姿源生物制藥有限責任公司，產(chǎn)品批號：國藥準字H2009016），每次服用1片，每天1次。連續(xù)服用28天。于治療的第9天給患者服用醋酸甲羥孕酮片（生產(chǎn)廠家：上海信誼天平藥業(yè)有限公司;批號：國藥準字H31021768），1片/次，每天服用1次。連續(xù)治療3個周期 ，觀察患者治療的效果。

1.3 觀察指標

觀察和記錄兩組治療前后的雌激素水平變化情況，主要包括雌二醇（E2）、黃體生成素 （LH）和促卵泡激素（FSH）等指標。使用焦慮自評量表（SAS評分）和抑郁自評量表（SDS評分）對兩組治療前后的焦慮和抑郁程度進行評估，得分越高說明患者的焦慮和抑郁程度越嚴重。應用更年期生存質量量表（MENQOL）對兩組生存質量改善情況進行評估，分值越高表明患者生存質量越差。

1.4 統(tǒng)計學處理

所收集數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進行分析，以 （x±s）代表計量資料， 組間差異行t檢驗;用n（%）表示計數(shù)資料，采用卡方檢驗差異，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組雌激素水平對比

從下表1的統(tǒng)計結果可以看出，兩組治療前的各項雌激素水平較為接近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經(jīng)治療后患者的各項指標均有所改善，但研究組患者的LH 、E2、FSH等指標改善更為明顯，與對照組比較均具有顯著性差異（P<0.05）。

2.2 兩組心理狀況對比

治療前兩組患者的SAS評分和SDS評分比較，均無顯著性差異（P>0.05），經(jīng)治療后研究組的SAS與SDS評分均顯著低于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。詳見下表2。

2.3 兩組生存質量對比

從兩組患者的生存質量評分來看 ，研究組治療前的MENQOL評分為（51.2±15.7）分，對照組為（50.9±15.4）分，對比無統(tǒng)計學差異（t=0.092，P>0.05）。治療后研究組與對照組的MENQOL評分為（23.8±10.4）分和（44.7±12.6）分，經(jīng)統(tǒng)計學比較，t=8.581，P<0.05，組間差異顯著。

3 討論

更年期綜合征，又稱為圍絕經(jīng)期綜合征，更年期是女性的正常生理時期，主要發(fā)生于45～55歲婦女 ，更年期會導致女性的卵巢功能大幅度下降，從而引發(fā)一系列生理和心理變化[2]。更年期綜合征的生理變化表現(xiàn)為生育能力下降、月經(jīng)異常等方面，心理變化則表現(xiàn)為焦慮抑郁、煩躁多疑等負性情緒。雌激素水平的大幅降低是更年期綜合征的重要表現(xiàn)，若不能及時對患者的雌激素水平進行有效控制，很容易引發(fā)骨質疏松和心腦血管等疾病，對患者生活質量造成極大影響[3]。據(jù)有關資料顯示，更年期綜合征婦女中有將近一半的女性會出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒[4]，病情嚴重者還會嚴重影響其正常生活，所以臨床應對更年期綜合征的治療引起重視。

隨著人們對婦女更年期綜合征認識的不斷深入，各種保健措施在疾病控制中的應用也日益廣泛，包括調節(jié)飲食營養(yǎng)、定期婦科檢查、加強日常鍛煉以及養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣等[5]，這些常規(guī)保健措施能夠在一定程度上抑制患者病情的進展，緩解患者不良情緒，提高患者生活質量，但是其治療效果較為有限，無法較好地改善患者雌激素水平，對患者預后改善改善無促進作用，所以對更年期婦女實施單純的常規(guī)保健無法達到理想的治療效果[6]。性激素替代治療是一種現(xiàn)代化治療手段，隨著該療法在臨床的日益推廣，性激素替代在更年期綜合征治療中也發(fā)揮了重要作用[7]。性激素替代治療有助于解決患者因雌激素分泌不足和卵巢功能衰退等引發(fā)的諸多癥狀，可促進患者身體機能恢復，降低患者的更年期癥狀評分，改善患者預后[8]。有研究證實，在常規(guī)保健治療的同時，對更年期婦女采用性激素替代治療，可極大地提升臨床治療效果，降低患者雌激素水平，提高預后效果[9]。

本研究中，通過在常規(guī)保健治療基礎上對研究組實施性激素替代治療，結果顯示研究組患者的雌激素水平改善情況顯著優(yōu)于對照組，且研究組患者治療后的焦慮和抑郁程度低于對照組，說明性激素替代與常規(guī)保健聯(lián)合應用可有效改善患者的雌激素水平，減輕患者的不良情緒。從兩組患者治療后的生存質量評分來看，研究組治療后的MENQOL評分為（23.8±10.4）分，對照組評分為（44.7±12.6）分，差異有統(tǒng)計學意義，說明研究組治療方法更有助于改善患者生存質量，具有較高臨床應用價值。

總而言之，更年期綜合征婦女在采用常規(guī)保健治療的同時，應用性激素替代療法可有效改善患者的雌激素水平，促進患者焦慮抑郁等不良情緒的改善，同時還可以緩解患者臨床癥狀，提高患者生存質量，可在臨床進一步推廣應用。

參考文獻

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