磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎的療效分析

趙莉

【摘 要】目的：探討磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎的應用效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院46例小兒病毒性心肌炎患兒為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，對照組用常規治療，觀察組在對照組基礎上用磷酸肌酸鈉，對比兩組治療情況。結果：治療后，兩組所取得CH、AST、LDH水平數值低于治療前素質，觀察組所取得數值低于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】磷酸肌酸鈉;小兒病毒性心肌炎;應用效果

【中圖分類號】 R365

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-121-01

小兒病毒性心肌炎為常見臨床疾病，患兒心肌受到病毒侵襲，造成患兒心肌細胞壞死、變性、間質性炎癥;近年來，受到多方面負面因素的影響，該疾病的患病率逐漸升高，主要在學齡前及學齡兒童群體中，在夏季和秋季的概率較高，患病后，患兒會表現出全身酸痛、心悸、胸痛、發熱、乏力等，負面影響較大，應重點關注[1]。本文為探討磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年2月我院46例小兒病毒性心肌炎患兒為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，每組23例，其中，對照組中進行救治的男有12例，女有11例，患兒所處年齡范圍在1-12歲，所有患兒年齡平均值為（7.22±1.35）歲，患病后病程在6-28d，病程時間平均值為（13.24±0.42）d;觀察組中進行救治的男有13例，女有10例，患兒所處年齡范圍在2-11歲，所有患兒年齡平均值為（7.26±1.33）歲，患病后病程在5-29d，病程時間平均值為（13.25±0.41）d。兩組在年齡方面、病程方面、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：針對患兒患病的疾病類型應依據WHO中相關診斷標準進行確診[2]。排除患兒家屬不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組用常規治療，藥物選用利巴韋林注射液（齊魯制藥有限公司生產，國藥準字：H19993274）、維生素C注射液（山西惠瑞藥業有限責任公司生產，國藥準字：H14020492）、注射用果糖二磷酸鈉（陜西博森生物制藥股份集團有限公司生產，國藥準字：H20063034），每天的劑量分別為15mg/kg、150mg/kg、100mg/kg;連續用藥兩個星期。

觀察組在對照組基礎上用磷酸肌酸鈉，常規治療與對照組一致，在此基礎上藥物選用注射用磷酸肌酸鈉（哈爾濱萊博通藥業有限公司生產，國藥準字：H20054352），靜脈滴注用藥，針對年齡小于1歲者，每天劑量控制為0.25g，針對年齡在1-10歲者，每天劑量控制為.5g，針對年齡超過10歲者，每天劑量控制為1g;連續用藥兩個星期。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后肌酸激酶（CH）、谷草轉氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）水平數值情況。

1.4 統計學處理

將研究所取得數值輸入系統SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用t值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后CH、AST、LDH水平數值情況

治療后，兩組所取得CH、AST、LDH水平數值低于治療前素質，觀察組所取得數值低于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

小兒病毒性心肌炎作為典型兒科病癥，該病癥的產生，為患兒受到病毒感染所致，常見病毒類型為乙型腦炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒等，患病后，患兒表現出來的臨床癥狀存在較大差異性，病情較輕者，臨床癥狀表現不明顯，病情較重者，會出現氣短、心慌等癥狀，甚至死亡，應重視[3]。

通過對該疾病的研究，該疾病的具體發病機制尚不明確，臨床上，針對該疾病的治療方向為保護患兒心肌細胞、抗病毒、促進心肌代謝、糾正心臟衰竭、抗休克等;本研究常規治療時，選用的藥物為利巴韋林注射液、維生素C注射液、注射用果糖二磷酸鈉;這些藥物的治療，雖然擁有一定效果，但是整體效果不甚理想;磷酸肌酸鈉屬于人體內源性高能化合物，依據“肌酸穿梭”機制，在線粒體中氧化磷酸，形成三磷酸腺苷，屬于細胞內能量載體和能量緩沖劑，能為細胞儲備大量能量，維持人體正常能量代謝，磷酸肌酸鈉能直接作用患兒心肌細胞，起到良好保護作用，因此，磷酸肌酸鈉的應用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎的應用效果顯著，能改善各項癥狀和指標，療效提升，磷酸肌酸鈉值得在小兒病毒性心肌炎治療中應用。

參考文獻

[1]張海勛，管仕春，趙玉霞.曲美他嗪聯合黃芪注射液治療急性病毒性心肌炎療效觀察[J].當代醫學，2015，21（13）：122-123.

[2]王前軍.曲美他嗪聯合黃芪注射液治療急性病毒性心肌炎的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（9）：8-9.

[3]劉帥，牛珩，張金國.黃芪注射液聯合曲美他嗪治療病毒性心肌炎療效與安全性的Meta分析[J].中國藥房，2015，26（36）：5113-5116.

[4]閆鋒，許曉琦，景小軍.曲美他嗪聯合黃芪注射液治療病毒性心肌炎臨床療效及安全性研究[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（21）：84-85.