在經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性骨折中應(yīng)用綜合性護(hù)理的效果分析

賈瑋芳

【摘 要】目的：關(guān)于高齡患者骨折（骨質(zhì)疏松性）采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)干預(yù)時(shí)綜合性護(hù)理應(yīng)用的臨床價(jià)值探究。方法：選取80例來(lái)我院診斷及治療疾病的患者進(jìn)行研究，待確診為骨質(zhì)疏松性骨折后，制定經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療方案進(jìn)行手術(shù)治療，于圍術(shù)期內(nèi)將患者分組分別采用常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）、常規(guī)+綜合性護(hù)理（觀察組）進(jìn)行治療護(hù)理干預(yù)，記錄及對(duì)比兩組患者護(hù)理期間的相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理結(jié)果好，數(shù)據(jù)較之于對(duì)照組差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：臨床老年患者骨折疾病經(jīng)手術(shù)治療期間，輔以綜合性護(hù)理手段，有助于患者骨折預(yù)后質(zhì)量的有效提升。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮椎體成形術(shù);骨質(zhì)疏松性;骨折;治療;綜合性護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】 R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-151-01

分析現(xiàn)階段老年人骨折疾病治療情況，可知臨床主張采用保守、手術(shù)等療法進(jìn)行治療，若患者身體素質(zhì)允許，采用手術(shù)療法的效果優(yōu)于保守療法，從而可最大化的緩解骨折帶給老年人身心的諸多不適，使得老年患者骨質(zhì)量顯著提升，肢體功能障礙可得到良好的改善，生活質(zhì)量提高，但是對(duì)適合采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行骨折治療的諸多患者治療情況進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)部分患者術(shù)畢仍存在較為嚴(yán)重的疼痛，而且活動(dòng)能力受限，所以可在患者治療期間聯(lián)合采用護(hù)理手段，便可提升手術(shù)治療療效，確保患者可獲得理想的疾病治療結(jié)果。基于此本文選擇患有骨質(zhì)疏松性骨折的老年患者，制定兩種手術(shù)護(hù)理方案分組進(jìn)行護(hù)理應(yīng)用，結(jié)合患者護(hù)理情況，評(píng)價(jià)用于骨折手術(shù)護(hù)理的最佳護(hù)理方案。研究?jī)?nèi)容包括：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年6月～2018年6月骨科接收的患者，經(jīng)影像學(xué)技術(shù)檢查屬于骨質(zhì)疏松性骨折的80例為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為兩組（觀察組、對(duì)照組）作以手術(shù)期間不同護(hù)理方案應(yīng)用價(jià)值的對(duì)比分析。每組患者各40例，患者年齡均在60歲以上，不超過(guò)85歲，其中觀察組中男女人數(shù)持平，各為20例，患者平均年齡及平均住院時(shí)間分別為（72.5±2.0）歲、（8.2±1.7）天，對(duì)照組中男性人數(shù)多于女性，分別為23例、17例，該組患者平均年齡（71.6±1.9）歲，平均住院天數(shù)（8.5±1.6）天。對(duì)比兩組患者上述基本資料差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法 兩組患者接受經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療過(guò)程中，均接受常規(guī)護(hù)理方案護(hù)理，內(nèi)容涉及患者體征變化觀察、手術(shù)注意事項(xiàng)介紹、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理等。給予觀察組患者常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行綜合性護(hù)理，內(nèi)容為：①術(shù)前：護(hù)理人員借助于床旁監(jiān)護(hù)儀嚴(yán)密觀察患者身體體征變化情況;指導(dǎo)患者手術(shù)前多食用一些富含有較多纖維的食物，加快胃腸道蠕動(dòng)速度;術(shù)前加強(qiáng)患者俯臥位體位鍛煉，從而確保手術(shù)可以順利進(jìn)行;找尋與手術(shù)有關(guān)的資料，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，促使患者認(rèn)識(shí)到該手術(shù)治療骨折的價(jià)值;護(hù)理人員始終保持熱情和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，了解患者心中對(duì)手術(shù)治療的看法，進(jìn)而采用音樂(lè)療法及心理醫(yī)生一對(duì)一交談等方式及時(shí)疏解患者手術(shù)治療疾病的緊張、焦慮心理。②術(shù)中：觀察患者體征及骨水泥注入情況，若有異常盡快聯(lián)系醫(yī)生處理;手術(shù)完成后及時(shí)為患者披上毛毯，在保溫的狀態(tài)下將患者送至病房?jī)?nèi)。③術(shù)后：患者術(shù)后6h內(nèi)不可進(jìn)行體位變化，6h后護(hù)理人員觀察患者身體骨水泥凝固情況，若固定效果達(dá)標(biāo)，可指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身，1天后可讓患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，之后護(hù)理人員評(píng)估患者骨折愈合情況，制定針對(duì)性的肢體訓(xùn)練方案指導(dǎo)患者下床進(jìn)行肢體功能康復(fù)鍛煉;術(shù)后觀察患者是否出現(xiàn)身體發(fā)熱情況，如果存在，護(hù)理人員指導(dǎo)患者多喝水，每天按時(shí)對(duì)患者口腔利用浸泡過(guò)生理鹽水的棉簽進(jìn)行清潔（低溫），還可對(duì)患者過(guò)高的體溫應(yīng)用物理降溫手法進(jìn)行干預(yù)。

護(hù)理結(jié)束后，對(duì)患者手術(shù)前后的機(jī)體疼痛、活動(dòng)能力及生活質(zhì)量，分別使用疼痛評(píng)分量表（NRS）、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表（ADL）、生活質(zhì)量評(píng)定量表（MOS）進(jìn)行評(píng)分，前兩項(xiàng)分值低表示患者經(jīng)過(guò)護(hù)理，身體疼痛輕、活動(dòng)能力強(qiáng)，后一項(xiàng)分值高表示患者生活質(zhì)量改善結(jié)果好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS.15軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）表示、t檢驗(yàn)，P<0.05為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者三項(xiàng)評(píng)分分值接近，其中疼痛與活動(dòng)能力評(píng)分均較高，患者無(wú)法自行進(jìn)行日常活動(dòng)，生活質(zhì)量分值低，兩組治療數(shù)據(jù)對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05;治療后80例患者三項(xiàng)分值均有變化，其中觀察組患者評(píng)分趨近于標(biāo)準(zhǔn)值，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行組間對(duì)照比較存在差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表一：

3 討論

老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，身體多處器官功能正在逐漸衰退，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，機(jī)體免疫能力弱，一旦遭受外力碰撞，有著較高的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生骨折，影響老年人正常生活及生產(chǎn)活動(dòng)的有效開(kāi)展，若骨折病情嚴(yán)重，則會(huì)引發(fā)患者感染及死亡情況，所以老年人骨折疾病的早發(fā)現(xiàn)及早治療非常重要[1]。

綜合性護(hù)理為現(xiàn)階段臨床常用的一種新型護(hù)理手段，具體應(yīng)用時(shí)將患者作為護(hù)理工作的主體，從多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，降低影響患者康復(fù)質(zhì)量的相關(guān)危險(xiǎn)因素發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使得患者可以保持良好的身心狀態(tài)接受后續(xù)的治療及護(hù)理，縮短患者住院時(shí)間，促使患者盡快康復(fù)出院，所以該種護(hù)理手段的臨床應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。老年患者的骨折疾病治療時(shí)，由于老年人身體較弱，對(duì)手術(shù)療法（經(jīng)皮椎體成形術(shù)）治療疾病的療效存在疑慮，治療過(guò)程中的配合度低，導(dǎo)致患者疾病干預(yù)效果差，但是采用綜合性護(hù)理干預(yù)后，可加深患者對(duì)于手術(shù)治療方案的了解，進(jìn)而促使患者能夠積極配合治療，增強(qiáng)預(yù)后有效性[2]。本文研究中，觀察組40例患者在手術(shù)圍術(shù)期內(nèi)聯(lián)合使用了常規(guī)及綜合性護(hù)理方案，取得了較好的護(hù)理結(jié)果，提示在后續(xù)的老年骨質(zhì)疏松性骨折手術(shù)治療期間，要大力進(jìn)行綜合性護(hù)理方案的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陶麗華.骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的護(hù)理[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（01）：162-164.

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