重癥肺炎患者實施臨床護理干預的效果分析

孫翔鈺 尹茜男

【摘 要】目的：探討重癥肺炎患者實施臨床護理干預的效果。方法：選取2016年7月-2018年6月72例重癥肺炎患者，按就診順序分成觀察組（n=36）和對照組（n=36），對照組采取常規護理，觀察組采取臨床護理干預，觀察兩組APACHEⅡ評分與并發癥發生率。結果：觀察組護理3d、7d的APACHEⅡ評分均低于對照組;觀察組患者并發癥發生率5.56%顯著低于對照組22.22%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：重癥肺炎患者實施臨床護理干預的效果顯著，值得推廣使用。

【關鍵詞】臨床護理干預;重癥肺炎;護理效果

【中圖分類號】 R248.3

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-154-02

重癥肺炎病情可快速發展，極易導致機體多個臟器受累，使得患者生命安全受到嚴重威脅，因此合理護理干預對于提高臨床療效具有重要意義。本文選取72例重癥肺炎患者探討臨床護理干預的效果。如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月-2018年6月72例重癥肺炎患者，按就診順序分成觀察組和對照組，每組36例。患者均符合重癥肺炎診斷標準。觀察組男20例，女16例;年齡48-85歲，平均年齡（58.69±3.18）歲;合并糖尿病3例，高血壓9例。對照組男21例，女15例;年齡48-85歲，平均年齡（58.92±2.68）歲;合并糖尿病2例，高血壓病9例。兩組患者資料無對比差異（P>0.05）。患者均知情同意。研究符合倫理學要求。

1.2 方法

對照組采取常規護理，生活、環境、疾病方面護理及藥物指導等。

觀察組在對照組基礎上實施臨床護理干預，包括：①口腔護理：指導患者每天漱口、咳嗽，參照患者口腔pH值采用適宜漱口液，對口腔分泌物進行及時有效清除。②呼吸道護理：當患者恢復清醒后，需要第一時間指導患者深呼吸，且進行有效咳嗽、排痰。定時協助患者翻身、叩背，并合理改變體位，如癥狀嚴重可對痰液予以稀釋，可實施霧化吸入治療，利于痰液的排出。③心理護理：與患者積極溝通交流，了解其情緒變化，并針對性予以疏導，消除其不良情緒，提高治療信心。④并發癥預見性護理：患者應處于逐級半臥位狀態下，通過心電監護及時觀察患者心電變化，嚴密監測患者惡心、腹痛、胸痛等臨床癥狀，如出現心肌損傷有關癥狀，需及時報告醫生，且立即根據既定預案進行處理。

1.3 觀察指標

通過APACHEⅡ評分對患者病情嚴重程度予以評估，內容包括慢性健康、急性生理、年齡，總分71分，得到越高顯示病情越嚴重[1]。觀察兩組并發癥發生率。

1.4 統計學方法

數據均采取SPSS20.0處理分析，APACHEⅡ評分經t驗證，并發癥發生率經x2驗證，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組APACHEⅡ評分比較

觀察組護理3d、7d的APACHEⅡ評分均低于對照組，對比差異均有統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組并發癥情況比較

觀察組患者并發癥發生率5.56%顯著低于對照組22.22%，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

重癥肺炎由細菌、病毒感染造成，此疾病的病情發展快速，患者容易休克、呼吸衰竭等，極易造成患者死亡。在對患者進行及時有效治療的同時，通過合理措施預防并發癥，提高預后，對于臨床治療具有重要意義[2]。

經研究可知，觀察組護理3d、7d的APACHEⅡ評分均低于對照組，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組。由此可知，臨床護理干預可促進患者康復，預防并發癥發生。在常規護理基礎上對患者實施臨床護理干預，可明顯改善患者心理情緒，以人為本，使得患者得到理解、尊重、關懷，可使之更為積極地進行配合，提高治療信心。保持口腔清潔，可使得口腔清潔、濕潤，避免口腔感染，而且能夠消除口臭、牙垢，使得患者更為舒適，也可通過口腔氣味變化來觀察病情動態變化。呼吸道護理在重癥肺炎患者中具有重要意義，可通過排痰，保持呼吸道暢通來促進疾病康復。采取并發癥預見性護理可有效降低并發癥發生率，利于改善預后，提高臨床治療效果。

總之，重癥肺炎患者實施臨床護理干預的效果顯著，可有效預防并發癥發生，值得推廣使用。

參考文獻

[1]張瑞玲.個體化護理對ICU重癥肺炎患者生理指標改善和預后效果的影響[J].中華現代護理雜志，2015，21（24）：2906-2909.

[2]辛曉燕.預見性護理在中西醫結合治療老年重癥肺炎中的應用[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2015，8（3）：76-78.