姑息護(hù)理與健康教育對晚期肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的效果評價

何俐 董雯 李瑩君 段彩艷

【摘 要】目的：分析姑息護(hù)理與健康教育對晚期肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的效果。方法：選取時間段2016年12月-2018年11月，以同期收治的晚期肺癌患者60例為對象，隨機(jī)分為參照組（一般護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（姑息護(hù)理與健康教育）。對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：相對比參照組，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組病人癌性疼痛輕，生活質(zhì)量高，數(shù)據(jù)經(jīng)過差異檢驗(yàn)P<0.05。結(jié)論：對晚期肺癌患者采用姑息護(hù)理與健康教育，有效緩解病人癌性疼痛，提高他們的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】姑息護(hù)理;健康教育;晚期肺癌;癌性疼痛;生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-194-01

社會經(jīng)濟(jì)、人生生活方式的改善，疾病發(fā)病率隨之不斷增加，其中惡性腫瘤疾病患病率也隨之提高，特別是肺癌，該疾病是威脅人們生命健康的主要病癥之一，當(dāng)病人就診時多數(shù)已經(jīng)發(fā)展至晚期，不僅臨床治療難度大，而且病人身心壓力增加，時常出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重時還出現(xiàn)自殺事件[1]。因此，為了減輕患者的癌性疼痛，改善其生活質(zhì)量，本研究以收治的病人為對象，給予姑息護(hù)理與健康教育，詳細(xì)報道如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)抽取60例本院在2016年12月-2018年11月收治晚期肺癌病人為對象，將其分為兩組，參照組30例，年齡36-80歲，平均（58.06±5.46）歲，男女患者分別占據(jù)17例、13例;實(shí)驗(yàn)組30例，年齡37-80歲，平均（58.53±5.53）歲，男女患者分別占據(jù)16例、14例.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)過差異檢驗(yàn)，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

參照組：一般護(hù)理，實(shí)施日常生活、用藥等護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組：姑息護(hù)理與健康教育，內(nèi)容：（1）健康教育：向病人和家屬講解肺癌病因、治療手段，增加他們對疾病的認(rèn)識度，提高他們的配合度;同時化療作為主要治療途徑，詳細(xì)起分析藥物作用、劑量情況，叮囑病人按時服用藥物，并讓家屬監(jiān)督;治療期間身體不適使病人產(chǎn)生恐懼、失眠等負(fù)面情緒，護(hù)理人員多觀察行為舉止及面部表情，及時開展心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)他們從不良情緒中走出來，并引導(dǎo)他們正確認(rèn)識死亡，不再局限于死亡的恐懼中，讓他們以積極的心態(tài)面對生活[2]。（2）姑息護(hù)理：肺癌因本身病情及治療等影響，疼痛劇烈，導(dǎo)致病人身心健康受損嚴(yán)重，故護(hù)理期間止痛護(hù)理是關(guān)鍵，通過鎮(zhèn)痛藥物及注意力轉(zhuǎn)移法聯(lián)合運(yùn)用，緩解病人的疼痛;因病情的影響，負(fù)面情緒嚴(yán)重化產(chǎn)生自殺傾向，故護(hù)理人員主動與病人交談，利用專業(yè)心理疏導(dǎo)技巧及知識，使病人心態(tài)擺正;同時晚期肺癌治療期間，因癌細(xì)胞擴(kuò)散等因素的影響，容易引起各種并發(fā)癥，導(dǎo)致病人的身體技能降低，故按照病情及可能發(fā)生的情況，設(shè)計并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)，分析癌性疼痛情況及生活質(zhì)量變化。其中癌性疼痛采用視覺模擬評分法評估，0分表示無痛，輕度1-3分，中度4-6分，重度7-9分，劇烈疼痛10分;生活質(zhì)量采用自擬生活質(zhì)量表評估，從病人軀體、情感、社會、總體健康，分值高表示病人生活質(zhì)量優(yōu)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究資料包括用[n，%]表示的計數(shù)數(shù)據(jù)和用（x±s）表示的計量數(shù)據(jù)，資料檢驗(yàn)用SPSS18.0系統(tǒng)完成，其中t處理計量數(shù)據(jù)，卡方處理計數(shù)數(shù)據(jù);數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗(yàn)粉細(xì)P<0.05，表示統(tǒng)計學(xué)價值存在。

2 結(jié)果

2.1 癌性疼痛情況

實(shí)驗(yàn)組無痛10例、輕度15例、中度3例、重度1例、劇烈1例，參照組無痛2例、輕度5例、中度7例、重度10例、劇烈6例，數(shù)據(jù)差異經(jīng)過檢驗(yàn)P<0.05。

2.2 生活質(zhì)量情況

實(shí)驗(yàn)組與參照組對比，實(shí)驗(yàn)組病人的生活質(zhì)量評分更高，數(shù)據(jù)經(jīng)過差異檢驗(yàn)P<0.05，詳情報道見表1。

3 討論

惡性腫瘤疾病中肺癌作為時常可見的疾病，其對病人的身心損傷較大，不僅使病人身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸下滑，而且隨著病情的進(jìn)展及化療等方案的實(shí)施，病人焦慮、抑郁等負(fù)性情緒愈加嚴(yán)重，部分病人出現(xiàn)自殺傾向，導(dǎo)致病人的病人生活質(zhì)量逐漸降低。因此，為了，減輕癌性疼痛，改善病人的生活質(zhì)量，本研究以收治的病人為對象，實(shí)踐結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組病人癌性疼痛比參照組輕，實(shí)驗(yàn)組病人的生活質(zhì)量比參照組高，數(shù)據(jù)差異滿足P<0.05。原因分析：給予病人和家屬健康指導(dǎo)，提高他們對癌癥認(rèn)識的同時，讓他們知道治療方案，配合治療;同時病人因病情等因素的影響，容易出現(xiàn)焦慮等情緒，所以護(hù)理期間講解不良情緒對病情的影響，并盡量主動與病人交流，使他們對護(hù)理人員的信任度增強(qiáng);另外姑息護(hù)理期間，按照癌癥病情，開展癌性疼痛護(hù)理，在改善病人疼痛的情況下，在開展心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥等護(hù)理措施，確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行。在姑息護(hù)理期間需要積極滿足病人的合理性需求，并鼓勵家屬多關(guān)愛、陪護(hù)病人，讓他們感受到溫暖，減少他們的不良情緒，為他們積極面對生活和提高生活質(zhì)量水平提供條件，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)病人生活質(zhì)量保證的目的。

綜上所述，對晚期肺癌病人采用健康教育與姑息護(hù)理，病人的癌性疼痛輕，生活質(zhì)量高，適宜臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]崔桂琴， 潘驥群.個體化心理干預(yù)結(jié)合姑息護(hù)理對晚期腫瘤患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2017，34（20）：16-20.

[2]吳欣妮.知信行模式護(hù)理健康教育對肝癌晚期姑息治療患者癌因性疲乏的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，44（3）：455-457.

[3]王東艷，藺亞莉，趙妮霞.循證護(hù)理對晚期肺癌患者的疼痛護(hù)理效果及生活質(zhì)量影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：116-118.