護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

葛花香

[摘要] 目的 探究護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。 方法 擇取2017年6月—2018年6月間該院收治的子宮肌瘤伴糖尿病患者96例進(jìn)行分析，隨機(jī)分為參照組、研究組，參照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組則在參照組基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)，后比較兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后血糖水平及術(shù)后康復(fù)情況。 結(jié)果 經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平等均顯著低于參照組，術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間均顯著短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 采取綜合護(hù)理能有效改善子宮肌瘤伴糖尿病患者血糖水平及術(shù)后康復(fù)情況。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù);子宮肌瘤;糖尿病;圍手術(shù)期;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47????????? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A????????? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）02（b）-0126-02

子宮肌瘤為女性常見疾病之一，而糖尿病則為臨床常見慢性疾病，臨床治療子宮肌瘤伴糖尿病患者同時(shí)需采取積極護(hù)理干預(yù)以控制血糖、促疾病康復(fù)[1]。該文2017年6月—2018年6月就此分析護(hù)理干預(yù)對(duì)48例子宮肌瘤伴糖尿病圍術(shù)期患者血糖水平及康復(fù)效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取該院收治的子宮肌瘤伴糖尿病患者96例進(jìn)行分析，所選取患者均符合子宮肌瘤伴糖尿疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿配合、參與該次研究，同時(shí)排除嚴(yán)重心、肝、腎等嚴(yán)重臟器疾病患者。

遵循隨機(jī)原則將96例子宮肌瘤伴糖尿病患者分為參照組、研究組兩組。參照組48例患者中最低年齡為35歲，最高年齡為63歲，年齡均值為（51.23±3.14）歲，文化程度為高中及以下、高中以上例數(shù)分別為21例、27例;研究組48例患者中最低年齡為34歲，最高年齡為64歲，年齡均值為（51.46±3.23）歲，文化程度為高中及以下、高中以上例數(shù)分別為22例、26例。比較兩組子宮肌瘤伴糖尿病患者的一般資料可知差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有臨床可比較性。

1.2? 方法

參照組：該組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即術(shù)前采取常規(guī)健康宣教、心理疏導(dǎo)、手術(shù)介紹及輔助相關(guān)檢查，術(shù)中密切關(guān)注患者生命體征，術(shù)后則做好體征監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整等各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。

研究組：該組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)護(hù)理措施為：（1）術(shù)前。①心理疏導(dǎo)。患者會(huì)出現(xiàn)不同程度術(shù)前焦慮、緊張等情緒而不利于手術(shù)順利開展，為此，需在評(píng)估患者具體心理狀況后針對(duì)性給予心理疏導(dǎo)以期穩(wěn)定患者情緒。同時(shí)告知患者保持良好心態(tài)的重要性，通過成功病例的介紹以提高患者的治療信心。②血糖控制。術(shù)前需密切監(jiān)測(cè)患者血糖、血壓、尿糖、心電情況，維持患者生命體征穩(wěn)定以保障手術(shù)順利開展。結(jié)合患者具體情況適當(dāng)調(diào)整血糖控制藥物使用劑量。③健康宣教。強(qiáng)化對(duì)患者的健康宣教，告知患者疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)。（2）術(shù)中。密切關(guān)注患者生命體征并行記錄，保持患者舒適體位，維持室內(nèi)適宜溫濕度。（3）術(shù)后。①優(yōu)化環(huán)境。為患者提供舒適、溫馨、安靜的住院環(huán)境，定期消毒、通風(fēng)并更換被單。②密切監(jiān)測(cè)生命體征。告知患者術(shù)后6 h禁食，定期為患者監(jiān)測(cè)血糖、心電圖、血壓、心率等基本體征數(shù)值，并記錄數(shù)值反饋給醫(yī)生，以便于及時(shí)調(diào)整血糖控制藥物使用劑量。③飲食調(diào)整。子宮肌瘤手術(shù)嚴(yán)重?fù)p傷患者身體，術(shù)后需進(jìn)流食，宜清淡，忌辛辣，指導(dǎo)患者多實(shí)用熱量足、低蛋白、高維生素的食物，充足提供機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，促機(jī)體康復(fù)。④并發(fā)癥護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)患者手術(shù)切口，若出現(xiàn)滲血需及時(shí)采取止血處理;若患者出現(xiàn)腰背疼痛情況需遵醫(yī)囑予以吸氧處理，并給予按摩以改善機(jī)體血液循環(huán)。⑤強(qiáng)化健康宣教及心理疏導(dǎo)。告知患者術(shù)后保持穩(wěn)定情緒的重要性，并告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)。同時(shí)針對(duì)性給予心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者以積極心態(tài)配合術(shù)后護(hù)理及康復(fù)治療。⑥出院指導(dǎo)。囑咐患者定期回院復(fù)查并檢查傷口及血糖情況，同時(shí)囑咐患者出院后需養(yǎng)成良好衛(wèi)生、飲食、作息及生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組子宮肌瘤伴糖尿病患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的血糖水平情況，即空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平等，并行組間對(duì)比分析。同時(shí)記錄兩組患者下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該文結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，結(jié)果中血糖、康復(fù)時(shí)間指標(biāo)以（x±s）形式表示，組間結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理后血糖水平比較

比較兩組患者術(shù)后血糖情況可知，研究組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平等均顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 術(shù)后康復(fù)情況比較

對(duì)比兩組患者術(shù)后康復(fù)情況可知，研究組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間均顯著短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

作為女性常見病，子宮肌瘤發(fā)病率近年逐漸上升，并年輕化。而糖尿病作為臨床常見慢性代謝性疾病，臨床發(fā)病率亦較高。針對(duì)子宮肌瘤伴糖尿病患者行臨床手術(shù)治療時(shí)，一方面需關(guān)注子宮肌瘤手術(shù)情況，另一方面需注意患者的血糖水平[2]。而因缺乏疾病認(rèn)知、手術(shù)認(rèn)知等因素，子宮肌瘤伴糖尿病患者多會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、不配合等情況，不利于手術(shù)順利開展及疾病康復(fù)。為此，需于子宮肌瘤伴糖尿病患者圍術(shù)期行全面、系統(tǒng)、有效的護(hù)理干預(yù)以改善患者血糖水平及康復(fù)效果[3]。

而相較于常規(guī)護(hù)理，對(duì)子宮肌瘤伴糖尿病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果更為顯著。綜合護(hù)理作為新型護(hù)理模式的一種，以患者為出發(fā)點(diǎn)，在全面評(píng)估患者各方面情況后，針對(duì)性制定系統(tǒng)、全面的護(hù)理計(jì)劃，于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、出院等各階段施行綜合護(hù)理干預(yù)[4]。對(duì)子宮肌瘤伴糖尿病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，術(shù)前做好心理疏導(dǎo)及健康宣教工作，提高患者疾病認(rèn)知同時(shí)指導(dǎo)患者控制情緒，以良好心態(tài)配合手術(shù)準(zhǔn)備工作，同時(shí)結(jié)合患者具體情況做好血糖控制工作，避免因血糖異常而影響手術(shù)開展。術(shù)中則需密切監(jiān)測(cè)、記錄患者生命體征，并為患者提供舒適手術(shù)室環(huán)境。術(shù)后則通過優(yōu)化環(huán)境、強(qiáng)化健康宣教及心理疏導(dǎo)以改善患者情緒狀態(tài)，并監(jiān)測(cè)患者生命體征，指導(dǎo)患者調(diào)整飲食、做好并發(fā)癥護(hù)理及出院指導(dǎo)等工作[5]。結(jié)合該文結(jié)果數(shù)據(jù)可知，經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者血糖水平及術(shù)后康復(fù)情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所示，綜合護(hù)理干預(yù)能有效改善子宮肌瘤伴糖尿病患者的血糖水平及術(shù)后康復(fù)情況，價(jià)值顯著。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 何利芳.子宮肌瘤合并糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的有效性評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（12）：175-176.

[3]? 艾云香，羅小燕.子宮肌瘤伴糖尿病患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：180-181.

[4]? 陸玉清.探討子宮肌瘤合并糖尿病手術(shù)患者術(shù)前護(hù)理及術(shù)后配合的臨床方法[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：49-50.

[5]? 王海梅.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：145-146.