腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥的圍術期護理干預方法及效果

李春華 再克燕·艾乃吐拉 張碩

【摘 要】目的：分析腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥的圍術期護理干預方法及效果。方法：隨機選取2017年1月至2018年6月在我院行腹腔鏡手術的80例子宮內膜異位癥患者參與本次試驗，按照隨機雙盲法將其分為干預組（40例）與對照組（40例），分別實行圍術期綜合護理和常規護理，就兩種護理模式的應用效果進行對比。結果：干預組患者術后并發癥發生率（5.0%）相比于對照組（20.0%）更低，術后排氣時間、首次下床活動時間、住院時間相比于對照組更短，兩組相比P<0.05。結論：對行腹腔鏡手術治療的子宮內膜異位癥患者實施綜合護理干預有助于降低其并發癥發生率，并加快病情的康復。

【關鍵詞】子宮內膜異位癥;腹腔鏡手術;圍術期;護理干預

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--02

子宮內膜異位癥是一類高發的婦科疾病，其危害較大，腹腔鏡手術是其主要治療方法，具有較好的臨床療效。許多專家學者認為，對行腹腔鏡手術治療的子宮內膜異位癥患者實施恰當的圍術期護理干預有助于提升其治療效果，構建和諧的護患關系[1]。本次試驗就腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥的圍術期護理干預方法及效果進行探討，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年1月至2018年6月在我院行腹腔鏡手術的80例子宮內膜異位癥患者參與本次試驗，按照隨機雙盲法將其分為干預組（40例）與對照組（40例）。干預組患者年齡居于20歲至38歲之間，平均為（29.5±4.0）歲;病程在3個月至4年之間，平均為（2.0±0.6）年。對照組患者年齡居于21歲至39歲之間，平均為（29.7±4.3）歲;病程在4個月至4年之間，平均為（2.0±0.8）年。統計學分析顯示兩組患者以上資料的差異無顯著性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施用藥指導、病情監護、生活護理等常規護理干預。

干預組實施綜合護理，具體如下：（1）術前。需密切觀察患者病情，積極與其交流溝通，囑咐其保持良好的心理狀態，向其介紹子宮內膜異位癥的疾病知識和手術方法，強調手術的療效和安全性，指導患者進行各項術前檢查和術前準備工作。（2）術中。指導患者選取舒適的手術體位，加強對其生命體征的監測。護理人員需嚴格執行無菌操作，密切配合醫生進行手術，護理操作應輕柔，以減少對患者的傷害。（3）術后。手術后需給予患者吸氧，做好口腔護理，加強病房巡視，做好并發癥防治工作，術后48小時內可給予患者流質食物，并囑咐其注意休息。需做好呼吸道護理和疼痛護理，指導患者正確咳嗽和深呼吸，對疼痛劇烈者可給予止痛藥。

1.3 觀察指標

1.3.1 就兩組患者在術后發生血栓、嘔吐、腸道粘連、感染等并發癥的總發生率。

1.3.2 統計對比兩組患者預后指標（術后排氣時間、首次下床活動時間、住院時間）。

1.4 統計學方法 選取SPSS19.0統計學軟件對干預組、對照組患者的試驗數據進行分析，組間對應的計數資料與計量資料統計對比采用卡方檢驗和t檢驗，在P<0.05時兩組差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 干預組、對照組患者術后并發癥發生率相比 干預組、對照組患者術后并發癥發生率分別為5.0%、20.0%，組間對比P<0.05。

2.2 兩組患者預后指標相比 干預組患者術后排氣時間、首次下床活動時間、住院時間均明顯短于對照組，P<0.05。

3 討論

子宮內膜異位癥是一類多發于育齡期女性的婦科疾病，其病因復雜，與遺傳、免疫防御功能缺陷等因素相關，患者多會出現月經異常、性交疼痛、不孕、痛經等癥狀，會給其造成極大的痛苦，并影響其日常生活，在確診后宜盡早進行治療。腹腔鏡手術是治療子宮內膜異位癥的主要方法，這一術式目前已十分成熟，療效較好。但手術畢竟具有一定的創傷和風險，患者會伴有明顯的負面情緒，進而影響到手術的順利進行和手術療效。因此，還需重視對患者的護理干預，在圍術期給予其系統、人性化的護理干預。綜合護理遵循“以人為本”的護理理念，有助于提升護理工作質量，滿足患者的護理需求，能對子宮內膜異位癥患者在圍術期實施飲食、心理、用藥、并發癥等方面的護理干預，可有效保障其身心健康。莊敏[2]的研究認為加強對子宮內膜異位癥手術患者的護理干預有助于減少并發癥的發生，并縮短其康復周期，這一護理模式深受患者及其家屬好評，具有積極的臨床應用價值。本次試驗結果顯示，綜合護理相比于常規護理在子宮內膜異位癥腹腔鏡手術患者的護理中更具優勢，患者并發癥發生率更低，僅為5.0%，術后排氣時間、首次下床活動時間、住院時間更短，組間對比P<0.05，蘇曉聰[3]的試驗結果與本次試驗結果相似。

有本次試驗可以看出，綜合護理在行腹腔鏡手術治療的子宮內膜異位癥患者圍術期護理中具有良好的應用效果，值得推廣。

參考文獻

張瑞華. 腹腔鏡手術聯合藥物治療子宮內膜異位癥的臨床觀察及護理[J]. 黑龍江醫學， 2013， 37（11）：2029-2030.

莊敏. 子宮內膜異位癥行腹腔鏡手術圍術期的護理[J]. 吉林醫學， 2014， 15（27）：1472-1474.

蘇曉聰. 護理干預對腹腔鏡下子宮內膜異位癥手術患者情緒的影響[J]. 中外醫學研究， 2016， 14（29）：98-100.