安徽某醫學高校大學生手機依賴與抑郁、焦慮關聯的研究

席虎 李歡歡 方金

摘 要：目的：調查安徽某醫學高校在校大學生手機依賴和心理健康狀況，探究醫學高校大學生的手機依賴與抑郁、焦慮心理疾病的關聯性，為高校教育指引大學生合理、規范使用手機提供數據支撐，為國家教育部等職能部門進行危機識別和干預大學生手機依賴與做好高校心理健康知識教育提供科學依據。方法：本研究采用問卷法和訪談法相結合的方法，以安徽某醫學高校220名在校大學生為施測對象，以方便抽樣為原則，通過三次施測，并利用SPSS24.0對收集數據進行相關分析處理，利用大學生手機成癮傾向量表（MPATS），探究大學生手機依賴的人口學變量的規律，并結合Zung氏編制的焦慮自評量表（SAS）和自評抑郁量表（SDS），建立數據庫并建構結構方程模型，探討三者之間的影響路徑，分析影響醫學高校大學生手機依賴的心理學因素。結果： 男生的手機依賴率為17.96%，女生的手機依賴率為34.47%，女生手機依賴率略高于男生，差異有統計學意義（P<0.01）。單因素分析發現手機依賴與是否是獨生子女等有關（P<0.01）。分析手機依賴組與手機非依賴組的抑郁標準分，結果存在差異且有統計學意義（t=2.084 ?p=0.039）;分析手機依賴組和手機非依賴組的焦慮標準分，結果存在差異且有統計學意義（t=4.283 ?p=0.000）。結論：手機依賴在醫學高校中的發生率較高，手機依賴與抑郁為正相關，手機依賴的高校學生抑郁、焦慮比例較高，且存在相加交互作用，迫切需要探討一套早期積極心理學干預的治療模式。

關鍵詞：高校大學生;醫學;手機依賴;抑郁;焦慮;交互作用;現況調查

根據中國互聯網絡信息中心（CNNIC）近期發布的第43次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》，截至2018年12月，我國網民規模達8.29億，普及率達到59.6%，全年共計新增手機網民6433萬人我國網民規模繼續保持平穩增長。目前，中國網民以10-39歲群體為主。截至2018年12月，10-39歲群體占整體網民的67.8%。其中20-29歲年齡段的網民占比最高，達26.8%，受過大學專科、大學本科及以上教育的網民占比分別為8.7%和9.9%[1]。可見高校大學生在手機使用領域已然成為了主力軍，但手機的過度使用卻帶來了一種新的“災難”—手機依賴綜合征[2]，又稱手機綜合征、手機焦慮癥、手機癮是指個體因為使用手機行為失控， 導致其生理、心理和社會功能明顯受損的癡迷狀態。國外精神科專家Goodman的研究將手機成癮從特定動作的理論預期、實際耗時、緊迫性、社交活動的狀態、戒斷癥狀等進行了闡述。目前全世界高校大學生的手機依賴現象普遍存在，而國內外關于手機依賴的相關研究大多集中在手機依賴的現狀調查，對手機依賴的心理學影響因素及治療對策的研究少之又少。因此，本文對安徽某醫學高校的206名學生進行問卷調查分析，旨在探討手機依賴的相關影響因素及手機依賴與抑郁、焦慮的關聯，為規范智能手機的和干預手機使用成癮提供數據支撐，提高大學生心理健康程度提供理論依據，為建立早期干預與治療提供參考價值。

一、施測對象和方法

（一）施測對象——采用方便抽樣法于2018年4月份選取安徽某醫學高校220名在校大學生，獲得有效問卷206份，有效回收率為93.64%，其中男生75人（36.40%），女生131人（63.59%）。年齡16-24歲，獨生子女65人（31.55%），非獨生子女141人（68.45%），隨機回訪50人，問卷有效率100%。

（二）施測方法——采用問卷法和訪談法相結合的方法進行施測

1.自編基本情況問卷調查表

包括性別、級別、年齡、學號、獨生子女與否等個人信息。

2.大學生手機成癮傾向量表（MPATS） [3]

采用熊婕等設計的大學生手機成癮傾向量表（MPATS）。共16個項目，包括戒斷性（沒有參與手機活動時生理或心理上的負面反應）、突顯性（手機的使用占據了思維和行為活動的中心）、社交撫慰（手機的使用在人際交往中的作用）和心境改變（手機造成的情緒變化）4個維度，從“非常不符合”到“非常符合”分別評定為1分、2分、3分、4分、5分，總分為80分，總分越高表明手機成癮傾向的程度越嚴重。本研究中各維度的Cronbachs α系數為0.887，各項目與量表的相關為0.675～0.913（P<0.01），表明該量表具有較好的信效度。

3.Zung焦慮自評量表（SAS）[4]

采用Zung焦慮自評量表（SAS）。共20個項目，以“沒有或很少時間”、“小部分時間”、“相當多時間”4級評分，除反向計分題5、9、13、17、19外，4級分別評定為1分、2分、3分、4分，反向計分題4級分別評定為4分、3分、2分、1分，評定時間為過去1周內。計算方法是把各題的得分相加為粗分，粗分乘以1.25，四舍五入取整數即得到標準分。值越小越好，臨界值為50分，分值越高焦慮傾向明顯。

4.抑郁自評量表（SDS）[5]

采用抑郁自評量表（SDS），共20個條目，設有4個選項，分別表示1～4分，其中反向計分項必須進行轉換，將20項得分相加，得到總粗分，然后將粗分乘以1.25，取其整數部分，得到標準分，根據中國常模設置抑郁癥狀的臨界值為53分，將抑郁癥狀得分≥53分的個體判定為有抑郁癥狀。

（三）統計學處理方法 利用EPIDATA3.0建立數據庫錄入所收集全部數據并反向核查，采取SPSS24.0統計軟件對數據進行統計學分析，選用二元Logistic回歸分析和相關性分析。數值變量采用（x±s），組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，無序分類變量采用百分比表示，組間比較采用X?檢驗。本研究均以α=0.05作為檢驗水準，P<0.05則判定具有統計學意義。

二、結果

（一）大學生對手機依賴的認知以及依賴情況現狀

結果表明，本次調研對象80%以上對手機依賴的定義、影響因素、不良結果等表示不清楚，52.4%的大學生存在不同程度的手機依賴，且均有著不規范使用手機的習慣。

（二）不同人口統計學特征安徽某高校醫學生手機依賴與抑郁、焦慮檢出率的比較

1中女生手機依賴、抑郁率高于男生，而焦慮的檢出率較低，具有統計學意義（P<0.001）;非獨生子女的手機依賴、焦慮、抑郁的檢出率均高于獨生子女， 具有統計學意義（P<0.001）。手機依賴與抑郁、焦慮總分在年級上無統計學意義（P>0.05）。

（三）手機依賴與焦慮的關聯探究

結果顯示，手機依賴的學生焦慮的比率明顯高于非手機依賴者（25% vs 8%，X?=62.23，P<0.001）

（四）手機依賴與抑郁的關聯探究

結果顯示，手機依賴的學生抑郁的比率高于非手機依賴者（84.3% vs 81.6%，X?=40.92，P<0.001）。經過logistic回歸分析得到手機依賴與抑郁的線性回歸方程：y=-0.133+（0.801*x），y表示手機依賴傾向量表評分;x表示抑郁標準分;you2回歸方程可知抑郁與手機依賴成正相關，這表明手機依賴越嚴重的大學生患抑郁癥的概率越大。

（五）手機依賴組與非依賴組的焦慮、抑郁標準分比較

手機依賴組的焦慮、抑郁標準分分別為（45.96±9.090）、

（56.22±5.141），手機非依賴組的焦慮、抑郁標準分分別為（41.11±7.118）、（54.36±7.352）手機依賴組均高于手機非依賴組，焦慮標準分與抑郁標準分相比較有差異，均具有統計學意義。（表2）

三、討論

在本次206名醫學高校大學生施測中，有52.4%的大學生存在不同程度的手機依賴，表明手機依賴應該成為全社會關注的焦點問題，但施測結果與馬永紅（15.8%）[6]、孫江偉（22.4%）[7]、陸少艷（15.8%）[8]、李源暉（29.0%）[9]、Sanchez-Martinez M（20%）[10]等研究相比手機依賴率大為上升，一方面為國民經濟的發展與科技的進步，智能手機與wifi等網絡的普及有關;一方面本次施測對象較少，存在一定的誤差，且與學校類型、量表選擇等有關。

研究結果顯示女生手機依賴、抑郁率均較高于男生，手機依賴與抑郁在性別上有統計學意義，這與韋耀陽[11]的研究結果一致。這可能是由于男尊的中國傳統理念在男大學生中還比較根深蒂固，存在一定程度上存在隱藏自己的感情，不向任何人訴說，而通過運動和游戲等來宣泄的現象，而女大學生大多情感比較細膩、敏感，需要安全感，當在現實受到挫折時更多的會通過網絡尋找來自異地摯友，甚者云端網友的慰藉或者通過網購等來消散不良情緒。大學生手機依賴與抑郁、焦慮總分在不同年級上無統計學意義，這就與隨著大學生活的深入，大學生們有了更多的朋友圈、學習任務和社團生活增加，在思想上更成熟，可能在手機依賴上的比率會降低，抑郁、焦慮的比率會升高的正常思維相反，這也就表明大學生手機依賴、焦慮、抑郁的是持續性的，影響因素更復雜，需要更深入的研究。非獨生子女的手機依賴、焦慮、抑郁的檢出率均高于獨生子女，可能與獨生子女更容易在現實生活中得到物質、精神上的滿足，父母對他們的期望值更高以及家庭幸福感、家庭構成、是否留守兒童等因素有關。

相關分析表明，手機依賴學生的焦慮比明顯高于非手機依賴者，且通過進一步研究表明，手機依賴組的焦慮、抑郁標準分分別為（45.96±9.090）、（56.22±5.141），手機非依賴組的焦慮、抑郁標準分分別為（41.11±7.118）、（54.36±7.352）手機依賴組均高于手機非依賴組，焦慮標準分與抑郁標準分相比較有差異，均具有統計學意義。這與HaJH[12]等有手機依賴癥的青少年普遍有抑郁、焦慮以及低自尊的表現的研究結果一致。經過二元logistic回歸分析可知抑郁與手機依賴成正相關，這表明手機依賴越嚴重的大學生越有可能患抑郁癥。這與Augner[13]等報道慢性應激、抑郁得分與手機依賴得分呈正相關的研究結果相一致。通過對同時存在手機依賴與抑郁、手機依賴與焦慮或者三者同時存在的隨機回訪以及查閱文獻可了解，隨著手機APP功能的多樣化，他們使用手機的時長也在也成線性增長，與此同時他們在現實中的交流互動逐漸減少，漸漸形成了交流恐懼癥，自閉，但在虛擬網絡較活躍的現象。

四、結論與建議

根據施測結果，手機依賴能在一定維度上加大高校醫學大學生罹患抑郁與焦慮的幾率，且手機依賴與抑郁二者成正相關的關系，性別與是否獨生子女與手機依賴也有統計學意義，大學生手機依賴及帶來的心理疾病問題迫切需要得到正確的危機干預與預防，因此對于從積極心理學理論入手去處理手機依賴、抑郁、焦慮問題，探討一套早期干預治療的模式就顯的比較重要，具體建議如下：（1）高校建立健全第二課堂機制，鼓勵大學生參加學生團體實踐活動，豐富課余生活;建立健全心理健康咨詢組織機構，定期組織開展積極心理學知識講座，加強大學生的積極心理品質的建成;根據學校生源的特點，實施一定的危機干預策略，對非獨生子女、家庭結構不健全等疑似心理疾病的學生進行積極思想引導（2）大學生個人應該挖掘主體的積極情緒、“積極幻想”，積極健康人格以及提升主體的幸福感，積極從積極心理學的角度參與社會獲得，對于新鮮事物，學會理智、不盲從。

參考文獻：

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