早期針灸康復治療對急性腦梗死后偏癱的應用效果研究

張偉

【摘 要】目的：研究分析早期針灸康復治療對急性腦梗死后偏癱的應用效果。方法：收集2015年1月-2018年12月期間我院收治的急性腦梗死后偏癱患者78例為研究對象，按照不同的治療方式將這78例急性腦梗死后偏癱患者均分為兩組，對照組接受常規藥物治療，研究組在常規藥物治療基礎上接受早期針灸康復治療，觀察對比治療效果。結果：兩組急性腦梗死后偏癱患者在接受治療前，運動功能評分與生活能力評分均無顯著差異（P>0.05）;兩組患者接受治療后運動功能評分與生活能力評分均顯著改善，治療后研究組39例患者的運動功能評分為（84.36±8.91）分，生活能力評分為（1.69±0.62）分顯著優于對照組39例患者的運動功能評分為（72.69±7.88）分，生活能力評分為（2.58±0.86）分，P<0.05，具有統計學意義。結論：早期針灸康復治療對急性腦梗死后偏癱的應用效果顯著，能夠有效改善患者的運動功能與生活能力，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】針灸;康復治療;急性腦梗死后偏癱;應用效果

【中圖分類號】 R248.3【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-189-02

臨床研究表明：導致腦梗死的主要原因為腦部組織血流灌注障礙，腦組織壞死或者軟化[1]。中醫認為急性腦梗死的發病機制為：肝腎不足、脾氣虧虛，治療的關鍵在于活血祛瘀通絡。目前在急性腦梗死后偏癱的臨床治療中主要以藥物為主，隨著中醫學的發展早期針灸治療逐漸應用于臨床[2]。本次研究以我院收治的急性腦梗死后偏癱患者為研究對象，對早期針灸康復治療對急性腦梗死后偏癱的應用效果進行了研究分析，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象：收集2015年1月-2018年12月期間我院收治的78例急性腦梗死后偏癱患者，按照不同的治療方式將這78例急性腦梗死后偏癱患者均分為兩組，對照組39例患者的年齡為38-74歲;男21例，女18例;研究組39例患者的年齡為37-75歲;男22例，女17例;兩組急性腦梗死后偏癱患者的一般資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規藥物治療，藥物選擇：燈盞花素與奧扎格雷等，如果急性腦梗死患者的腦水腫癥狀明顯，則選擇甘露醇（濃度為20%）靜脈滴注，同時注意觀察患者病情，針對患者情況給予降壓降糖治療以及抗感染治療。

研究組在常規藥物治療基礎上接受早期針灸康復治療，①針灸治療：根據患者具體情況進行穴位選擇，軟癱患者選擇：曲池、手三里、足三里以及三陰交穴;硬癱只伸不屈患者選擇：三陰交、內關、合谷以及陰陵泉穴;硬癱只屈不伸患者選擇天井、外關、曲池、風市以及昆侖穴等。入針后保證行針時間為30min，捻針時間為5min，共捻針3次。②康復鍛煉，首先指導患者開展體位訓練，幫助患者選擇正確的體位保證肢體正確擺放，避免肢體出現變形問題，并且定時幫助患者翻身。其次指導患者進行起坐訓練，先從半身起坐開始逐漸指導患者全身起坐，起坐訓練完成后指導患者進行下床站立訓練。最后，指導患者開展上肢活動訓練，先活動手掌再活動整個上肢，下肢鍛煉主要為行走訓練。

1.3 評價指標

觀察記錄兩組患者的接受治療前，運動功能評分與生活能力評分。

1.4 統計學分析

將研究所得的最后數據使用spss22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定。P<0.05，具有統計學意義

2 結果

兩組急性腦梗死后偏癱患者在接受治療前，運動功能評分與生活能力評分均無顯著差異（P>0.05）;兩組患者接受治療后運動功能評分與生活能力評分均顯著改善，治療后研究組39例患者的運動功能評分為（84.36±8.91）分，生活能力評分為（1.69±0.62）分顯著優于對照組39例患者的運動功能評分為（72.69±7.88）分，生活能力評分為（2.58±0.86）分，P<0.05，具有統計學意義，詳見表1。

3 討論

臨床研究表明：急性腦梗死發病急、病情變化快患者容易出現各種并發癥與后遺癥[3]。偏癱就是急性腦梗死導致的后遺癥之一，嚴重影響患者的生活質量。隨著中醫學的不斷進步與發展針灸康復治療逐漸應用于臨床[4]。

針灸治療能夠有效清除急性腦梗死后偏癱患者體內的自由基，有利于患者腦細胞的修復[5]。同時針灸還有利于側支循環的建立，舒張小血管平滑肌從而改善血液循環。在本組研究中，研究組患者接受針灸對癥治療，軟癱患者主穴選擇三陰交、手三里穴等，刺激這些穴位能夠有效起到益氣活血、通經疏絡的作用。硬癱患者選取：天井、外關、曲池等穴能夠有效調節陰陽平衡。另外，早期康復訓練有利于改善患者肢體功能，提升患者的自我生活能力，促進患者盡快康復。本次研究結果表明：兩組急性腦梗死后偏癱患者在接受治療前，運動功能評分與生活能力評分均無顯著差異（P>0.05）;兩組患者接受治療后運動功能評分與生活能力評分均顯著改善，治療后研究組39例患者的運動功能評分，生活能力評分顯著優于對照組39例患者。根據研究結果可知早期針灸康復治療效果顯著。

綜上所述，早期針灸康復治療對急性腦梗死后偏癱的應用效果顯著，能夠有效改善患者的運動功能與生活能力，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 胡越吉.早期針灸康復治療急性腦梗死后偏癱的臨床療效[J].中國處方藥，2018，16（07）：106-107.

[2] 舒含嬌.早期針灸康復治療急性腦梗死后偏癱的臨床研究[J].基層醫學論壇，2018，22（20）：2854-2855.

[3] 李云平.早期針灸治療對急性腦梗死后偏癱康復作用臨床觀察[J].雙足與保健，2017，26（14）：180-181.

[4] 馮祺，趙勁松.早期針灸治療對急性腦梗死偏癱患者神經功能及日常生活活動能力的影響[J].內蒙古中醫藥，2017，36（02）：125.

[5] 周美寧，楊秦予.神經功能康復儀對急性腦梗死后偏癱患者的療效改善研究[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（19）：144-145.