蒙西醫結合治療對38例不穩定型心絞痛的臨床觀察

敖云 達來小

【摘 要】目的：回顧性分析蒙藥冠心七味丸聯合美托洛爾緩釋片治療冠心病不穩定心絞痛的臨床療效。方法：將76例不穩定心絞痛患者隨機分為觀察組和對照組，每組38例，對照組常規西藥口服治療。治療組在常規西藥口服治療的基礎上加用美托爾緩釋片以及蒙藥冠心七味丸治療，觀察兩組患者治療后的總有效率。結果：治療組總有效率94.7%，對照組總有效率為73.7%，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。結論：蒙藥冠心七味丸聯合美托洛爾緩釋片治療冠心病不穩定心絞痛的臨床效果明確，安全性極高。

【關鍵詞】不穩定型心絞痛;蒙西醫結合治療;臨床觀察

【中圖分類號】? R181.3+2? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-200-01

不穩定型心絞痛是介于勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的表現[1]。現選取76例冠心病不穩定心絞痛患者，觀察蒙藥冠心七味丸聯合美托洛爾緩釋片治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取冠心病不穩定型心絞痛患者共76例，均符合不穩定心絞痛的診斷標準[1]，76例患者中，男性39例，女性37例，年齡29～71歲，平均（42.3±4.1）歲，按照不穩定型心絞痛的分類其中惡化勞力性心絞痛及初發心絞痛76例。76 例患者隨機分為治療組和對照組，每組各38例。

1.2 方法[2]

對照組病例常規給予口服用藥，常規用藥包括單硝酸異山梨酯20mg，2次/d，阿司匹林腸溶片100mg，1次/d，辛伐他汀20mg，每晚1次，口服。

治療組在常規西藥口服治療的基礎上加用蒙藥冠心七味丸以及美托爾緩釋片治療，蒙藥冠心七味丸每次15粒口服，2次/d;美托洛爾緩釋片12.5 mg，2次/d，依患者耐受情況逐漸增加劑量至25mg，2次/d;極小部分有胃腸道反應者，建議飯后服用。經過治療后，對兩組患者的主要體征進行觀察記錄，觀察兩組患者的臨床療效。

1.3 評價標準[1]

①顯效：心絞痛不發作或發作頻率小于75%;

②有效：心絞痛發作頻率減少范圍在50% ～75%;

③無效：心絞痛發作頻率低于50%;

心肌梗死加重，出現心力衰竭或死亡為無效。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0 軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組總有效率為94.7%;對照組總有效率為73.7%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），治療組患者的總有效率顯著高于對照組。見表 1。

3 討論

本文中的研究所示，治療組總有效率達94.7%，對照組總有效率為73.7%，兩組治療效果經統計學分析有顯著差異（P<0.05）。常規的口服西藥只能夠維持傳統的治療效果。

蒙藥冠心七味丸[3]對心肌缺血的改善機制是多方面的，藥理作用非常強，既有短期快速擴張冠狀動脈，改善等容期收縮的作用，而且中長期保護冠狀動脈形態和功能的效應。甚至全面保護血管，快速安全緩解心絞痛癥狀，是第一個促進治療性血管新生的中成藥，成分明確，藥效及高，質量可控。大量的基礎研究及臨床實踐，表明了蒙藥冠心七味丸治療冠心病起效迅速，作用持久，改善心臟血流供應，促進心肌缺血部位的血管再生，安全性高，副作用發生率低。

美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑之一，在較短時間內達到50～60次/min 的目標心率[4]，無內源性擬交感活性，也能抑制心肌β受體對交感神經的興奮性和對兒茶酚胺的反應，通過減慢心率使心室舒張期延長，增加心肌血流灌注，降低心肌收縮力減少心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。

本文研究發現，將蒙藥冠心七味丸聯合美托洛爾緩釋片治療冠心病不穩定型心絞痛可以有效緩解傳統常規用藥或單純使用美托洛爾緩釋片給患者造成的疲乏、活動后氣短等不良作用，可以有效改善患者心功能。蒙藥冠心七味丸具有價格低廉，副作用小等優勢，美托洛爾緩釋片使用方便，口服后完全吸收。因此，蒙藥冠心七味丸聯合美托洛爾緩釋片治療冠心病不穩定型心絞痛效果顯著，安全性高，利于患者長期使用，應在臨床給予推廣。

參考文獻

[1] 中華醫學會心血管病分會.不穩定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（4）：299.

[2] 林能波，李三英，石素珍.美托洛爾緩釋片聯合麝香保心丸治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7（4）：10.

[3] 布和巴特爾，奧·烏力吉.傳統蒙藥與方劑[M].赤峰：內蒙古科技出版社，2013：163;212;

[4] 李淑玲，朱成朔，劉國安.不穩定型心絞痛的發病機制及藥物治療進展[J].世界中西醫結合雜志，2013，8（2）：210-212.