小學生單純性肥胖的干預措施

薛淑平

【摘 要】通過調取定州市近兩年的小學健康體質數據分析，可以看出，2017年定州市小學男生肥胖率12.9%，女生肥胖率7.8%，2018年男生肥胖率13.3%，女生肥胖率13.6%。均有上升。近年來隨著生活水平的提高和快餐的引進，也引起了膳食結構的改變，兒童高能量食物攝取量明顯增加，營養攝入不均衡，兒童期的肥胖對長大后的身體和心理都有影響，應及早干預。

【關鍵詞】小學;肥胖;干預

【中圖分類號】? R197.8? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-258-01

肥胖概念

肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態。它不是指單純的體重增加，而是體內脂肪組織積蓄過剩的狀態。由于食物攝入過多或機體代謝的改變而導致體內脂肪積聚過多造成體重過度增長并引起人體病理、生理改變或潛伏。

《中華人民共和國衛生行業標準》之《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》中指出肥胖的概念是由多因素引起，因能量攝入超過能量消耗，導致體內脂肪積累過多達到危害健康的一種慢性代謝性疾病。

肥胖分類：分為單純性肥胖、病理性肥胖、特殊性肥胖。單純性肥胖又分為體質性肥胖和繼發性肥胖兩種，本文指的是單純性肥胖中的繼發性肥胖。是由于攝入食物能量相大于體能消耗過剩引起的。

評判標準：本文是用把學生健康體質數據導入SPSS系統分析，計算出體質指數，然后根據6-18歲《兒童青少年超重肥胖標準》中不同年齡段的不同性別的評判標準不同，輸入相應年齡、性別、體質指數生成的肥胖人數，分男生肥胖人數和女生肥胖人數。

干預措施離不開家長和學校的配合，尤其是家長的重視，至關重要。

1 原因分析

小學生肥胖大多數是單純性肥胖，其中先天體質性肥胖很少，大部分是后天繼發性肥胖，分析原因有大概以下幾點：

1.1 生活水平好了，但是生活節奏快了，快餐、熱飲、零食等高能量食物供給豐富。家長們也是盡量滿足，不加限制。

1.2 學校重視學習而輕視體育鍛煉，有的學校甚至體育課被文化課占用，課外活動減少，在家期間也是電視、電腦、甚至手機等電子產品占用大部分時間，很少外出活動。體能消耗少，能量過剩。

1.3 還有一部分是遺傳因素，天生代謝慢，吸收好，脂肪容易積累。

2 干預措施

2.1 校內體育運動，首先是學校重視，學校應該根據《中小學生體育鍛煉運動負荷標準》規定制定學校的體育活動安排，保證健康學生一天60分鐘的體育課和課外體育活動，每周不得少于5次，每次20-30分鐘，運動的最大強度應該是心率保持在120-200之間。

2.2 飲食控制，學生每天飲食能量比例應該按照早上30%，中午40%，晚上30%。飲食以碳水化合物占50%，蛋白質30，蔬菜和水果占20%為宜，少吃高脂肪的食物，少喝含糖飲料，多吃蔬菜水果，吃飯盡量先喝湯，容易產生飽腹感，有利于控制食量，另外，吃飯不能同時看電視，邊看電視邊吃飯最容易吃多。盡量不要吃零食。

2.3 適量運動，除了在學校參加體育及課外活動，回到家晚飯后也可以出去快走或者慢跑，打羽毛球，星期六、日可以外出活動或者游泳。游泳是非常適合減肥的運動。

2.4 心理干預 小學生肥胖后由于特殊的體型，容易受到同學們的嘲笑和別人的過分關注，感到不自在;沒有自信，不愿意出門，不愿意與人交往，怕笑話;從而導致在家待著的時間延長，懶惰心理的產生;學習、生活都受到不好的影響，從而破罐子破摔，暴飲暴食，惡性循環。所以老師和同學應該不歧視，不要讓肥胖兒童感到被孤立;家長要幫助肥胖兒童樹立信心，一般情況下，單純的肥胖，只要控制飲食，增加運動量，肯定能減肥成功。制定長期目標和短期目標，把長期目標分解成短期的階段目標，這樣更容易執行。有利于信心的建立。

2.5 組成團隊，學校或者家長可以試圖組織一個減肥團隊，制定獎懲標準和措施，成員之間互相監督、互相督促，效果會更好，有利于堅持到底，也可以互相交流經驗，有助于減肥成功。

參考文獻

[1] 《肥胖》化學工業出版社出版，馮翔，2019.01.01第一版

[2] 《中華人民共和國衛生行業標準》WS/T，586-2018

[3] 《兒童青少年超重與肥胖》WS/T，586-2017