質量管理在血液凈化護理工作中的應用分析

馬剛

【摘 要】探究質量管理在血液凈化護理工作中的應用效果。方法：從2016年5月到2018年5月我院收治的需要進行血液凈化護理的患者中隨機抽取100例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組兩個小組，每組50例。實驗組的患者采取質量管理，對照組的患者采取常規護理，分析比較兩個小組患者的護理成效。結果：質量管理在血液凈化護理工作中的應用效果良好，通過有效的質量控制降低了臨床上出現感染的概率，提升血液凈化護理有效率，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】質量管理;血液凈化護理;應用價值

【中圖分類號】? R715? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-277-01

血液凈化室是臨床重要科室之一，擁有大量的機械設備，這些機械設備在使用的過程中具有涵蓋范圍廣、技術性強、風險性高的特點。加上來血液凈化室的患者年齡跨度大，由此對護理人員素質提出了更高的要求，即在工作 中，護理人員需要掌握多種類型的血液透析治療護理操作方式。質量管理是在以往常規管理中的一種飛躍體現，為此，文章就質量管理在血液凈化護理工作中的應用問題進行觀察和分析，現將具體觀察分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年5月到2018年5月我院收治的需要進行血液凈化護理的患者中隨機抽取100例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組兩個小組，每組50例。實驗組中男性患者有28例，女性患者有22例，年齡在32-80歲之間，平均年齡為55.4±3.5歲，患者病程為1-25年，平均病程為（7.3±0.5）年，對照組中男性患者有24例，女性患者有26例，年齡在34-84歲之間，平均年齡為58.5±2.25歲。兩個小組人員在性別、年齡等方面的差異不明顯，具有可比性（p>0.05）。

1.2 研究方法

實驗組患者采取常規管理模式，對照組患者采取質量管理，具體措施如下所示：①制定相關制度。結合衛生部門制定的關于血液凈化操作的標準以及醫院發展實際情況，制定科學合理、可行的血液凈化管理制度，包含血液凈化室制度、 血液凈化專業操作流程、專科醫院感染管理制度等。打造由多名醫護人員組成的質量控制小組，每周科室內部進行一次專科檢查，護理部門嚴格按照血液凈化科室臨床護理質量標準進行全面的檢查。②感染控制。首先，環境管理。將血液凈化室放置在安靜、獨立的場地，并將其具體劃分為清潔區、污染區、半清潔區。在血透透析室、準備室內配備空氣消毒系統，確保室內溫度的合理和空氣的新鮮。其次，患者分區。患者分區具體劃分為急診、一般透析區、隔離透析區。再次，設備消毒。在血透完成之后應用消毒液對設備進行全面的擦拭消毒.③規范操作技能。每個月組織科室護理人員進行專門的技能培訓考核，特別是要考核新入科人員的專科操作，增強他們的無菌意識。另外，還需要護理人員對血液凈化中可能出現的問題進行前瞻性分析。④患者包干管理。在護理的過程中嚴格實施組長包干責任制，每組護理人員和患者合理搭配，實現彼此的優勢互補。

1.3 觀察指標

護理質量考核指標包含血液凈化水質、環境細菌培養合格率、熱源反應發生率和護理質量評分。血液凈化水質、環境指標包含透析用水、透析液、透析室內的空氣、物體的表面、消毒液等。護理質量評分采取的是自制的測評表，在70分一下的被判定為護理質量差，在70到90分被判定為護理質量良，在90分以上的被判定為護理質量優。

1.4 統計學方法

實驗組和對照組成員數據均采用SPSS19.0統計學分析軟件進行分析處理，應用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料應用%表示，應用X2進行檢驗，在p<0.05的時候差異明顯，具有統計學研究意義。

2 結果

2.1 血液凈化水質及環境細菌培養合格率

血液凈化水質及環境細菌培養合格率情況如表一所示，根據表一的信息發現，實驗組患者在實施質量控制之后，血液凈化水質和環境各指標細菌培養合格率都要比對照組高，差異顯著，具有統計學研究意義（p<0.05）。

2.2 護理質量評分

兩個小組的護理質量評分如表二所示，根據表二的數據信息發現，對照組的護理優良率為68%。實驗組的護理優良率為88%，兩個小組的對比差異明顯，具有統計學研究意義（p<0.05）。

3 結論

血液透析患者是醫院感染高危人群，血液透析治療操作復雜、嚴謹，由此對護理人員的素質提出了更高的要求。在醫院血液凈化室內包含多種類型的儀器設備，這些設備使用具有較強 技術風險性。為此，需要強化對操作人員的質量控制，通過有效的質量控制降低了臨床上出現感染的概率，提升血液凈化護理有效率。

參考文獻

[1] 姚仙娥. 質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2016（1）：29-30.

[2] 吳曉華. 質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（16）：132-133.