強直性脊柱炎功能鍛煉對患者疾病恢復度的影響

張樂　李欣　張妮　郭妍　李娜　寧瓊瓊

【摘要】目的 研究說明功能訓練的有效性，將其應用在強直性脊柱炎患者當中，觀察其治療情況。方法 將我院96例患者作為分析的對象，參照組所采用的方式是柳氮磺吡啶外，再結合依托考昔片藥物;實驗組所采取的方式是參照組的藥物外，再結合功能鍛煉（心理引導及康復運動），觀察患者8周治療情況、認可情況、及4周、8周與12周治療BASFI指數。結果 實驗組48例患者當中治療效果顯著的情況為36/48（75.0%）例，治療效果一般的情況為10/48（20.83%）例，治療效果較差的情況為2/48（4.17%）例，整體的治療情況為46/48（95.83%）例，48例患者對于治療認可的情況為47/48（97.92%）例。參照組48例患者當中治療效果顯著的情況為23/48（47.92%）例，治療效果一般的情況為12/48（25.0%）例，治療效果較差的情況為13/48（27.08%）例，整體的治療情況為35/48（72.92%）例，48例患者對于治療認可的情況為35/48（72.92%）例。其中兩個小組之間差異明顯（P<0.05）。實驗組BASFI指數患者治療4周后的數值為3.85±2.2，治療8周后的數值為3.5±1.2，治療12周數值為2.65±1.6;參照組BASFI指數患者治療4周為3.95±2.2，治療8周數值為3.8±2.0，治療12周數值為3.65±1.6。其中兩個小組之間差異明顯（P<0.05）。結論 對比所獲取的數據，說明采用實驗組的方式，治療效果更佳，治療后患者焦慮的情況明顯緩解，體現了功能鍛煉具有極大的作用。

【關鍵詞】強直性脊柱炎;功能訓練;患者恢復程度的影響

【中圖分類號】R681.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..02

強直性脊柱炎在早期易被患者忽視，待發現后再治療，其治療的難度上升。臨床中對于此疾病采用藥物治療，部分患者的脊柱會畸形，其內心會十分的焦慮，臨床中為了提高其治療科學性、合理性，應加入訓練及心理護理。本文主要以96例患者為說明的對象，總結其治療情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院強直性脊柱炎96例患者，對他們進行編號并分組。參照組48例患者當中，男性患者26例，女性患者22例，平均37.4歲。實驗組48例患者當中，男性患者23例，女性患者25例，平均37.5歲。當患者及患者的家屬知道我院的研究事項后，非常愿意加入此次活動。

1.2 方法

1）參照組治療工作，藥物為柳氮磺吡啶，選用的是上海信宜天平藥物所生產的藥物，藥物的國藥準字為H31020557。藥物規格說明[1]，一瓶藥物60片，每片藥物的含量為0.25克。患者用藥說明，患者每天服用4片，一天服用2次。治療的時間為16周。依托考昔片藥物說明：選用的是杭州默沙東制藥廠生產的藥物，國藥準字為J20130133。藥物規格說明，一盒5片，每片藥物的含量為60毫克。患者用藥說明，一天一片，每天2次。患者在治療期間應按次按量的服用藥物，杜絕飲食忌口的食物，治療期間不能自私增加或者減少藥量，看護人員應當履行其職責，在飲食方面及時給患者補充體內所缺少的元素，督促患者服藥。患者在服藥期間出現異常的情況，應及時告知其醫護人員。

2）實驗組治療工作，其藥物治療與參照組一致，第一實施心理引導，主要是內心交流，護理工作高效的開展需要護理人員從患者角度去思考問題，提高對患者的關注度，對于患者的隱私問題應恪守職業道德，不與同事交流患者的私事。像有的患者很敏感的一些話題、患者不喜歡的話題，交流的過程應避開。對于患者具有顧慮、擔憂的問題，應耐心為患者分析其所心煩的問題[2]，增強與患者之間的感情。第二康復方式，根據患者的情況制定訓練內容，關節部位的訓練。腹肌訓練，患者應取俯臥位，用雙手支撐上身，微抬高頭頸部，每次堅持10秒;背肌訓練，患者應取俯臥位，將雙手放在背后，頭部向后上方微微仰起，，每次堅持5秒;腰肌訓練，應根據患者的情況拉伸腰部，使其具有緊繃感，每次應堅持30秒。其他的訓練，像慢走、慢跑等。患者進行伸腿、下蹲及伸臂膀訓練，訓練的過程中應當注意先進行簡單的動作，根據運動時間的不斷增加再隨之加強度，不能直接加大運動量。

1.3 觀察指標

臨床中主要觀察患者的治療情況、不同周期患者的BASFI指數，其治療情況分為治療顯著、治療一般、治療較差。治療有效情況=（治療顯著例數+治療一般例數）/總例數。

1.4 統計學方法

通過采用數據記錄的方式對比參照組與實驗組，利用統計學的方法將數據進行計算，結合數據之間的關系，計算相應的數據，以P<0.05為判斷是否存在明顯差異的標準。

2 結 果

實驗組48例患者當中治療效果顯著的情況為36/48（75.0%）例，參照組48例患者當中治療效果顯著的情況為23/48（47.92%）例。其中兩個小組之間差異明顯（P<0.05）。（詳情見表1）

2.1 參照組與實驗組

2.2 ?實驗組BASFI指數治療12周數值為2.65±1.6;參照組BASFI指數患者治療12周數值為3.65±1.6。（見表2）

3 討 論

在實驗組48例患者當中，整體的治療情況為46/48（95.83）例，48例患者對于治療認可的情況為47/48（97.92）例。參照組48例患者當中治療效果顯著。整體的治療情況為35/48（72.92）例，48例患者對于治療認可的情況為35/48（72.92）例。說明實驗組的治療方式更為有效。

通過臨床實驗得到的數據，我們發現實驗組的治療效果更佳。這在一定程度上說明，心理療法有助于患者更好的恢復，尤其對于強直性脊柱炎這類身體可能發生明顯變化的患者來說，自身頑強的治療意志以及身邊人員的鼓勵是相輔相成的。另外，康復方式的適當與否直接影響著患者的治療信心，如果康復難度過高，易引起患者的自卑，如果難度系數過低，會削弱患者對康復的激情。這就需要提高我國護理人員的整體素質，除了必備的專業能力外，需要護理人員多接觸實際案例，以此形成的豐富經驗有利于為患者提供更好的護理服務。

參考文獻

[1] 李汝清，雷 軍，郎 靜，etal.功能康復鍛煉對強直性脊柱炎疾病評價指數的影響[J].中國臨床保健雜志，2017（3）.

[2] 陳愛萍，路素言，邵培培，etal.強直性脊柱炎入院患者寒熱證候特點及其與脊柱損傷和疾病活動度關系研究[J].北京中醫藥，2018（5）.

本文編輯：李 豆