扁平化聯(lián)合責任制管理模式在心內科護理中的實施效果分析

孫麗 孟慶強

[摘要] 目的 分析扁平化聯(lián)合責任制管理模式在心內科護理中的實施效果。方法 以該院心內科護理管理作為研究對象，抽取2017年1月—2018年1月實施扁平化聯(lián)合責任制管理模式時收治的220例患者作為觀察組，抽取2014年2月—2015年2月實施常規(guī)管理模式時收治的220例患者作為對照組。比較兩組患者的護理質量評分、對護理滿意度、風險事件發(fā)生率等相關指標。結果 觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組的護理質量評分高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的風險事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論 扁平化聯(lián)合責任制管理模式在心內科護理中實施，能夠有效地降低風險事件的發(fā)生率，提高患者滿意度與護理質量，值得推廣。

[關鍵詞] 扁平化管理;責任制管理;管理模式;心內科護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0118-02

[Abstract] Objective To analyze the implementation effect of flat combined with responsibility system management model in the nursing in the department of cardiology. Methods 220 cases of patients admitted and treated in our hospital for flat combined with responsibility system management model from January 2017 to January 2018 were selected as the observation group， while 220 cases of patients for routine management model from February 2014 to February 2015 were selected as the control group， and the nursing quality score， nursing satisfactory degree， and incidence rate of risk events were compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）， and the nursing quality scores in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）， and the incidence rate of risk events in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of flat combined with responsibility system management model in the nursing in the department of cardiology can effectively reduce the incidence rate of risk events， and improve the satisfactory degree and nursing quality， and it is worth promotion.

[Key words] Flat management; Responsibility system managemen; Management model; Nursing in the department of cardiology; Effect

隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床科室的劃分更為細致。心內科作為醫(yī)院的重要組成之一，其中收治的患者多為心功能存在一定的障礙[1]。這類患者的病情變化較快，且年齡相對較大，自我管理能力存在一定的缺失。在以往對這類患者進行干預時，使用傳統(tǒng)的護理管理模式，效果相對較差。隨著臨床工作的不斷開展，越來越多的醫(yī)療工作者提出，要對心內科的護理工作加強管理力度。扁平化聯(lián)合責任制管理模式作為一種新型的醫(yī)療管理模式，其能夠最大程度地保證護理措施的落實，在實踐中效果相對較好。結合該院實施扁平化聯(lián)合責任管理模式前后的心內科患者220例護理狀況進行觀察。現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院心內科護理管理作為研究對象，抽取2017年1月—2018年1月實施扁平化聯(lián)合責任制管理模式時收治的220例患者作為觀察組，其中，男性患者123例，女性患者97例，年齡在34～69歲，平均年齡（56.23±3.42）歲;抽取2014年2月—2015年2月實施常規(guī)管理模式時收治的220例患者作為對照組，其中，男性患者118例，女性患者102例，年齡在33～67歲，平均年齡（56.02±3.12）歲。所有患者均符合心內科的收治標準，且均為住院患者[2];患者及家屬對該次研究知情，簽署同意書。兩組在研究中所涉及的護理人員無學歷、性別和工作經驗的差異。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組采用的是常規(guī)護理管理模式。觀察組采用扁平化聯(lián)合責任制管理模式。其主要內容為：①扁平化管理模式。以護士長為領導者，每位責任護士負責一定數(shù)量的心內科患者，一般來說，是8～10例，按照科室收治的患者數(shù)量與護士的工作能力進行劃分。②責任制管理模式。采用護士長-責任護士的模式，根據(jù)患者的具體狀況，對護理中的風險進行評估，根據(jù)護士的工作經驗與能力，來對其進行責任分配。如果護士本身的能力較為一般，其負責風險較低或者病情相對穩(wěn)定的患者;反之，則負責病情較為復雜或者風險較高的患者。

1.3? 評價指標

從患者滿意、基本滿意、不滿意三個層次上來對其滿意度進行評估。且采用醫(yī)院自制的護理質量評分量表，對患者的護理質量進行評估，總分100，分值越高則質量越好;統(tǒng)計兩組患者護理中的風險事件發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)以SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組的護理質量評分為（92.31±4.29）分高于對照組的（80.12±4.21）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的風險事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=30.080，P=0.000，P<0.05）。詳見表1。

3? 討論

在當前，心內科收治的患者數(shù)量不斷增加，而患者病情變化較為復雜，很容易出現(xiàn)護理事件。如果在整個護理工作中，護理人員的護理能力存在缺失或者護理行為不當，則很容易發(fā)生風險事件[3-4]。且在傳統(tǒng)的護理管理模式下，風險發(fā)生后的究責工作落實難度較大。一旦出現(xiàn)護患糾紛，也多以科室為單位，無法落實到具體的人員。這種模式下，很多護理人員的工作會出現(xiàn)懈怠，影響著醫(yī)院整體的護理水平。對此，該院提出了扁平化聯(lián)合責任制管理模式。扁平化模式下，能讓每位患者都得到同等的對待，有對應的護理人員保證需求的滿足[5-6];而在責任制管理模式下，護理人員的責任得到明確，每位護士都能夠意識到自身的責任范圍，在實踐的過程中，能夠有效地規(guī)避人浮于事或者護理工作不落實的現(xiàn)象[7-8]。且，如果出現(xiàn)了護患糾紛，這種管理模式，也能夠最大程度地將事實查明，從而為科室的工作秩序提供保障。在本次研究中，觀察組使用的管理模式，使得護理質量得到保證，相較于對照組而言，更高;且，從患者的滿意度和風險事件發(fā)生率來看，觀察組的管理模式也更為可取。

綜上所述，扁平化聯(lián)合責任制管理模式在心內科護理中實施，能夠有效地降低風險事件的發(fā)生率，提高患者滿意度與護理質量，值得推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-10-12）