新形勢下加強臨床護理教學管理改革措施評價

牟曉靜　吳殿臣　王靜　劉瑋

[摘要] 目的 研究在護理實習中應用新改革的護理教學管理的效果分析。方法 隨機選擇2017年3月—2018年3月在該院實習的護生68名。按照隨機數字表法分成對照組34名和實驗組34名，對照組采用傳統護理教學管理方式，實驗組采用新改革的護理教學管理的方式。綜合分析實驗組和對照組實習生的實習效率，再采用問卷調查的方法統計實習生對教學模式的滿意度。結果 實驗組實習生的操作成績、理論成績均高于對照組;實驗組的教學滿意度與對照組比較要高，經過兩組比較差異明顯，具有臨床統計學意義（P<0.05）。結論 采用新改革的護理教學管理對提高急診護理實習生對教學滿意率有很好的效果并且實習效率顯著，值得臨床推廣和應用。

[關鍵詞] 臨床護理;護理教學;教學管理;教學改革;效果評價

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0141-02

護理學是一門實踐性強及應用性廣泛的學科，這是將實踐與理論相結合的過程[1]。臨床護理教學對護理專業學生理論聯系實際能力的提高意義重大，同時也是提升臨床綜合護理能力的有效途徑。通過對教學內容和方式的改革創新，在新形勢的推動下，加強護理臨床教學管理有助于提高護理專業實習生的綜合素質和實踐能力[2]。傳統的教學管理方法是根據經驗進行教學，不利于教學管理規范化，影響教學質量。該次選取該院護理實習生68名作為調查研究對象，2017年3月—2018年3月，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取該院急診護理實習生68名，按隨機數字表法分成對照組和實驗組，每組各34名實習生。實驗組實習生年齡為20～24歲，平均（22.5±1.22）歲，均為女性，其中實驗組34名學生有5個本科生，三年制和五年制大專生25個，中專生4個;對照組實習生年齡為21～24歲，平均（21.5±2.5）歲，其中有4名為男生，其中34名學生有8個本科生，三年制和五年制大專生22個，中專生4個。兩組實習生的年齡、性別、學歷等一般資料對比數據結果顯示，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組34名護生采用傳統護理教學管理方式，方法為：實習學生進入醫院后，按照學校下發的實習手冊規定，結合本校實習大綱和要求進行實習。集中在每周的固定時間進行統一的培訓，其他時間由教員帶教。每次完成一科進行輪轉前要進行理論和操作考核。實習完成后，再一起進行綜合理論和操作考核。

實驗組34名護生采用改革后的護理教學管理方式，方法為：建立一對一教學管理，該組護理學專業實習生進入醫院開始實習后，教師帶隊實習。每天制定相應的實習內容，保證在實習期完成指定的實習目標，每周都要寫周記進行評價和反思，每個月要進行一次月度總結[3]。教學的主要內容包括基本制度與核心制度、專科護理、基礎理論知識和規范性操作，服務能力與健康教育等等。為保證實習期的合理性，幫助學生更好掌握專業護理知識，且保證實習大綱和實習目標能夠在規定的實習期內完成，老師要在進行科室業務學習時布置相關教學課件，并由學生進行自學，帶教老師根據實際案例提出要面對的問題，由學生自己觀察病情、收集資料，有效培養學生的自學與獨立思考的能力。將7 d作為一個控制階段[4]。根據習大綱與教學要求的規定，從培訓周算起，將教學目標按照從簡單到困難的方式進行分配。除了要有周計劃，還要在此基礎上有日計劃，明確每日教學的具體內容，對周計劃進行細化與分解。每月進行一次臨床常見問題的模擬訓練，幫助同學加深護理操作的印象，例如：留置針鹽水不滴了，讓學生通過所學知識并自行查找資料，猜測該問題產生的原因，并對此問題提出合理的解決方案。每有一項教學計劃完成后，就要根據完成情況進行師生互相簽注確認完成情況，每周都要采取雙向評價的方式，用主觀定性評價進行考核，劃分為優、良、及格、不及格四項。每次輪轉結束后要進行理論考核和操作考核。

1.3? 療效觀察和評價

觀察實驗組和對照組實習生的實習效率，實習效率主要分理論成績和操作成績，在實習結束時對教學滿意率進行總結，自制教學滿意率表，滿分為100分，80分以上為滿意，79～60分之間為一般滿意，低于60分為不滿意，滿意率=（滿意名數+一般名數）/總名數×100.00%。

1.4? 統計方法

該次研究涉及到的68名實習生所有數據均行SPSS 17.0統計學軟件處理，其中兩組實習效率對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗;教學滿意度對比用[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組實習生的實習效率比較

實驗組實習生的操作成績、理論成績均高于對照組，兩組數據之間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組實習生對教學滿意度的對比

實驗組的教學滿意率為94.12%，對照組滿意率為76.47%，對照組的教學滿意率與實驗組相比較差，2組數據之間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

醫院的護理人員對醫院來講是非常重要的，因此對護理人員的操作能力、理論知識以及綜合素養都有著極高的要求。對于護理實習生而言，教學是非常重要的，可以讓學生頭腦里書本知識轉化為實踐操作[5]。近年來，護理學科一直在不斷創新和發展，傳統的教學方式對于老師和學生已經無法滿足教學要求，因此，對護理實習生的教學方式要進行不斷的改革和創新，要進行正確的引導，提高對護理流程的熟悉度及強化對護理技巧的快速掌握，這也是目前教學老師面臨的重要問題。新改革的護理教學管理是一種以學生為主體的教學模式，通過案例分析、情景模擬等一些新式的教學方式來培養學生的思維分析、自主自學的能力。在傳統教學基礎上進行整改能夠進一步提升教學的實習效果[6]。該次選取2017年3月—2018年3月該院護理實習生68名，分別采用傳統的教學模式和新改革的護理教學管理來進行教學[7]，實驗組實習生的操作成績、理論成績均高于對照組，實驗組的教學滿意率為94.12%，而對照組實習生對教學的滿意率僅有76.47%，存在較大的差異。由此可見，將新改革的護理教學管理應用在護理實習生實習教學中，能夠提升實習生知識的理解和操作水平，讓學生真正獲得知識和實踐技能，從實習中有所收獲，不僅如此，實習生對教學的滿意率也有所提高，再一次驗證了新改革的護理教學管理模式[8]。

綜上所述，采用新改革的臨床護理教學管理模式能夠提高護理實習生的學習效率，不僅如此還受到教師和實習生的一致好評，值得臨床推廣和應用。

[參考文獻]

[1]? 劉翔.新形勢下加強臨床護理教學管理改革的探討[J].中外女性健康研究，2016（7）：133，130.

[2]? 楊玲.以臨床護理教學路徑為引導的護生教學查房模式的應用效果[J].中華現代護理雜志，2015（36）：4443-4446.

[3]? 許輝.多學科協作理念指導下的微課堂在臨床護理教學中的應用[J].護理研究，2017，31（30）：3886-3888.

[4]? 薛淑枝，劉清娥，趙廣秀，等.護士崗位管理對臨床護理教學的影響[J].護理研究，2016，30（17）：2123-2125.

[5]? 王益蘭，張雪，楊金梅，等.微課聯合翻轉課堂在手術室護生臨床護理教學中的應用[J].護理學雜志，2018，33（6）：10-12.

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[8]? Li Yanjun， Huang Fang， Zhang Huaibi， et al.Application of case Teaching method in Clinical Nursing Teaching of Cerebral Infarction[J].Chinese Journal of practical Nursing，2015（z2）：200.