外科護士肺部感染相關認知現狀的調查分析

田玉紅

[摘要] 目的 探討外科護士肺部感染相關認知現狀。方法 選取該地區外科320名護士作為研究對象，采用問卷調查法調查其對肺部感染相關認知情況。結果 320名護士獲取知識途徑如下：院內培訓68.13%（218/320），同事交流學習20.31%（65/320）， 院外培訓6.56%（21/320），查閱文獻自學5.00%（16/320）。肺部感染知識總得分2～13分，平均得分（9.36±1.87）分，條目均分（0.81±0.15）分;護士總體態度得分12～32分，平均得分（26.98±3.20）分;年齡較大、工作時間長、學歷高護士的知識得分明顯高于年齡低、工作時間短、學歷低的護士，差異有統計學意義（P<0.05）。各科室、年齡段、工作時間以及學歷等態度得分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 外科護士在肺部感染相關知識的認知上存在一定的不足，需從源頭徹底整改，加大學習力度，避免肺部感染等并發癥的發生。

[關鍵詞] 外科;護士;肺部感染;認知

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0174-02

肺部感染是外科臥床病患常見的并發癥之一，患者接受手術治療的過程中通常需要全身麻醉，加之術后需臥床休息，極易引發肺部感染[1]。此種并發癥嚴重影響患者手術效果以及術后恢復，甚至威脅患者生命。作為醫院的主力團體，醫護人員的專業知識以及有效的護理能夠減少患者肺部感染的發生[2]。防御肺部感染作為臨床一項重點任務，對護士的專業要求也在不斷提高[3]。該研究對外科護士肺部感染相關認知現狀情況進行分析，進一步了解其知識掌握情況。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該地區外科320名護士作為研究對象，采用問卷調查法調查其肺部感染相關認知情況。納入標準：所有護士均為注冊護士;工作時間≥1年;所有入選護士均對本次研究知情且自愿參加。排除標準：進修護士;實習護士;工作時間<1年;護士管理者;助理護士。320名護士中，男6名，女314名;年齡19～52歲，平均年齡（36.21±5.98）歲;工作年限1～28年，平均工作年限（5.36±2.39）年;其中碩士6名，本科295名，大專3名，中專16名;心胸外科40名，神經外科69名，骨科84名，普外科127名。

1.2? 方法

采用問卷調查方法，由專業人員統一制定問卷調查表，調查人員現場發放，當場填寫并統一收回。專業人員由6名該科以上學歷且具有10年以上相關工作經驗的教授以上職稱的護理專家組成，調查人員由參加該次研究的相關人員組成。調查人員需對調查資料以及數據進行收集與整理，并進行統計學分析。調查表由兩部分組成，第一部分為護士一般資料調查，包括其性別、年齡、學歷、職稱、工作年限以及護士獲取肺部感染相關知識獲取途徑等。第二部分為專業護理部分，包括預防肺部感染知識、護理知識以及態度調查。肺部感染以及護理知識共13個條目，答對計1分，答錯不計分。分數越高，表明護士專業知識越高。態度調查共8個條目，采用李克特Likert5級量表法對問卷進行評分，針對護士態度認知，對8個條目的同意程度分為：非常同意4分，同意3分，不確定2分，不同意1分，完全不同意0分，分數越高代表護士對預防肺部感染態度越積極。

1.3? 觀察指標

①護士獲取專業知識相關途徑;②護士肺部感染知識得分情況以及護士對預防肺部感染態度調查得分情況;③不同條件的護士肺部感染知識以及態度得分比較。

1.4? 統計方法

用SPSS 23.0統計學軟件處理數據，計數資料以百分數和例數表示，組間比較用χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 知識獲取途徑

院內培訓68.13%（218/320），同事交流學習20.31%（65/320），院外培訓6.56%（21/320），查閱文獻自學5.00%（16/320）。

2.2? 問卷得分情況

肺部感染知識總得分2～13分，平均得分（9.36±1.87）分，條目均分（0.81±0.15）分;護士總體態度得分12～32分，平均得分（26.98±3.20）分。

2.3? 專業知識、態度調查得分對比

年齡較大、工作時間長、學歷高護士的知識得分明顯高于年齡低、工作時間短、學歷低的護士，差異有統計學意義（P<0.05）。各科室、年齡段、工作時間以及學歷等態度得分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3? 討論

臨床將終末氣道、肺泡腔及肺間質在內的肺實質炎癥稱為肺部感染，以感染為常見病因，其中肺炎較典型，具有代表性[4]。常表現為呼吸困難，體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。手術麻醉、氣管切開以及插管等均可引起肺部感染，此種并發癥嚴重影響患者治療情況，應引起重視[5-6]。

該次研究對320名護士進行調查，研究發現，大部分護士獲取知識的途徑為院內培訓，院外培訓占68.13%。這說明醫院對于護士的繼續教育力度投入較少，大部分的院內培訓來自本院領導人員，學術層次較低，醫護人員接受高級培訓機會較少。此外，針對問卷知識點回答情況，發現護士對于肺部感染得分率處于中等偏上水平。這說明大部分的醫護人員基本了解肺部感染等相關知識，尤其是常規項問題以及預防性問題。但針對護士的回答條目，發現其知識點不全面，存在漏答現象。對于某些專業性較強的知識點，護士的掌握能力較差，僅有少部分能夠完整回答。該研究結果還顯示，年齡較大、工作時間長、學歷高護士的得分明顯高于年齡低、工作時間短、學歷低的護士。這說明，年長者以及工作年限較長者學習時間較長，經驗豐富，相比年輕護士有一定的優勢。此外，學歷也是區分護士接受專業培訓的一個分界點，學歷較高者接受的專業知識培訓較多。對該次該院護士肺部感染相關認知現狀調查的結果，建議從以下幾點著重改善：①加大護士培訓力度，拓展培訓深度，多層次、全方位開展肺部感染專業知識培訓;②重視實操技術，院內領導實施一對一，重點監督;③年輕以及低學歷護士要成為科室重點培養對象，加大考核力度。

綜上所述，外科護士在肺部感染相關知識的認知上存在一定的不足，需從源頭徹底整改，加大學習力度，避免肺部感染等并發癥的發生。

[參考文獻]

[1]? 張曉靜，李真，曹晶，等.臥床患者常見并發癥的護理管理現狀[J].中國護理管理，2016，16（4）：433-437.

[2]? 李佳倩，曹晶，焦靜，等.護士對臥床病人常見并發癥的認知及知識獲取途徑調查[J].護理研究，2017，31（30）：3797-3800.

[3]? 謝飛，趙明學，張瀅，等.血管性癡呆患者并發肺部感染現狀及其影響因素研究[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（11）：2473-2475.

[4]? 王鑫，崔向麗，楊輝，等.腎移植術后肺部感染的研究現狀[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（3）：276-279.

[5]? 任銳，王偉，陸昌友.肝癌患者肝切除術后合并肺部感染的現狀及相關因素分析[J].癌癥進展，2018，16（2）：245-247.

[6]? 邵春梅，王淑敏.ICU氣管切開患者肺部感染危險因素分析及護理對策[J].中華現代護理雜志，2016，22（15）：2097-2100.

（收稿日期：2018-10-28）