甘精胰島素聯合那格列奈強化治療初發2型糖尿病臨床效果分析

張洪波

【摘 要】目的：探究將甘精胰島素聯合那格列奈應用于糖尿病患者血糖控制中的效果。方法：回顧性分析本院2017年6月至2018年4月收治的42例糖尿病患者的臨床資料，隨機分為兩組，每組中均包含21例患者。對照組患者單純應用甘精胰島素進行治療，而研究組中患者加用那格列奈進行治療，對比兩組患者治療后的糖化血紅蛋白、FBG和2hPG數值。結果：研究結果顯示，研究組患者的各項血糖指標較對照組明顯更優，各數據組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：將甘精胰島素聯合那格列奈應用于糖尿病患者的血糖控制治療中能夠有效改善患者的各項血糖指標，對糖尿病患者的病癥控制有積極意義，是一種有效的治療方案。

【關鍵詞】 甘精胰島素;那格列奈;血糖;療效分析

2型糖尿病是一種臨床上十分常見的慢性病，也是對人類生命健康造成危害的一種重大慢性疾病。目前，這種疾病還沒有形成較為完善的根治療法，對患者的精神和經濟都會產生極大的壓力[1]。在目前臨床治療中，對糖尿病患者進行治療時，通常以控制患者的血糖為主，但值得注意的是，多數患者在應用胰島素進行糖尿病控制時治療效果較差[2]。本次研究中，本文作者探究將甘精胰島素聯合那格列奈應用于糖尿病患者血糖控制中的效果，取得了一定的成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2017年6月至2018年4月收治的所有糖尿病患者的臨床資料，根據研究要求抽取出42例患者納入本次研究，將所有患者進行隨機兩組，每組中均包含21例患者。對照組中包括男性患者12例，女性患者9例，患者年齡42～71歲，平均年齡（62.6±5.9）歲，患者病程為1～11年，平均病程（7.8±2.1）年。研究組中包括男性患者10例，女性患者11例，患者年齡為41～70歲，平均年齡（61.1±5.5）歲，患者病程1～10年，平均病程（7.6±1.2）年;所有患者經臨床診斷，均確診為2型糖尿病，符合世界衛生組織制定的糖尿病診斷標準。兩組患者的一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），可進行組間對比研究。

1.2 方法

所有患者在治療期間，均保證飲食合理，降低患者的糖分攝入，多食用維生素和高蛋白類食物。

對照組患者單純應用甘精胰島素進行治療，每日用藥1次，每天1次固定時間皮下注射，每日用藥8U。

研究組患者加用那格列奈進行治療，在患者應用時，應當停用磺脲類藥物，而患者在用藥期間，其他藥物的用藥劑量應當保持不變，并且飲食固定，每日3餐，在應用時，隨餐服用120mg。

1.3 評價標準

評價記錄所有患者的糖化血紅蛋白、FBG和2hPG數值，評價治療效果。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及到的各項數據均采用統計學軟件SPSS 19.0處理，本次研究中，患者的一般資料信息和結果數據均采用（均數±標準差）的形式表示，采用t檢驗，若P<0.05，則證明統計學意義存在。

2 結果

研究結果顯示，研究組患者的各項血糖指標較對照組明顯更優，各數據組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）見表1。

3 討論

2型糖尿病約占總糖尿病患者的90%，嚴重危害了國民身體健康。相關臨床研究顯示，在對我國臨床糖尿病進行治療時，大約有80%的患者是由于血糖控制力度較差所導致的治療無效，主要由于導致糖尿病發生的因素較多，與患者的體質也有一定的聯系，所以單純應用同種降糖藥物進行治療，難以對患者的血糖進行控制，所以在治療時難以取得較好的治療效果[3]。而相關臨床研究報道顯示，將胰島素聯合口服降糖藥應用于糖尿病患者的血糖控制中，能夠對患者的臨床療效起到一定的幫助效果。

甘精胰島素在人體中能夠快速吸收，在短時間內就能夠使患者的血胰島素數值升高，進而避免糖尿病患者在用餐后出現血糖急速升高的情況，并且這種藥物在臨床應用中，低血糖的發生率較少，具有較高的安全性[4]。但值得注意的是，單純應用胰島素進行治療，往往只能對患者的血糖癥狀進行調控，難以對患者的糖尿病癥狀進行改善，所以在對患者進行臨床用藥時，不僅應當注重患者的血糖調控，更應該注意患者的病癥治療，從而保證患者的血糖始終處于正常水平，這樣才能起到良好的治療效果。那格列奈是一種新型的餐后降低血糖藥物，其主要是通過患者體內的ATP鉀通道而促進胰島素β細胞分泌內源性胰島素。但這種藥物與其他磺脲類藥物有所不同，主要是由于這種藥物在β細胞上受體的作用點和氫、氯，以及其他磺脲類藥物不同所導致的[5]。除此之外，那格列奈的生物半衰期較短，這種藥物在經肝臟代謝時所生成的物質為無活性產物，能夠在膽囊快速排泄，并且這種藥物經腎臟排泄較少，能夠改善患者的治療效果，不會對患者的肝腎造成額外損傷。相關臨床研究顯示[6]，將那格列奈與甘精胰島素聯用，雖然部分患者可能會出現低血糖的情況，但這種癥狀往往較少，并且較為輕微，具有較高的用藥安全性，所以在進行治療時，可以將兩種藥物聯用，以獲得最好的治療效果。而在本次研究中顯示，將兩種藥物聯用能夠獲得較好的治療效果，對患者的康復有十分積極的意義。

本次研究結果顯示，將甘精胰島素聯合那格列奈應用于糖尿病患者的血糖控制治療中能夠有效改善患者的各項血糖指標，對糖尿病患者的病癥控制有積極意義，是一種有效的治療方案。

參考文獻

[1] 任耀飛.甘精胰島素聯合那格列奈強化治療初發2型糖尿病療效觀察[J].當代醫學，2015，21（13）：124125.

[2] 吳娟娟，王玉環，董鵬，等.那格列奈聯合甘精胰島素及二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床觀察[J].陜西醫學雜志，2013，42（08）：10561058.

[3] 康志強.甘精胰島素聯合那格列奈強化治療初發2型糖尿病療效觀察[J].當代醫學，2013，19（10）：3233.

[4] 徐文明，張常然，崔衛玲，等.甘精胰島素聯合那格列奈在繼發性磺脲類失效的2型糖尿病中的應用[J].臨床和實驗醫學雜志，2012，11（21）：17051706.

[5] 陳江平，劉秀娟.那格列奈聯合甘精胰島素治療磺脲類繼發性失效2型糖尿病的療效及安全性[J].中國醫藥導報，2010，07（18）：1820.

[6] 張秀梅，牛建生，師福香，等.那格列奈聯合甘精胰島素或中效人胰島素治療2型糖尿病的比較[J].延安大學學報（醫學科學版），2009，07（03）：2628.