環節質量控制在產房醫院感染管理中的應用效果分析

簡素群

【摘 要】目的：分析環節質量控制應用于產房醫院感染管理中的效果。方法：隨機選取本院產科收治的120例產婦，將其按照入院時間的先后分為兩組，觀察組與對照組。每組各60例。其中對照組給予常規護理，觀察組給予環節質量控制，以此來預防醫院感染。比較兩組感染情況以及護理滿意度。結果：觀察組患者住院期間，醫院感染發生率明顯低于對照組;護理滿意度明顯高于對照組。兩組比較，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：為預防產房醫院感染的發生，臨床可優選采取環節質量控制，其應用效果顯著。

【關鍵詞】 環節質量控制;產房;醫院感染;應用效果

產房接收的患者較為特殊，且人員流動性大、病原體多，故感染發生率也較高。雖然醫院針對預防感染采取了消毒殺菌等措施，但仍難以徹底防治感染。部分患者在住院期間仍會出現感染。針對醫院感染事件，提高護理防治措施是勢在必行之舉。環節質量控制又稱為過程質量控制，可有效抵抗感染。本研究以本院產科收治的產婦為觀察對象，對其行環節質量控制，臨床應用效果顯著。現詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究觀察對象選取2017年2月至2018年2月本院收治的120例產婦。將其按照產婦入院時間的先后分為觀察組與對照組，每組各60例。其中對照組年齡為22～40歲，平均年齡為（32.5±1.5）歲;體質量為50～80kg，平均體質量為（63.5±2.5）kg;初產婦32例，經產婦28例;手術者36例，非手術者24例。觀察組年齡為21～40歲，平均年齡為（32.0±1.5）歲;體質量為52～80kg，平均體質量為（64.3±2.0）kg;初產婦30例，經產婦30例;手術者35例，非手術者25例。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，護理內容包括以下內容：患者入院后護理人員詳細向其說明院內相關規定、制度以及住院期間的需要注意的各項事項;統一向患者發放健康宣教手冊，讓患者認知感染的危害，盡可能避免會感染的任何可能;對患者有疑惑的事項，耐心與其解釋，確保患者遵醫囑;評估患者心理狀況，耐心與患者交流，疏解患者不良情緒;產房定時打掃衛生、消毒;嚴格要求護理人員在進行操作時按規定執行。

觀察組給予環節質量控制預防產房醫院感染。具體內容如下：1）成立環節質量控制小組：建立一個專門的環節質量控制小組，以科室護士長為組長。總結產房常見的感染類型、感染途徑、感染原因等。根據總結內容，制定針對產房的環節質量控制管理措施。完善護理規章制度和各項工作質量，針對性的再培養護理人員[12]。2）產房環境管理：維持干凈、整潔的產房環境。每天通風，保證產房空氣流通。并每日用含氯消毒劑擦拭兩次，且保證產房無污垢，定時清掃。同時，采用紫外線對產房進行1h消毒，控制產房感染。3）感染監測：嚴格執行消毒隔離系統，定期對醫護人員，醫療設備和消毒劑進行細菌學檢測。確保房間干凈且無排泄物，確保符合控制標準。醫療器械應定期嚴格消毒，保證無菌操作，嚴格執行“醫務人員衛生規定”[3]。4）健康宣教：對入院產婦進行感染控制的健康宣教，詳細向產婦及家屬講述感染發生常見的原因、類型、危害及日常需嚴格注意的事項。以此提高產婦自我預防的能力。5）環節質量控制小組需嚴格控制環節質量，隨時進行抽查，時刻提醒醫護人員日常操作需嚴謹。如發現問題及時反饋，并召開小組會議，商議解決措施。除此之外，小組需定期匯總工作進展、工作成果以及不足之處。不斷發現，不斷改善、優化，實現護理質量的可持續發展[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組住院期間感染情況以及護理滿意度。護理滿意度采用本院自制調查問卷表，分為非常滿意、滿意、不滿意。患者未發生感染，在院護理感受良好為非常滿意;患者有輕微感染，經護理人員處理好轉。在院護理感受良好為滿意;患者出現感染，在院護理感受不佳為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總數×100%。

1.4 統計學處理

兩組所得數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理。感染發生率及護理滿意度采用百分率表示，并行卡方檢驗。當P<0.05時表示組間比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組感染情況比較

對照組產婦60例，切口感染3例，呼吸道感染6例，未感染51例，感染發生率為15.0%。觀察組產婦60例，切口感染1例，呼吸道感染0例，未感染59例，感染發生率為1.7%。兩組感染發生情況比較，觀察組明顯低于對照組（χ2=8.03，P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

兩組護理滿意度比較，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

隨著二胎政策的放開及人們健康意識的增強，產婦及家屬對于產房醫院感染管理控制工作也越來越重視。雖然醫院有基本的消毒預防措施，在一定程度上可以降低感染幾率[5]。但卻不能全面、徹底預防感染的發生，部分患者仍然受到感染的困擾。感染的出現不僅造成醫療費用的增加，嚴重時甚至危及產婦生命。故提高護理防治措施，有效抵抗感染對醫院產房管理尤為重要。

環節質量控制是以預防為主，并著重于環節質量。讓整個護理過程有計劃性、針對性、系統性。護理工作的每一個細節都有遵循的規則[6]。從而使護理質量監控從事后控制轉變為事前預估、事中控制、事后評價。將監控重點轉移到臨床前線，便于及時發現問題并給予相應措施，盡可能的減少感染的幾率。本研究以本院收治的120例產婦為研究對象，將環節質量控制應用于產房，結果顯示，觀察組感染發生率明顯少于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，組間比較均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上，為預防產房醫院感染的發生，臨床可優選采取環節質量控制，其應用效果顯著。

參考文獻

[1] 王小紅.基于環節質量控制干預對預防婦產科醫院感染的臨床觀察[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（05）：620622.

[2] 江芰荷，張樂燕.環節質量控制在預防婦產科患者醫院感染中的應用[J].中醫藥管理雜志，2017，25（20）：139141.

[3] 李海榮，韓春俐，許蕓，等.環節質量控制預防婦產科患者醫院感染的效果研究[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（04）：911913.

[4] 鄧燕鋒.環節質量控制在預防婦產科手術患者醫院感染中的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，01（11）：119120.

[5] 趙興華，韓潤林.婦產科醫院感染管理應用環節質量控制的效果分析[J].基層醫學論壇，2016，20（21）：29672968.

[6] 黃少秋.護理環節質量控制方法的臨床應用概況[J].中國民族民間醫藥，2015，24（09）：173，175.