孟魯司特聯合小劑量布地奈德吸入在哮喘治療中的應用

尹小麗

【摘?要】 目的：探討孟魯司特聯合小劑量布地奈德吸入在哮喘治療中的應用效果。方法：選取本院2013年1月至2016年12月收治的哮喘患者62例，根據隨機化原則將受試者分為對照組（31例）和研究組（31例），對照組接受小劑量布地奈德吸入治療，研究組在對照組的基礎上口服孟魯司特鈉片治療，分析兩組臨床效果。結果：研究組治療總有效率為93.55%，高于對照組的77.42%（P<0.05），治療后，兩組的FEV1、FVC及PEF均改善，研究組的改善情況與對照組比較，差異顯著（P<0.05）。結論：孟魯司特聯合小劑量布地奈德吸入可協同性地提高治療效果，可供臨床參考與應用。

【關鍵詞】 孟魯司特;小劑量布地奈德;哮喘;肺功能

文章編號：WHR2018112457

支氣管哮喘簡稱哮喘，是因氣道慢性變態反應所致的一種氣道慢性炎癥性疾病，以胸悶、氣短、咳嗽、氣促、呼吸困難為主要臨床表現，具有起病急、病情危重、易反復發作等特點，若未進行及時治療，隨著病情進展及長期反復發作則可引發慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等，從而增加患者的痛苦及身心損害[1-2]。針對哮喘臨床上以往常采用吸入糖皮質激素類藥物來緩解患者的臨床癥狀，控制病情發展，但部分患者的治療效果常不理想[3]。本研究旨在探討孟魯司特聯合小劑量布地奈德吸入在哮喘治療中的應用效果，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2013年1月至2016年12月收治的哮喘患者62例，均確診為哮喘，已排除先天性疾病、相關藥物過敏史、嚴重的器官功能障礙及無法配合完成治療者。根據隨機化原則將受試者分為對照組（31例）和研究組（31例），對照組中男性患者17例，女性患者14例，年齡23～72歲，平均年齡（45.63±2.87）歲;病程4個月～6年，平均病程（3.24±1.01）年;研究組中男性患者16例，女性患者15例，年齡25～73歲，平均年齡（44.28±3.15）歲;病程5個月～6年，平均病程（3.18±1.09）年。兩組資料經比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

患者均進行維持水電解質平衡、吸氧、擴張支氣管、抗感染等支持治療，對照組患者在此基礎上給予小劑量布地奈德（廠家：AstraZeneca Pty Ltd，批準文號：H20140475）霧化吸入治療，100μg/次，2次/d，連續治療7d。研究組患者在對照組的基礎上口服孟魯司特鈉片（廠家：四川大冢制藥有限公司，批準文號：H20064370）治療，5mg/次，2次/d，連續治療7d。

分析兩組臨床療效及肺功能改善情況。

1.3?療效評價標準[4]

顯效為患者經治療后，其臨床癥狀改善，FEV1或PEF增加25%以上;有效為患者經治療后，其癥狀體征有所改善，FEV1或PEF增加15%～24%;無效：治療后癥狀體征及FEV1或PEF均無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4?統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，結果分別采用均數±標準差或（%）表示，分別行χ2或t檢驗，P<0.05為差異顯著。

2?結果

2.1?臨床療效

研究組中，顯效17例，有效12例，無效2例，總有效率為93.55%（29/31），對照組顯效14例，有效10例，無效7例，總有效率為77.42%（24/31），組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2?分析兩組肺功能改善情況

治療后，兩組的FEV1、FVC及PEF均改善，研究組的改善情況與對照組比較，差異顯著（P<0.05）。

3?討論

哮喘是呼吸系統疾病中的常見類型，主要是由嗜酸粒細胞、T淋巴細胞、氣道上皮細胞等多種細胞共同參與所致，誘發因素較多，在臨床上主要采用藥物來抑制機體炎性介質釋放，從而抑制氣道的炎性反應[5]。布地奈德作為一種糖皮質激素吸入劑，可通過抑制嗜酸粒細胞的活化來發揮抗炎作用，且可有效抑制支氣管平滑肌收縮，擴張支氣管，從而緩解患者的哮喘癥狀[6]。孟魯司特鈉是一種新型的白三烯受體拮抗劑，可通過抑制支氣管平滑肌白三烯多肽的活性來減輕血管的通透性及支氣管痙攣，緩解氣道炎癥反應，與布地奈德聯合應用可協同性的緩解患者的哮喘癥狀，改善肺功能[7-8]。本文結果顯示，研究組治療總有效率為93.55%，高于對照組的77.42%（P<0.05），治療后，兩組的FEV1、FVC及PEF均改善，研究組的改善情況與對照組比較，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，孟魯司特聯合小劑量布地奈德吸入可協同性的提高哮喘治療效果確切，可供臨床參考與應用。

參考文獻

[1] 郭敬民，邱君，陳要，等.孟魯司特協同布地奈德治療哮喘的增效減副臨床研究[J].現代預防醫學，2013，40（07）：1262-1264.

[2] 李欣欣.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床價值分析[J].基層醫學論壇，2018，22（31）：4366-4368.

[3] 張偉敏，齊亞飛.孟魯司特聯合布地奈德對老年支氣管哮喘的治療價值評價[J].臨床醫學工程，2018，（10）：1369-1370.

[4] 吳繼紅.布地奈德聯合孟魯司特鈉對哮喘患兒血清炎癥因子及肺功能的影響[J].中國醫學工程，2018，26（09）：110-112.

[5] 丁麗娜，周政榮.孟魯司特聯合布地奈德對支氣管哮喘患兒炎癥因子水平的影響[J].北方藥學，2018，15（10）：125-126.

[6] 劉偉峰，趙春玲，田繼紅，等.小劑量布地奈德聯合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的效果及安全性分析[J].河南醫學研究，2017，26（16）：2941-2943.

[7] 張風蓮.孟魯司特鈉聯合小劑量布地奈德治療小兒哮喘的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（20）：71-72.

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