整體護(hù)理在異位妊娠手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果評價

【摘 要】 目的：探討整體護(hù)理在異位妊娠手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果評價。方法：選取我院在2017年5月～2018 年12月收治的84例異位妊娠進(jìn)行手術(shù)的患者，把他們作為具體的研究對象，隨機(jī)進(jìn)行分配，分為兩組，一組為護(hù)理組，一組為對照組，每個組分別有42例，對于對照組的患者我們采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者給予整體護(hù)理方法。結(jié)果：護(hù)理組的不良反應(yīng)例數(shù)明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P﹤0.05;護(hù)理組的95.24%的明顯高于對照組的73.81%，兩組之間的差異具有很大的統(tǒng)計學(xué)意義。我們可以得出結(jié)論：異位妊娠的手術(shù)患者要對其運(yùn)用整體護(hù)理模式。效果顯著，能夠顯著改善異位妊娠手術(shù)患者的不良反應(yīng)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理;異位妊娠手術(shù)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-123-02

異位妊娠指的是由于某些因素的影響，受精卵在子宮腔外部著床并發(fā)育，其中以輸卵管妊娠多見占95%，其次是腹腔妊娠[1]。嚴(yán)重影響患者的身心健康及生命安全，當(dāng)前臨床治療異位妊娠的首要方法就是進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)期間，對整體護(hù)

作者簡介：單美玲（1981.4-），女，漢族，遼寧錦州人，錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，主管護(hù)師，本科，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。

理的要求非常高。本研究對我院收治的84例異位妊娠手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理，對整體護(hù)理在異位妊娠患者產(chǎn)生的成效進(jìn)行了詳細(xì)分析，相關(guān)分析報告如下所示：

1 基本資料及相關(guān)方法

1.1 基本資料 將我院于2017年5月到2018年12月這段期間收錄的84例異位妊娠患者作為具體的研究對象，采用隨機(jī)分配法分成護(hù)理組和對照組，每組患者各有42例。對于有其他問題的患者要進(jìn)行排除，例如肝腎功能不全患者，具有血液疾病或惡性腫瘤的患者，精神不正常或意識模糊的患者。兩組患者及家屬均已簽署本此研究的知情同意書。護(hù)理組，年齡在23～45歲，平均年齡在（27.5±8.6）歲;對照組，年齡在24～44歲，平均年齡在（28.2±9.5）歲。比較兩組患者的一般資料，這樣出現(xiàn)的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 相關(guān)方法 對于對照組的患者，我們要對其運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法，對護(hù)理組的患者運(yùn)用整體護(hù)理的方法，相關(guān)方法如下所示：（1）護(hù)理心理或情緒：結(jié)合患者的實際情況了解患者的心理狀態(tài)，掌握患者出現(xiàn)焦慮情緒的原因是由于對疾病的害怕還是對治療費(fèi)用的擔(dān)憂，然后與患者溝通并針對性地進(jìn)行開導(dǎo)，同時與患者家屬一起為患者提供精神支持，讓患者在家屬以及護(hù)士的共同關(guān)懷下提供治療依從性并排解不良情緒。（2）整體護(hù)理計劃：通過對患者進(jìn)行系統(tǒng)全面入院評估，由科室護(hù)理骨干組成的研究小組對每位患者制定有針對性的護(hù)理計劃，設(shè)計臨床護(hù)理流程，明確患者診斷/問題項目，確定患者標(biāo)準(zhǔn)教育計劃。每一分護(hù)理計劃都會隨患者臨床變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待疾病，以確保獲得最佳的預(yù)后。（3）術(shù)前手術(shù)護(hù)理：在患者進(jìn)行手術(shù)之前一定要做好相關(guān)的消毒清潔工作，同時護(hù)理期間要注重手術(shù)患者的情緒波動，對于患者的問題以平和耐心的心態(tài)進(jìn)行解答，拉近和患者之間的距離，讓患者心情放松，在麻醉之前幫助患者熟悉環(huán)境，提高對手術(shù)的信心。（4）術(shù)中護(hù)理：護(hù)士在護(hù)理的過程中動作必須熟練且輕柔，同時還需要遵循快，準(zhǔn)，穩(wěn)的原則，為了防止患者出現(xiàn)體溫過低的現(xiàn)象，要用38°C到40°C的生理鹽水沖洗腹腔，在麻醉或者進(jìn)行手術(shù)的時候要注重幫患者減少身體的暴露，如果必須暴露身體時，也要為患者提供一個隱蔽的空間。進(jìn)行手術(shù)的過程中，要溫暖患者，可以通過安撫，輕握患者雙手等方式安慰患者，幫助他們緩解緊張的情緒，采用搬移布單法幫助患者過床，這種方法有利于大大減輕患者的疼痛感。（5）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后將以往的聯(lián)合麻醉后護(hù)理或硬膜外麻醉護(hù)理改為半臥位護(hù)理模式。進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。隨時觀測血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度，直至血壓平穩(wěn)。保留對導(dǎo)尿管的護(hù)理，術(shù)后24小時之內(nèi)密切關(guān)注患者每個小時的尿量以及性質(zhì)，如果尿量少或有血尿，要聯(lián)系醫(yī)生及時處理，讓貯尿袋低于膀胱水平，防止感染。24 h后拔掉尿管，幫助患者排尿。觀察腹部切口有無滲血情況。并及時做出解決。（6）出院指導(dǎo)：叮囑患者和家屬，患者要按時吃藥，注意飲食等，患者如有不舒服，要及時送至醫(yī)院就診。

1.3 密切觀察指標(biāo) （1）密切觀察兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括惡心，失眠，月經(jīng)量變多等等。（2）調(diào)查并比較兩組患者的反饋，通過我院的問卷調(diào)查表整理護(hù)理滿意率，分為三個等級：滿意，一般，不滿意。滿分100 分。總滿意率=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 軟件SPSS 15.0 統(tǒng)計處理研究中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意率和不良反應(yīng)率用計數(shù)資料運(yùn)用百分?jǐn)?shù)來表示（%），檢驗用χ2 ，用（x±s）表示計量單位，用t進(jìn)行檢驗，P <0.05 為差異具有重要的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 具體結(jié)果

2.1 對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較 護(hù)理組的不良反應(yīng)發(fā)生情況，惡心為2例，失眠1例其余未發(fā)生，對照組惡心4例，失眠3例，上腹不適2例，月經(jīng)增多1例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P﹤0.05.

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意率 護(hù)理組的護(hù)理滿意率為95.24%，對照組為73.81%，護(hù)理組大大高于對照組的護(hù)理滿意率，

3 總結(jié)

整體護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，主要以患者為中心，為患者提供一系列全面的護(hù)理服務(wù)以及護(hù)理指導(dǎo)，給予患者真實溫暖的關(guān)愛，同時也有利于提高臨床治療的質(zhì)量和水平。本研究顯示，護(hù)理組的不良反應(yīng)例數(shù)明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P﹤0.05;護(hù)理組的95.24%的明顯高于對照組的73.81%，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。本文詳細(xì)分析了對于異位妊娠手術(shù)患者的臨床手術(shù)治療，運(yùn)用整體護(hù)理的模式，和傳統(tǒng)一般護(hù)理方法相比較，患者對于護(hù)理的滿意率很大程度有所提高，兩組結(jié)果間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

總而言之，對異位妊娠患者運(yùn)用整體護(hù)理的方法，效果顯著，能夠顯著改善異位妊娠手術(shù)患者的不良反應(yīng)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

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