替勃龍片與甲硝唑栓聯(lián)用治療萎縮性陰道炎的臨床分析

張清容

【摘 要】 目的：探討替勃龍片與甲硝唑栓聯(lián)合治療萎縮性陰道炎的臨床效果。方法：對(duì)照觀察單獨(dú)用甲硝唑栓治療（常規(guī)組）與替勃龍片聯(lián)合甲硝唑治療（研究組）的效果。結(jié)果：研究組總體療效高于常規(guī)組，且pH值低于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：萎縮性陰道患者采用甲硝唑栓與替勃龍片聯(lián)合治療的效果更為確切。

【關(guān)鍵詞】 替勃龍片;甲硝唑栓;萎縮性陰道炎;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-201-01

萎縮性陰道炎在臨床婦科中比較常見(jiàn)，此病好發(fā)于卵巢功能減弱、產(chǎn)后閉經(jīng)或者是絕經(jīng)的女性群體中，故而也可以將其稱(chēng)之為老年性陰道炎。外陰瘙癢、白帶異常、會(huì)陰部灼燒感等等，為萎縮性陰道炎主要臨床表現(xiàn)，有少部分患者的陰道淺表層有可能會(huì)引起黏連、潰瘍等癥狀，對(duì)患者的日常生活造成了嚴(yán)重的影響[1]。臨床對(duì)于該病的治療通常以殺菌、抑菌為原則，常用抗菌藥來(lái)延緩炎癥進(jìn)展。甲硝唑栓是臨床治療萎縮性陰道炎的常用藥，具有顯著的殺菌以及抑菌效果，但單獨(dú)使用的療效欠佳，故而本次研究中特此對(duì)萎縮性陰道炎患者予以了替勃龍片與甲硝唑栓聯(lián)合治療，臨床療效得到了進(jìn)一步提高。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 于2017年12月--2018年12月本院納入的64例萎縮性陰道炎患者作為此次研究中的觀察對(duì)象，通過(guò)電腦隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，包括常規(guī)組、研究組兩組，各32例。其中單獨(dú)采用甲硝唑栓治療的患者納入常規(guī)組，年齡范圍為51-77歲，平均（60.6±3.4）歲，病程2-16個(gè)月，平均（8.6±1.9）個(gè)月;聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑栓與替勃龍片治療的患者納入研究組，年齡范圍為51-79歲，平均（60.8±3.5）歲，病程2-17個(gè)月，平均（8.8±1.6）個(gè)月。均在知情下接受臨床治療，且簽署知情同意書(shū);通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查。兩組資料客觀對(duì)比，P值>0.05，無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。均存在程度不同的白帶異常、外陰瘙癢等臨床癥狀;pH值>5，通過(guò)顯微鏡觀察到雜菌以及大基地細(xì)胞等。排除對(duì)研究用藥過(guò)敏者、精神異常或無(wú)法交流、臨床資料不全以及中途退出研究的患者。

1.2 方法 常規(guī)組32例患者外用甲硝唑栓，方法為：選取1枚甲硝唑栓，囑咐患者在晚上睡覺(jué)之前應(yīng)用，應(yīng)用之前需清洗外陰，然后將栓劑置入陰道中，一個(gè)療程為期1周，持續(xù)用藥3個(gè)月。如果用藥期間月經(jīng)來(lái)潮，則暫停用藥，等到月經(jīng)完全干凈之后再用藥。

研究組32例患者則在甲硝唑栓劑外用的基礎(chǔ)上，予以替勃龍片聯(lián)合治療，即：每日口服2.5mg，每日口服1次，持續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) （1）檢測(cè)并統(tǒng)計(jì)兩組萎縮性陰道炎患者治療前后的陰道pH值。（2）臨床治療效果分為顯效、有效、無(wú)效，總體療效=（總例數(shù)-無(wú)效的例數(shù)）/總例數(shù)*100%。具體為：①患者經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月的治療后，臨床體征、癥狀表現(xiàn)均徹底消退，視為痊愈;②患者經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月的治療后，臨床體征、癥狀顯著減輕，白帶潔凈且陰道pH值下降，視為顯效;③患者經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月的治療后，臨床體征、癥狀基本緩解，白帶潔凈程度改善，視為有效;④患者治療3個(gè)月后臨床體征、癥狀表現(xiàn)無(wú)任何顯著改變，或表現(xiàn)為嚴(yán)重化趨勢(shì)，視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異;用t檢驗(yàn)（x±s）計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療總體療效對(duì)比 研究組臨床治療總體療效達(dá)到了93.75%，常規(guī)組臨床治療總體療效達(dá)到了78.13%，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后陰道pH值對(duì)比 治療前兩組陰道pH值對(duì)比無(wú)顯著差異（p>0.05）;治療后兩組陰道pH值均有所下降，且研究組下降幅度明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

女性絕經(jīng)后，機(jī)體雌激素水平降低十分明顯，使得陰道抵御致病菌的能力也逐步減弱，這是萎縮性陰道炎出現(xiàn)明顯癥狀的主因。該病表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶過(guò)多、外陰灼熱感，更甚至有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重感染，誘發(fā)泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)，對(duì)女性生存質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。

臨床治療萎縮性陰道炎以殺菌、抑菌為主，以延緩病情發(fā)展;另外，輔以雌激素水平提高的藥物，來(lái)幫助患者改善陰道營(yíng)養(yǎng)水平，進(jìn)而恢復(fù)免疫抵抗功能，促使陰道加強(qiáng)抵抗病原菌的侵襲。甲硝唑?qū)儆诳箙捬蹙幬铮軌驅(qū)ξs性陰道炎進(jìn)行對(duì)癥治療，進(jìn)而達(dá)到殺菌、滅菌的作用[2]。替勃龍片可作為女性絕經(jīng)后雌激素缺乏替代治療藥，對(duì)女性絕經(jīng)期癥狀的改善十分突出。此次聯(lián)合用藥發(fā)現(xiàn)，研究組臨床治療總體療效顯著高于常規(guī)組，而且治療后的pH值也明顯低于常規(guī)組（p<0.05）。提示替勃龍片與甲硝唑栓聯(lián)合治療萎縮性陰道炎的療效確切，癥狀改善顯著，值得推廣普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 凃靜，張世應(yīng).替勃龍片治療老年性陰道炎療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥房，2016，27（30）：4249-4252.

[2] 劉麗萍.復(fù)方甲硝唑栓劑與替勃龍片聯(lián)合治療老年性陰道炎的療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（26）：162-163.