系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并視網(wǎng)膜大血管阻塞眼科治療效果分析

苑儒軒 鄭超 崔嬋

【摘 要】 目的：探究系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并視網(wǎng)膜大血管阻塞的眼科治療方式以及效果。方法：選取我院接收的43例系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并視網(wǎng)膜大血管阻塞患者作為研究，并對兩組患者護(hù)理后身心健康問題的對象進(jìn)行治療研究，并給予患者針對性的治療措施，完成治療后，對比和分析治療前后的治療效果。結(jié)果：患者經(jīng)過治療后視力逐漸正常人數(shù)顯著多于治療前視力正常人數(shù)，而所有患者治療后精神狀態(tài)評分（90.89±5.15）分和社會(huì)功能評分（91.45±4.79）分顯著高于治療前的精神狀態(tài)評分（82.04±3.38）分和社會(huì)功能評分（83.66±2.25）分（P<0.05）。結(jié)論：將針對性的治療措施運(yùn)用到系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并視網(wǎng)膜大血管阻塞患者疾病的治療過程中，患者經(jīng)過治療后視力問題有了顯著的改善，并且生活質(zhì)量也有了顯著的提升，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡;視網(wǎng)膜大血管阻塞;針對性治療;治療效果

【中圖分類號】R593.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）12-258-01

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是以全身免疫異常而致多器官受累為特征的疾病，主要的患病群體多以中青年的女性為主，與患者受到遺傳、內(nèi)分泌、感染、免疫等因素的影響有著緊密的聯(lián)系，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者病情的持續(xù)惡化，進(jìn)而導(dǎo)致視網(wǎng)膜大血管阻塞這種并發(fā)癥的產(chǎn)生，會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的持續(xù)下降[1-2]。而這其中，針對性治療措施的運(yùn)用是促進(jìn)患者身體健康問題改善的有效措施，為此我院將收治的43例患者進(jìn)行了治療研究報(bào)告的制定，所闡述的內(nèi)容主要如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年10月至2019年1月期間接收的43例系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并視網(wǎng)膜大血管阻塞患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，其中在所有的患者中擁有男性3例，女性40例，患者35-54歲，均值為（44.86±1.33）歲。

1.2 治療方法 給予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合甲氨蝶呤的方式對患者進(jìn)行治療，是醫(yī)護(hù)人員對所有患者進(jìn)行治療期間所使用的治療方式。在治療期間，指導(dǎo)患者在早晨階段服用1次劑量為1mg /kg·d的醋酸潑尼松龍片（上海信誼藥廠有限公司，規(guī)格：100片/5mg，國藥準(zhǔn)字：H31020771）。對患者實(shí)施治療4周后，根據(jù)患者病情再逐漸減量直至停藥。同時(shí)指導(dǎo)患者口服甲氨蝶呤片（上海信誼藥廠有限公司，規(guī)格：100片/2.5mg，國藥準(zhǔn)字：H31020644）0.3mg/kg，同樣每天服用1次，并隨患者病情好轉(zhuǎn)逐漸減量，以1年為1個(gè)療程對患者實(shí)施1個(gè)療程的治療，最后隨訪觀察患者的病情1年以上，直至患者的病情完全痊愈。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對比和分析所有患者治療前后視力變化情況;（2）對比和分析所有患者治療前后生活質(zhì)量的改善情況。生活質(zhì)量評分以患者的精神狀態(tài)和社會(huì)功能為主，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者疾病問題的改善越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS24.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究對象數(shù)據(jù)的分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，而（%）則表示所有的計(jì)數(shù)資料，對兩組數(shù)據(jù)通過t和x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表明所研究對象之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 所有患者治療前后視力變化情況的比較 患者經(jīng)過治療后視力逐漸正常人數(shù)顯著多于治療前視力正常人數(shù)（P<0.05），詳見表1。

2.2 所有患者治療前后生活質(zhì)量改善情況的比較 所有患者治療后生活質(zhì)量評分顯著高于治療前（P<0.05），詳見表2。

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并視網(wǎng)膜大血管阻塞在發(fā)病率方面相對較高，對于女性患者的視力有著較為嚴(yán)重的影響，若不對患者實(shí)施針對性的治療措施，將會(huì)導(dǎo)致患者視力的持續(xù)下降，甚至導(dǎo)致患者受到眼部失明問題的威脅，對于患者正常生活的開展有著嚴(yán)重的阻礙。給予患者針對性的治療措施，不僅有利于幫助患者恢復(fù)視力，同時(shí)也能夠顯著提升患者的生活質(zhì)量。而隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提升，將糖皮質(zhì)激素聯(lián)合甲氨蝶呤的方式對患者實(shí)施治療，越來越受到醫(yī)護(hù)人員的重視。

而這其中，醋酸潑尼松龍片作為糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用，能夠在一定程度上幫助患者有效抑制系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動(dòng)，對于患者眼部疾病的改善也有著積極的促進(jìn)作用[3]。但是患者長期服用該藥物會(huì)導(dǎo)致患者面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋等問題的出現(xiàn)，為此將甲氨蝶呤片運(yùn)用到患者的治療過程中，能夠幫助患者有效抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，對于患者病情的改善有著積極的促進(jìn)作用。

結(jié)合研究，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并視網(wǎng)膜大血管阻塞患者使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合甲氨蝶呤的方式進(jìn)行治療，患者治療后視力問題和生活質(zhì)量的改善均顯著優(yōu)于治療前患者的各項(xiàng)情況（P<0.05）。以此表明，將相應(yīng)治療措施運(yùn)用到系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并視網(wǎng)膜大血管阻塞患者問題的改善過程中，對于患者的身體健康有著積極的促進(jìn)作用。

綜上所述，將針對性的治療措施運(yùn)用到系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并視網(wǎng)膜大血管阻塞患者疾病的治療過程中，患者經(jīng)過治療后視力問題有了顯著的改善，并且生活質(zhì)量也有了顯著的提升，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳喬， 聶尚武， 王曉琴，等. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并視網(wǎng)膜大血管阻塞眼科治療效果分析[J]. 山東醫(yī)藥， 2016， 56（2）：78-79.

[2] 陳喬， 聶尚武， 王曉琴，等. 合并視網(wǎng)膜大血管阻塞的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床觀察[J]. 國際眼科雜志， 2015，10（12）：2167-2170.

[3] 陳喬， 聶尚武， 王曉琴，等. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并視網(wǎng)膜微血管阻塞的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2016， 13（2）：66-67.