高校大學生艾滋病健康宣教效果評價

李瑞旻 王冰雅

摘 要：目的：了解浙江省某高職院校大學生的艾滋病相關知識知曉率情況，并評價對其健康宣教干預的效果。方法：以隨機抽取各二級學院2017級新生為調查對象，分別于2017年9月和2018年9月先后發放艾滋病基本知識調查問卷，通過多種方式對大學生開展全面的艾滋病相關知識的健康教育。根據前后問卷結果，對其進行對比分析。結果：干預后大學生對艾滋病相關知識知曉率均有明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在高校進行健康教育和健康促進成為促進學生身心健康的一種有效手段。

關鍵詞：高職院校;新生;艾滋病;健康宣教;效果評價

自1981發現艾滋病以來，艾滋病在全世界廣泛流行和傳播，已經成為世界各國共同面臨的嚴重公共衛生問題。我國艾滋病發生率呈上升趨勢，因性觀念的改變，艾滋病的發病從高危人群向普通人群擴散，年增患者1-2萬例，現存患者超過60萬例。據相關數據顯示，我國20-40歲的HIV感染者占總體的79%，尤其是大學生，已經成為艾滋病傳播的高風險人群。極大的好奇心及性教育的匱乏是大學生成為容易受到艾滋病病毒感染的群體之一。因為，對大學生進行艾滋病健康教育非常有必要，而且刻不容緩。

一、對象及方法

（一）對象

采用分層隨機抽樣法，以不同專業為整體，抽取浙江省某高職院校2017級物流技術學院、汽車技術學院、數字信息技術學院、商貿流通學院、財會金融學院、文化藝術學院7個專業的620名新生作為研究對象，其中男生228人（36.8%），女生392人（63.2%）。干預前艾滋病調查問卷發放620份，收回有效問卷612份;健康干預后發放620份，收回有效問卷600份。納入標準：1）2017級大一新生;2）未接受過艾滋病等傳染病的專業宣教。

（二）方法

對高職院校大一新生進行為期一年的多形式的艾滋病健康宣教：1.同伴教育：成立青春健康同伴社，通過同齡人之間相互交流，以游戲互動的模式，化“被動”為“主動”的方式了解艾滋病;2.知識講座：邀請專家對入學新生開展青春健康知識講座，3.社會宣傳;通過舉辦“9.26世界避孕日”“12.1世界艾滋病日活動”、防艾知識競賽防艾晚會、青春舞臺劇、性與愛的辯論賽、防艾微電影等形式開展對艾滋病預防的社會宣傳活動;4.媒體宣傳：開設“青春健康同伴社”微信公眾號，微信作為一種新興的信息傳播工具，在大學生學習、生活扮演著重要角色，以圖文并茂地方式定期推出艾滋病相關知識及資訊更新，設立線上咨詢交流平臺，提供專業知識解答;在學校官網、醫務室官網設置艾滋病專欄，定期更新相關內容。

（三）質量控制

調查前由校醫務室醫務人員對調查員進行統一培訓，調查時有調查員對研究對象就調查目的、意義、匿名原則和填寫方法做詳細解釋，征求研究對象的同意后方可進行調查，且由調查員負責對回收問卷進行審核整理。

（四）統計學方法

研究中，采用Epi Data3.1建立數據庫，分別錄入兩次調查數據并復核，全部數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，在P<0.05時提示數據差異具有統計學意義。

二、結果

被干預后大學生對艾滋病相關知識知曉率均有明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。對于艾滋病的傳播途徑知曉率均有所提高，平均在50%以上。如未干預前對于蚊蟲是否會傳染艾滋病病毒的知曉率達27.12%，通過健康教育，干預后提高到67.83%;日常生活接觸能否傳染艾滋病的知曉率由干預前的49.67%提高到干預后的73.33%;母嬰是否傳染艾滋病的知曉率在干預后由原先的20.75%提高到51.33%。

三、討論

對大學生進行有效的健康教育，提高其對艾滋病的知信行對大學生艾滋病防治有重要的意義。表1中不難看出，我校大學生對艾滋病基礎知識有一定的了解，但始終不理想，這與學校宣教方式有一定得關系，傳統的課堂教育以教師為中心，缺乏教師與學生的互動，不利于學生態度和行為的培養;發放AIDS健康教育處方及開展系列活動，呈明顯的季節性，且活動僅停留在知識傳播的層面，對學生態度的轉變和技能的提高效果不明顯。所以，同伴教育在高校預防艾滋病健康宣教中顯得是非常有必要。我校在原有的教育模式基礎上成立青春健康同伴社，開展同伴教育，利用脫敏游戲讓學生們在平等、相互尊重的環境中，通過游戲、頭腦風暴、參與式討論、等多種教學方式，公開討論艾滋病、性病及生殖健康等相關問題，使學生們全面正確地了解艾滋病。干預前有15.36%的學生認為艾滋病就是對不良行為者的懲罰，通過同伴教育、主題班會、“12.1世界艾滋病日”主題日活動等多形式，利用學校官網、青春健康同伴社微信公眾號等公共平臺開展宣教干預后，有81.83%學生消除對艾滋病患者的歧視，樹立了正確的生活理念。對于目前社會上有緊急HIV阻斷技術，大學生普遍認知度比較低，只有16.34%學生知曉有72小時HIV緊急阻斷藥，這在一定程度上影響了阻斷技術的實行和推廣。根據相關數據顯示，如在高危行為發生后72小時內服用HIV緊急阻斷藥，可以有效阻斷艾滋病病毒，成功率高達99.5%。經過健康宣教后，對于有艾滋病緊急阻斷技術知曉率提高到51.67%，有助于大學生提高自我保護的能力，可以大大降低艾滋病感染率。

綜上所述，在高校進行健康教育和健康促進成為促進學生身心健康的一種有效手段。雖然目前各高校防艾工作稍有成績，但是艾滋病的發展趨勢仍不能小覷，我國艾滋病防治工作勢必將會是一項長期又艱巨的任務，高校防艾工作任重而道遠，高校需建立起大學生預防艾滋病健康教育可持續發展的長效機制。致力于提高大學生預防艾滋病意識和能力，降低大學生艾滋病感染率，為我國防艾工作貢獻力量。

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