糖皮質(zhì)激素與噻托溴胺聯(lián)合治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的臨床研究

黃義斌

【摘 要】目的：研究糖皮質(zhì)激素與噻托溴胺聯(lián)合治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的臨床效果。方法：取我院哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者72例，以隨機(jī)數(shù)字表法分研究組（糖皮質(zhì)激素聯(lián)合噻托溴銨）與對(duì)照組（糖皮質(zhì)激素）各36例，評(píng)價(jià)兩組肺功能改善度與有效率。結(jié)果：與對(duì)照組比，研究組肺功能改善顯著，有效率高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者采用糖皮質(zhì)激素與噻托溴胺聯(lián)合治療能改善其肺功能，顯著提高臨床療效，安全性高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;噻托溴胺;哮喘-慢阻肺重疊綜合征;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-02

目前臨床上較為常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病就是哮喘與慢阻肺，兩者重疊綜合征發(fā)生率并不高，患者往往表現(xiàn)為呼吸困難或咳嗽痰多等臨床癥狀，若不能及時(shí)采取治療手段，則對(duì)其生活質(zhì)量極易造成影響，因此以患者病情切實(shí)采用藥物治療是很有必要的。為分析糖皮質(zhì)激素與噻托溴胺聯(lián)合治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的臨床效果，我院研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料 取2016年6月-2018年5月我院收治的哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者72例，研究組（36例）：男23例，女13例，年齡28-65歲，平均年齡為（43.84±9.42）歲;對(duì)照組（36例）：男24例，女12例，年齡27-64歲，平均年齡為（43.76±9.24）歲。各資料無(wú)差異（P>0.05），可比。

1.2 方法 對(duì)照組單純采用糖皮質(zhì)激素-布地奈德（生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030987）治療，患者需每天早晚各吸1次，每次100ug即可。研究組以對(duì)照組為基點(diǎn)實(shí)施噻托溴銨（生產(chǎn)企業(yè)：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20060454）治療，患者需每天吸入1粒干粉膠囊，每天1次即可[1]。兩組患者治療時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組肺功能改善度與有效率對(duì)比

肺功能改善度：測(cè)定兩組FEV1（治療前第一秒用力呼氣末容積）、FEV1/FVC（用力肺活量數(shù)值，各指標(biāo)越優(yōu)越好。

有效率：顯效：臨床癥狀基本消失;有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：病情無(wú)變化有加重，有效率越高越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，肺功能改善度（）表示，t檢驗(yàn)。有效率[n/（%）]表示 檢驗(yàn)。P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.2 兩組自我護(hù)理能力比較 與對(duì)照組比，研究組自我護(hù)理能力顯著，P<0.05。

2.2 有效率比較 與對(duì)照組比，研究組有效率高，P<0.05。

3 結(jié)論

目前臨床上較為常見(jiàn)的呼吸道疾病就是哮喘-慢阻肺重疊綜合征，患者往往表現(xiàn)為呼吸困難或咳嗽等臨床癥狀，若不能及時(shí)采取有效治療手段，則對(duì)其生活質(zhì)量極易造成直接影響。臨床上對(duì)該疾病患者往往以藥物治療為主，其中常見(jiàn)的藥物為糖皮質(zhì)激素，其能有效改善患者臨床癥狀，減少病情發(fā)作次數(shù)，起到良好的抗炎效果，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)患者氣道炎癥加以合理控制，降低患者氣道高反應(yīng)性，但單純采用該藥物治療臨床療效欠佳。大量研究數(shù)據(jù)表明，該疾病患者采用糖皮質(zhì)激素與噻托溴胺聯(lián)合治療能緩解其臨床癥狀，后者藥物屬于臨床常見(jiàn)抗膽堿能類藥物，對(duì)M3、M1毒蕈堿受體加以阻斷，使得患者自身深吸氣量能顯著提高，降低呼吸末容積，減少急性發(fā)作次數(shù)，有效緩解患者支氣管嗜酸性粒細(xì)胞炎癥反應(yīng)，使得最終臨床療效顯著。王雅寧，李寶明等研究中指出[3]，對(duì)哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者采用糖皮質(zhì)激素與噻托溴胺聯(lián)合治療能降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者整體生活質(zhì)量與預(yù)后效果，同時(shí)對(duì)其血壓實(shí)際水平加以改善，調(diào)整炎癥因子水平，顯著提高臨床治療效果，有效改善患者臨床癥狀，具有較高安全性。

在本次研究中，與對(duì)照組比，研究組肺功能改善顯著，有效率高（P<0.05）。由此可證：對(duì)哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者采用糖皮質(zhì)激素與噻托溴胺聯(lián)合治療能改善其肺功能，顯著提高臨床療效，安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

范宏軍.糖皮質(zhì)激素與噻托溴胺聯(lián)合治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的療效探討[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2017，15（4）：61-62.

王波.吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（3）：84-85.

王雅寧，李寶明.吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合噻托溴銨治療ACOS臨床多點(diǎn)觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（12）：103-104.